Studie Fotemustin (FTM) vs FTM a Ipilimumab (IPI) nebo IPI a Nivolumab u metastázy melanomu v mozku (NIBIT-M2)
Randomizovaná studie fáze III fotemustin versus kombinace fotemustin a ipilimumab nebo kombinace ipilimumabu a nivolumabu u pacientů s metastatickým melanomem s metastázami v mozku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefonní číslo: 0577-586305
- E-mail: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Michele Maio, PhD,MD
- Telefonní číslo: 0577-586335
- E-mail: mmaiocro@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Bari, Itálie, 70124
- Zatím nenabíráme
- Medical Oncology, Cancer Institute "Giovanni Paolo II"
-
Kontakt:
- Michele Guida, PhD,MD
- Telefonní číslo: 080-5555238
- E-mail: micguida@libero.it
-
Bergamo, Itálie, 24127
- Nábor
- Medical Oncology, Pope Giovanni XXIII Hospital
-
Kontakt:
- Mario Mandalà, PhD, MD
- E-mail: mariomandala@tin.it
-
Genoa, Itálie, 16132
- Zatím nenabíráme
- National Institute for Cancer Research
-
Kontakt:
- Paola Queirolo, PhD,MD
- Telefonní číslo: 010-5600667
- E-mail: paola.queirolo@istge.it
-
Meldola, Itálie, 47014
- Nábor
- Immunotherapy and Somatic Cell Therapy Unit, Scientific Institute of Romagna
-
Kontakt:
- Massimo Guidoboni, PhD, MD
- Telefonní číslo: 0543-739100
- E-mail: m.guidoboni@irst.emr.it
-
Milan, Itálie, 20133
- Nábor
- Surgical Oncology, National Cancer Institute
-
Kontakt:
- Michele Del Vecchio, PhD, MD
- Telefonní číslo: 02 2390 2772
- E-mail: michele.delvecchio@istitutotumori.mi.it
-
Milan, Itálie, 20141
- Aktivní, ne nábor
- European Institute of Oncology
-
Naples, Itálie, 80131
- Aktivní, ne nábor
- Medical Oncology and Innovative Therapy, National Cancer Institute
-
Padua, Itálie, 35128
- Zatím nenabíráme
- esophageal and melanoma oncology, Istituto Oncologico Veneto
-
Kontakt:
- Vanna Chiaron Sileni
- Telefonní číslo: 049 - 821 5931/5943
- E-mail: mgaliz@tiscali.it
-
Rome, Itálie, 0014
- Aktivní, ne nábor
- Medical Oncology, National Cancer Institute "Regina Elena"
-
Siena, Itálie, 53100
- Nábor
- Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
-
Kontakt:
- Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefonní číslo: 0577 586305
- E-mail: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
-
Kontakt:
- Michele Maio, PhD,MD
- Telefonní číslo: 0577 586335
- E-mail: mmaiocro@gmail.com
-
Turin, Itálie, 10126
- Zatím nenabíráme
- S C Dermatology, A.O.U. City of Health and Science of Turin
-
Kontakt:
- Pietro Quaglino, PhD, MD
- E-mail: pietro.quaglino@unito.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný dát písemný informovaný souhlas.
- Histologická diagnostika maligního melanomu;
- melanom stadia IV;
- Žádná předchozí léčba pokročilého (neresekabilního stadia III nebo stadia IV) onemocnění;
- Žádná předchozí léčba systémovými kortikosteroidy během 7 dnů;
- Předchozí adjuvantní léčba IFN nebo jiná imunoterapie povolena s výjimkou anti-CTLA-4;
- Přítomnost asymptomatických mozkových metastáz: pacienti musí mít měřitelné metastázy v mozku, definované jako léze, které lze přesně změřit ve 2 rozměrech jako ≥ 0,5 cm (maximálně 2 cm) na MRI mozku s kontrastem;
- Pacienti, kteří byli dříve léčeni mozkovou stereotaktickou radioterapií (SRT), radioterapií celého mozku (WBRT) a/nebo chirurgickým zákrokem, musí mít vyvinuté nové měřitelné mozkové léze;
- Očekávaná délka života ≥ 12 týdnů;
- stav výkonu ECOG 0 nebo 1 (viz příloha 2);
- Byly vyžadovány normální laboratorní testy.
