Eine Studie von Fotemustin (FTM) im Vergleich zu FTM und Ipilimumab (IPI) oder IPI und Nivolumab bei Melanom-Hirnmetastasen (NIBIT-M2)
Eine randomisierte Phase-III-Studie mit Fotemustin im Vergleich zur Kombination von Fotemustin und Ipilimumab oder der Kombination von Ipilimumab und Nivolumab bei Patienten mit metastasierendem Melanom mit Hirnmetastasen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577-586305
- E-Mail: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Michele Maio, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577-586335
- E-Mail: mmaiocro@gmail.com
Studienorte
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Bari, Italien, 70124
- Noch keine Rekrutierung
- Medical Oncology, Cancer Institute "Giovanni Paolo II"
-
Kontakt:
- Michele Guida, PhD,MD
- Telefonnummer: 080-5555238
- E-Mail: micguida@libero.it
-
Bergamo, Italien, 24127
- Rekrutierung
- Medical Oncology, Pope Giovanni XXIII Hospital
-
Kontakt:
- Mario Mandalà, PhD, MD
- E-Mail: mariomandala@tin.it
-
Genoa, Italien, 16132
- Noch keine Rekrutierung
- National Institute for Cancer Research
-
Kontakt:
- Paola Queirolo, PhD,MD
- Telefonnummer: 010-5600667
- E-Mail: paola.queirolo@istge.it
-
Meldola, Italien, 47014
- Rekrutierung
- Immunotherapy and Somatic Cell Therapy Unit, Scientific Institute of Romagna
-
Kontakt:
- Massimo Guidoboni, PhD, MD
- Telefonnummer: 0543-739100
- E-Mail: m.guidoboni@irst.emr.it
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Milan, Italien, 20133
- Rekrutierung
- Surgical Oncology, National Cancer Institute
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Kontakt:
- Michele Del Vecchio, PhD, MD
- Telefonnummer: 02 2390 2772
- E-Mail: michele.delvecchio@istitutotumori.mi.it
-
Milan, Italien, 20141
- Aktiv, nicht rekrutierend
- European Institute of Oncology
-
Naples, Italien, 80131
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Medical Oncology and Innovative Therapy, National Cancer Institute
-
Padua, Italien, 35128
- Noch keine Rekrutierung
- esophageal and melanoma oncology, Istituto Oncologico Veneto
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Kontakt:
- Vanna Chiaron Sileni
- Telefonnummer: 049 - 821 5931/5943
- E-Mail: mgaliz@tiscali.it
-
Rome, Italien, 0014
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Medical Oncology, National Cancer Institute "Regina Elena"
-
Siena, Italien, 53100
- Rekrutierung
- Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
-
Kontakt:
- Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577 586305
- E-Mail: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
-
Kontakt:
- Michele Maio, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577 586335
- E-Mail: mmaiocro@gmail.com
-
Turin, Italien, 10126
- Noch keine Rekrutierung
- S C Dermatology, A.O.U. City of Health and Science of Turin
-
Kontakt:
- Pietro Quaglino, PhD, MD
- E-Mail: pietro.quaglino@unito.it
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Histologische Diagnose eines malignen Melanoms;
- Melanom im Stadium IV;
- Keine vorherige Therapie für fortgeschrittene (inoperables Stadium III oder Stadium IV) Krankheit;
- Keine vorherige systemische Kortikosteroidtherapie innerhalb von 7 Tagen;
- Vorherige adjuvante Behandlung mit IFN oder anderer Immuntherapie erlaubt, mit Ausnahme von Anti-CTLA-4;
- Vorhandensein von asymptomatischen Hirnmetastasen: Patienten müssen messbare Metastasen im Gehirn haben, definiert als Läsionen, die in 2 Dimensionen als ≥ 0,5 cm (maximal 2 cm) im MRT des Gehirns mit Kontrastmittel genau gemessen werden können;
- Patienten, die zuvor mit stereotaktischer Strahlentherapie (SRT), Ganzhirnstrahlentherapie (WBRT) und/oder Operation behandelt wurden, müssen neue messbare Hirnläsionen entwickelt haben;
- Lebenserwartung ≥ 12 Wochen;
- ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1 (siehe Anhang 2);
- Normale Labortests waren erforderlich.
- Die Probanden müssen einen bekannten BRAF-V600E-Mutationsstatus haben oder dem BRAF-V600E-Mutationstest gemäß dem lokalen institutionellen Standard zustimmen.