- Subjekty musí znát stav mutace BRAF V600E nebo souhlasit s testováním mutace BRAF V600E podle místního institucionálního standardu.
- Negativní screeningové testy na HIV, hepatitidu B a hepatitidu C.
- Muži a ženy ve věku od 18 let. Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí používat vhodnou metodu(y) antikoncepce. WOCBP by měl používat adekvátní metodu, aby se zabránilo otěhotnění po dobu 23 týdnů (30 dní plus doba potřebná k tomu, aby nivolumab podstoupil pět poločasů rozpadu) po poslední dávce hodnoceného léku
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli zhoubné onemocnění, u kterého je pacient bez onemocnění po dobu kratší než 5 let, s výjimkou adekvátně léčeného a vyléčeného bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, povrchového karcinomu močového měchýře, karcinomu děložního čípku in situ;
- Primární oční nebo slizniční melanom.
Anamnéza a souběžná onemocnění:
- Symptomatické metastázy v mozku vyžadující okamžitý lokální zásah (radioterapie (RT) a/nebo chirurgický zákrok);
- Autoimunitní onemocnění
- Jakýkoli základní zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího učiní podávání studovaného léku nebezpečným nebo zatemní výklad nežádoucích účinků, jako je stav spojený s častým průjmem.
Zakázané léčby a/nebo terapie:
- Současná léčba jakýmkoliv protirakovinným prostředkem; imunosupresivní činidla; jakákoliv neonkologická vakcínová terapie používaná k prevenci infekčních onemocnění (po dobu až 1 měsíce před nebo po jakékoli dávce studovaného léku); chirurgie nebo radioterapie; jiné výzkumné protirakovinné terapie; nebo chronické užívání systémových kortikosteroidů
- předchozí léčba jinými hodnocenými přípravky, včetně protinádorové imunoterapie, do 30 dnů;
- Předchozí léčba anti-CTLA-4 a/nebo , anti-PD1/PD-L1 nebo fotemustin.
Pohlavní a reprodukční stav:
- WOCBP, kteří nejsou ochotni nebo schopni použít přijatelnou metodu k zabránění těhotenství po celou dobu studie a až 8 týdnů po ukončení studie;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
- Ženy s pozitivním těhotenským testem při registraci nebo před podáním hodnoceného přípravku;
- Sexuálně aktivní plodní muži nepoužívající účinnou antikoncepci, pokud jsou jejich partnerky WOCBP.
Další kritéria vyloučení:
- Vězni nebo subjekty, které jsou nedobrovolně uvězněny;
- Subjekty, které jsou povinně zadržovány za účelem léčby psychiatrické nebo fyzické nemoci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: fotemustin
samotný fotemustin
|
Fotemustin: fotemustin v dávce 100 mg/mq intravenózně (i.v.) po dobu 60 minut jednou týdně pro 3 dávky a jednou za 3 týdny od 9. týdne pro 6 dávek.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: fotemustin a ipilimumab
fotemustin v kombinaci s ipilimumabem
|
Fotemustin a ipilimumab:fotemustin 100 mg/m2 i.v. nad 60 minut jednou týdně po dobu 3 týdnů (1., 2., 3. týden) plus ipilimumab v dávce 10 mg/kg i.v. více než 90 minut každé 3 týdny po 4 cykly (týdny 1, 4, 7, 10); fotemustin 100 mg/m2 i.v. nad 60 minut jednou za 3 týdny od 9. týdne pro 6 dávek plus ipilimumab v dávce 10 mg/kg i.v. více než 90 minut každých 12 týdnů od 24. týdne.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: ipilimumab a nivolumab
ipilimumab v kombinaci s nivolumabem
|
ipilimumab a nivolumab: ipilimumab 3 mg/kg i.v po dobu 90 minut v kombinaci s nivolumabem 1 mg/kg i.v po dobu 60 minut každé tři týdny ve 4 dávkách, poté nivolumab 3 mg/kg IV po dobu 60 minut každé dva týdny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 2 roky
|
Porovnat účinnost kombinace ipilimumabu a fotemustin nebo Kombinace ipilimumabu a nivolumabu versus fotemustin z hlediska celkového přežití (OS) u pacientů s metastatickým melanomem s mozkovými metastázami. Celkové přežití (OS) je definováno jako doba od randomizace do datum úmrtí.