- Negative Suchtests für HIV, Hepatitis B und Hepatitis C.
- Männer und Frauen ab 18 Jahren. Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) müssen geeignete Verhütungsmethoden anwenden. WOCBP sollte eine angemessene Methode anwenden, um eine Schwangerschaft für 23 Wochen (30 Tage plus die Zeit, die Nivolumab benötigt, um fünf Halbwertszeiten zu durchlaufen) nach der letzten Dosis des Prüfpräparats zu vermeiden
Ausschlusskriterien:
- Jede Malignität, von der der Patient seit weniger als 5 Jahren krankheitsfrei ist, mit Ausnahme von angemessen behandeltem und geheiltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom, oberflächlichem Blasenkrebs, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses;
- Primäres Augen- oder Schleimhautmelanom.
Anamnese und Begleiterkrankungen:
- symptomatische Hirnmetastasen, die eine sofortige lokale Intervention erfordern (Strahlentherapie (RT) und/oder Operation);
- Autoimmunerkrankung
- Jeder zugrunde liegende medizinische Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Verabreichung des Studienmedikaments gefährlich macht oder die Interpretation von unerwünschten Ereignissen verschleiert, wie z. B. ein Zustand, der mit häufigem Durchfall verbunden ist.
Verbotene Behandlungen und/oder Therapien:
- Begleittherapie mit einem Antikrebsmittel; Immunsuppressiva; jede nicht-onkologische Impfstofftherapie zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten (für bis zu 1 Monat vor oder nach einer Dosis des Studienmedikaments); Operation oder Strahlentherapie; andere in der Erprobung befindliche Krebstherapien; oder chronische Anwendung von systemischen Kortikosteroiden
- Vorherige Behandlung mit anderen Prüfpräparaten, einschließlich Krebsimmuntherapie, innerhalb von 30 Tagen;
- Vorbehandlung mit Anti-CTLA-4 und/oder Anti-PD1/PD-L1 oder Fotemustin.
Geschlecht und Fortpflanzungsstatus:
- WOCBP, die nicht bereit oder nicht in der Lage sind, eine akzeptable Methode zur Vermeidung einer Schwangerschaft während des gesamten Studienzeitraums und bis zu 8 Wochen nach der Studie anzuwenden;
- Frauen, die schwanger sind oder stillen;
- Frauen mit einem positiven Schwangerschaftstest bei der Registrierung oder vor der Verabreichung des Prüfpräparats;
- Sexuell aktive, fruchtbare Männer, die keine wirksame Empfängnisverhütung anwenden, wenn ihre Partner WOCBP sind.
Weitere Ausschlusskriterien:
- Gefangene oder Untertanen, die unfreiwillig inhaftiert sind;
- Subjekte, die zur Behandlung einer psychiatrischen oder körperlichen Krankheit zwangsweise festgehalten werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Fotemustin
Fotemustin allein
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Fotemustin: Fotemustin mit 100 mg/mq intravenös (i.v.) über 60 Minuten einmal wöchentlich für 3 Dosen und einmal alle 3 Wochen ab Woche 9 für 6 Dosen.
Andere Namen:
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Experimental: Fotemustin und Ipilimumab
Fotemustin in Kombination mit Ipilimumab
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Fotemustin und Ipilimumab: Fotemustin 100 mg/m2 i.v. über 60 Minuten einmal wöchentlich für 3 Wochen (Wochen 1, 2, 3) plus Ipilimumab mit 10 mg/kg i.v. über 90 Minuten alle 3 Wochen für 4 Zyklen (Wochen 1, 4, 7, 10); Fotemustin 100 mg/m2 i.v. über 60 Minuten einmal alle 3 Wochen ab Woche 9 für 6 Dosen plus Ipilimumab mit 10 mg/kg i.v. über 90 Minuten alle 12 Wochen ab Woche 24.
Andere Namen:
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Experimental: Ipilimumab und Nivolumab
Ipilimumab in Kombination mit Nivolumab
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Ipilimumab und Nivolumab: Ipilimumab 3 mg/kg i.v. über 90 Minuten kombiniert mit Nivolumab 1 mg/kg i.v. über 60 Minuten alle drei Wochen für 4 Dosen, dann Nivolumab 3 mg/kg i.v. über 60 Minuten alle zwei Wochen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Vergleich der Wirksamkeit der Kombination aus Ipilimumab und Fotemustin oder der Kombination aus Ipilimumab und Nivolumab versus Fotemustin in Bezug auf das Gesamtüberleben (OS) bei Patienten mit metastasiertem Melanom mit Hirnmetastasen. Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis das Todesdatum.
Bei Personen, die nicht gestorben sind, wird das OS zum aufgezeichneten letzten Datum des Kontakts mit der Person zensiert, und bei Personen mit einem fehlenden aufgezeichneten Datum des letzten Kontakts wird das OS zum letzten Datum zensiert, an dem bekannt ist, dass die Person am Leben ist.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit (Nebenwirkungen)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Berichterstattung über Sicherheit, Ausmaß der Exposition, begleitende Medikation und Abbruch der Studientherapie basiert auf allen behandelten Probanden; für Labortestergebnisse während der Studie werden alle behandelten Probanden mit mindestens einer verfügbaren Labormessung während der Studie in die Analyse eingeschlossen.
Der Berichtszeitraum für Sicherheitsdaten erstreckt sich vom Datum der ersten erhaltenen Dosis in dieser Studie bis 70 Tage (5 Halbwertszeiten) nach Erhalt der letzten Dosis.
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse werden ab dem Zeitpunkt der Einwilligung für alle Probanden gemeldet. Alle Probanden, die mindestens 1 Dosis der Studienbehandlung erhalten, werden auf Sicherheitsparameter untersucht
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2 Jahre
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m-WHO und immunbezogene Krankheitskontrollrate (DCR) im und außerhalb des Gehirns
Zeitfenster: Wochen 24
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m-WHO und immunverwandt ist der Anteil der behandelten Probanden mit einer ir-BOR von bestätigter irCR, bestätigter irPR oder irSD innerhalb und außerhalb des Gehirns.
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Wochen 24
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Immunbezogenes progressionsfreies Überleben (irPFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das immunvermittelte progressionsfreie Überleben (irPFS) pro irRC wird definiert als die Zeit zwischen dem Datum der Randomisierung und dem Datum der Progression pro irRC oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
Ein Proband, der ohne gemeldete Progression gemäß irRC stirbt, wird als am Todestag fortschreitend betrachtet.
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2 Jahre
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m-WHO Progressionsfreies Überleben (irPFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) gemäß den mWHO-Kriterien wird als die Zeit zwischen dem Datum der Randomisierung und dem Datum der Progression gemäß den mWHO-Kriterien oder dem Tod definiert, je nachdem, was zuerst eintritt.
Ein Proband, der ohne gemeldete Progression gemäß den mWHO-Kriterien stirbt, wird als am Todestag fortschreitend betrachtet.
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2 Jahre
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Wochen 24
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ist der Anteil der behandelten Probanden mit einer BOR von bestätigter CR oder bestätigter PR.
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Wochen 24
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Immunbezogene objektive Ansprechrate (irORR)
Zeitfenster: Wochen 24
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ist der Anteil der behandelten Probanden mit einem irBOR von bestätigtem irCR oder bestätigtem irPR.
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Wochen 24
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Reaktionszeit (TTR)
Zeitfenster: Wochen 24
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Die Reaktionszeit (Time to Response, TTR) ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Einnahme bis zur ersten Erfüllung der Messkriterien für das Gesamtansprechen von PR oder CR (je nachdem, welcher Status zuerst eintritt und vorausgesetzt, er wird anschließend bestätigt).
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Wochen 24
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Immunbezogene Reaktionszeit (irTTR)
Zeitfenster: Wochen 24
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Die immunbezogene Zeit bis zum Ansprechen (irTTR) ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Verabreichung bis zum ersten Erreichen der Messkriterien für das Gesamtansprechen von irPR oder irCR (je nachdem, welcher Status zuerst eintritt und vorausgesetzt, er wird anschließend bestätigt).
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Wochen 24
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Reaktionsdauer (DoR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Dauer des Ansprechens (DoR) ist definiert als die Zeit zwischen dem Datum, an dem die Messkriterien für eine CR oder PR erstmals erfüllt werden (je nachdem, welcher Status zuerst eintritt und vorausgesetzt, er wird anschließend bestätigt) und dem Datum der PD oder des Todes (je nachdem, was zuerst eintritt).
Bei einem Probanden, der sich nach dem Ansprechen, aber vor dem Fortschreiten der Krankheit einer Tumorresektion unterzieht, wird die DOR zum Datum der letzten auswertbaren TA am oder vor dem Datum der Resektion zensiert.