U subjektů, které nezemřely, bude OS cenzurován k zaznamenanému poslednímu datu kontaktu se subjektem a u subjektů s chybějícím zaznamenaným posledním datem kontaktu bude OS cenzurován k poslednímu datu, o kterém bylo známo, že subjekt žije.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnost (nežádoucí události)
Časové okno: 2 roky
|
Hlášení bezpečnosti, rozsahu expozice, souběžné medikace a přerušení studijní terapie bude založeno na všech léčených subjektech; pro výsledky laboratorních testů během studie budou do analýzy zahrnuty všechny léčené subjekty s alespoň jedním dostupným laboratorním měřením během studie.
Hlášené období pro údaje o bezpečnosti bude od data první dávky obdržené v této studii do 70 dnů (5 poločasů) po podání poslední dávky.
Závažné nežádoucí příhody jsou hlášeny od doby souhlasu dále pro všechny subjekty. Všechny subjekty, které dostanou alespoň 1 dávku studijní léčby, budou hodnoceny z hlediska bezpečnostních parametrů.
|
2 roky
|
|
m-WHO a imunitně podmíněná míra kontroly onemocnění (DCR) v mozku a mimo něj
Časové okno: Týdny 24
|
m-WHO a související s imunitou je podíl léčených subjektů s ir-BOR potvrzeného irCR, potvrzeného irPR nebo irSD v mozku a mimo něj.
|
Týdny 24
|
|
Imunitní přežití bez progrese (irPFS)
Časové okno: 2 roky
|
Přežití bez imunity související s progresí (irPFS) na irRC bude definováno jako doba mezi datem randomizace a datem progrese na irRC nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve.
Subjekt, který zemře bez hlášené progrese podle irRC, bude považován za progredujícího k datu smrti.
|
2 roky
|
|
m-WHO přežití bez progrese (irPFS)
Časové okno: 2 roky
|
Přežití bez progrese (PFS) podle kritérií mWHO bude definováno jako doba mezi datem randomizace a datem progrese podle kritérií mWHO nebo úmrtím, podle toho, co nastane dříve.
Subjekt, který zemře bez hlášené progrese podle kritérií mWHO, bude považován za progresi v den smrti.
|
2 roky
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Týdny 24
|
je podíl léčených subjektů s BOR potvrzené CR nebo potvrzené PR.
|
Týdny 24
|
|
Míra objektivní odpovědi související s imunitou (irORR)
Časové okno: Týdny 24
|
je podíl léčených subjektů s irBOR potvrzeného irCR nebo potvrzeného irPR.
|
Týdny 24
|
|
Čas na odpověď (TTR)
Časové okno: Týdny 24
|
Čas do odpovědi (TTR) je definován jako čas od data prvního podání do prvního splnění kritérií měření pro celkovou odezvu PR nebo CR (podle toho, který stav nastane dříve, a za předpokladu, že je následně potvrzen).
|
Týdny 24
|
|
Imunitní doba reakce (irTTR)
Časové okno: Týdny 24
|
Imunitní doba do odpovědi (irTTR) je definována jako doba od data první dávky do prvního splnění kritérií měření pro celkovou odpověď irPR nebo irCR (podle toho, který stav nastane dříve, a za předpokladu, že je následně potvrzen).
|
Týdny 24
|
|
Doba odezvy (DoR)
Časové okno: 2 roky
|
Doba odezvy (DoR) je definována jako doba mezi datem, kdy jsou kritéria měření poprvé splněna pro CR nebo PR (podle toho, který stav nastane dříve a za předpokladu, že je následně potvrzen) a datem PD nebo úmrtí (podle toho, co nastane dříve).
U subjektu, který podstoupí resekci tumoru po odpovědi, ale před progresí onemocnění, bude DOR cenzurován k datu posledního hodnotitelného TA v den resekce nebo před datem resekce.
U subjektů, které zůstávají naživu a nemají žádné progresivní onemocnění, jak bylo hodnoceno zkoušejícím pomocí RC, bude DOR cenzurován k datu posledního hodnotitelného hodnocení nádoru.
|
2 roky
|
|
Imunitní doba trvání odpovědi (irDoR)
Časové okno: 2 roky
|
Imunitní trvání odpovědi (irDoR) pro subjekty, jejichž irBOR je irCR nebo irPR, bude definováno jako doba mezi datem odpovědi potvrzené irCR nebo potvrzené irPR (podle toho, co nastane dříve) a datem irPD nebo úmrtí (podle toho, co nastane). První).
Nástup potvrzené irCR nebo irPR je určen počátečním hodnocením odpovědi, nikoli konfirmačním hodnocením.
Všimněte si, že pokud k hodnocení irPR dojde před potvrzením irCR, trvání endpointu imunitní odpovědi nezačne v době, kdy je zobrazena irBOR irCR, ale spíše v dřívějším časovém bodě ukazujícím irPR.
U subjektů, které zůstaly naživu a po odpovědi nepokročily, bude irDoR cenzurován k datu posledního hodnotitelného TA.
|
2 roky
|
|
Přežití bez progrese mozku (Brain-PFS)
Časové okno: 6 měsíců
|
Přežití bez progrese mozku (Brain-PFS) (míra 3 a 6 měsíců) je definováno jako doba od data randomizace do data progrese podle MRI stávajících mozkových lézí nebo výskytu podle MRI nové léze lokalizované v mozku nebo smrti, podle toho, co nastane dříve.
U subjektů, které zůstávají naživu a neprogredují podle výše uvedené definice, bude Brain-PFS cenzurována v den posledního hodnotitelného hodnocení zobrazení mozku.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD, Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Avril MF, Aamdal S, Grob JJ, Hauschild A, Mohr P, Bonerandi JJ, Weichenthal M, Neuber K, Bieber T, Gilde K, Guillem Porta V, Fra J, Bonneterre J, Saiag P, Kamanabrou D, Pehamberger H, Sufliarsky J, Gonzalez Larriba JL, Scherrer A, Menu Y. Fotemustine compared with dacarbazine in patients with disseminated malignant melanoma: a phase III study. J Clin Oncol. 2004 Mar 15;22(6):1118-25. doi: 10.1200/JCO.2004.04.165.
- Margolin K, Ernstoff MS, Hamid O, Lawrence D, McDermott D, Puzanov I, Wolchok JD, Clark JI, Sznol M, Logan TF, Richards J, Michener T, Balogh A, Heller KN, Hodi FS. Ipilimumab in patients with melanoma and brain metastases: an open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):459-65. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70090-6. Epub 2012 Mar 27.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Pilla L, Santinami M, Ferrucci PF, Giannarelli D, Marasco A, Rivoltini L, Simeone E, Nicoletti SV, Fonsatti E, Annesi D, Queirolo P, Testori A, Ridolfi R, Parmiani G, Maio M. Ipilimumab and fotemustine in patients with advanced melanoma (NIBIT-M1): an open-label, single-arm phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):879-86. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70324-8. Epub 2012 Aug 13.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Queirolo P, Pilla L, Ridolfi R, Santinami M, Testori A, Simeone E, Guidoboni M, Maurichi A, Orgiano L, Spadola G, Del Vecchio M, Danielli R, Calabro L, Annesi D, Giannarelli D, Maccalli C, Fonsatti E, Parmiani G, Maio M. Three-year follow-up of advanced melanoma patients who received ipilimumab plus fotemustine in the Italian Network for Tumor Biotherapy (NIBIT)-M1 phase II study. Ann Oncol. 2015 Apr;26(4):798-803. doi: 10.1093/annonc/mdu577. Epub 2014 Dec 23.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neoplastické procesy
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Metastáza novotvaru
- Novotvary mozku
- Melanom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Fotemustin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NIBIT-M2
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastázy v mozku
-
NCT05778448DokončenoMrtvice | Rozhraní Brain Computer
-
NCT07147881Zatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza po mrtvici | Rozhraní Brain Computer
-
NCT07333339DokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Rozhraní Brain Computer
-
NCT06310200Aktivní, ne náborBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chladem
-
NCT05965713DokončenoMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain Computer