Für Probanden, die am Leben bleiben und keine fortschreitende Krankheit haben, wie vom Prüfarzt mittels RC beurteilt, wird DOR am Datum der letzten auswertbaren Tumorbeurteilung zensiert.
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2 Jahre
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Immunbezogene Dauer des Ansprechens (irDoR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die immunbezogene Dauer des Ansprechens (irDoR) für die Probanden, deren irBOR irCR oder irPR ist, wird als die Zeit zwischen dem Datum des Ansprechens einer bestätigten irCR oder bestätigten irPR (je nachdem, was zuerst eintritt) und dem Datum der irPD oder des Todes (je nachdem, was eintritt) definiert Erste).
Der Beginn einer bestätigten irCR oder irPR wird durch die anfängliche Beurteilung des Ansprechens bestimmt, nicht durch die bestätigende Beurteilung.
Beachten Sie, dass, wenn eine Bewertung von irPR vor der Bestätigung von irCR erfolgt, der Endpunkt für die Dauer der immunbezogenen Reaktion nicht zu dem Zeitpunkt beginnt, zu dem der irBOR von irCR angezeigt wird, sondern zu dem früheren Zeitpunkt, an dem irPR angezeigt wird.
Für Probanden, die am Leben bleiben und nach der Reaktion keine Fortschritte gemacht haben, wird irDoR am Datum der letzten auswertbaren TA zensiert.
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2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben des Gehirns (Brain-PFS)
Zeitfenster: 6 Monate
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Das progressionsfreie Überleben des Gehirns (Brain-PFS) (3- und 6-Monats-Raten) ist definiert als die Zeit vom Randomisierungsdatum bis zum Datum der Progression gemäß MRT bestehender Hirnläsionen oder des Auftretens gemäß MRT einer neuen Läsion lokalisiert in des Gehirns oder des Todes, je nachdem, was zuerst eintritt.
Für Probanden, die am Leben bleiben und keine Fortschritte gemäß der obigen Definition gemacht haben, wird Brain-PFS am Tag der letzten auswertbaren Bildgebung des Gehirns zensiert.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD, Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Avril MF, Aamdal S, Grob JJ, Hauschild A, Mohr P, Bonerandi JJ, Weichenthal M, Neuber K, Bieber T, Gilde K, Guillem Porta V, Fra J, Bonneterre J, Saiag P, Kamanabrou D, Pehamberger H, Sufliarsky J, Gonzalez Larriba JL, Scherrer A, Menu Y. Fotemustine compared with dacarbazine in patients with disseminated malignant melanoma: a phase III study. J Clin Oncol. 2004 Mar 15;22(6):1118-25. doi: 10.1200/JCO.2004.04.165.
- Margolin K, Ernstoff MS, Hamid O, Lawrence D, McDermott D, Puzanov I, Wolchok JD, Clark JI, Sznol M, Logan TF, Richards J, Michener T, Balogh A, Heller KN, Hodi FS. Ipilimumab in patients with melanoma and brain metastases: an open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):459-65. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70090-6. Epub 2012 Mar 27.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Pilla L, Santinami M, Ferrucci PF, Giannarelli D, Marasco A, Rivoltini L, Simeone E, Nicoletti SV, Fonsatti E, Annesi D, Queirolo P, Testori A, Ridolfi R, Parmiani G, Maio M. Ipilimumab and fotemustine in patients with advanced melanoma (NIBIT-M1): an open-label, single-arm phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):879-86. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70324-8. Epub 2012 Aug 13.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Queirolo P, Pilla L, Ridolfi R, Santinami M, Testori A, Simeone E, Guidoboni M, Maurichi A, Orgiano L, Spadola G, Del Vecchio M, Danielli R, Calabro L, Annesi D, Giannarelli D, Maccalli C, Fonsatti E, Parmiani G, Maio M. Three-year follow-up of advanced melanoma patients who received ipilimumab plus fotemustine in the Italian Network for Tumor Biotherapy (NIBIT)-M1 phase II study. Ann Oncol. 2015 Apr;26(4):798-803. doi: 10.1093/annonc/mdu577. Epub 2014 Dec 23.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neoplastische Prozesse
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Neuroendokrine Tumoren
- Nävi und Melanome
- Neoplasma Metastasierung
- Neubildungen des Gehirns
- Melanom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Fotemustine
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NIBIT-M2
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