Capecitabine en Lenvatinib met externe straling bij rectaal adenocarcinoom
Fase I-studie van preoperatieve capecitabine en lenvatinib met externe bestralingstherapie bij lokaal gevorderd rectaal adenocarcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch (archiefweefsel) bevestigd adenocarcinoom van het rectum dat begint binnen 12 cm van de anus zoals bepaald door sigmoïdoscopie en/of colonoscopie zonder bewijs van metastasen op afstand.
- Lokaal gevorderde endeldarmkanker bepaald door een van de volgende kenmerken: 1.) Vaste of immobiele tumor bij lichamelijk onderzoek en/of; 2.) T3-ziekte met invasie door de muscularis propria zoals gedefinieerd door transrectale echografie, CT of MRI; 3.) T4-ziekte met invasie van aangrenzende structuren zoals bekkenzijwand, heiligbeen, bekken, blaas en/of prostaat zoals bepaalde geschikte beeldvormingsmodaliteiten zoals echografie, CT of MRI; 4.) Elke T met + N op CT-scan/MRI of transrectale echografie.
- Leeftijd gelijk aan of groter dan 18 jaar
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus 0 of 1.
- Adequate beenmerg-, lever- en nierfunctie.
- Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet binnen 7 dagen voorafgaand aan de start van de behandeling een negatieve serumzwangerschapstest worden uitgevoerd.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie (barrièremethode voor anticonceptie) te gebruiken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Mannen moeten gedurende ten minste 3 maanden na de laatste toediening van lenvatinib adequate anticonceptie gebruiken.
- Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Voorafgaand aan studiespecifieke procedures moet een ondertekende geïnformeerde toestemming worden verkregen.
Uitsluitingscriteria:
- Hartziekte: congestief hartfalen > klasse II New York Heart Association (NYHA). Deelnemers mogen geen onstabiele angina pectoris (anginasymptomen in rust) of nieuw ontstane angina pectoris (begonnen in de laatste 3 maanden) of myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden hebben gehad.
- Eerdere bekkenbestralingstherapie.
- Cardiale ventriculaire aritmieën die anti-aritmische therapie vereisen.
- Ongecontroleerde hypertensie gedefinieerd als systolische bloeddruk > 150 mmHg of diastolische druk > 90 mmHg, ondanks optimale medische behandeling.
- Bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of chronische hepatitis B of C.
- Actieve klinisch ernstige infectie > CTCAE Graad 2.
- Trombotische of embolische voorvallen zoals een cerebrovasculair accident, waaronder voorbijgaande ischemische aanvallen, diepe veneuze trombose (DVT) in de afgelopen 6 maanden.
- Bloedingen of trombotische stoornissen of het gebruik van anticoagulantia, zoals warfarine, of vergelijkbare middelen die therapeutische internationale genormaliseerde ratio (INR) monitoring vereisen. (Behandeling met laagmoleculaire heparine (LMWH) is toegestaan).
- Actieve maligniteit behalve niet-melanome huidkanker of in situ baarmoederhalskanker of behandelde niet-bekkenkanker waarvan de patiënt al meer dan 3 jaar continu ziektevrij is.
- Duidelijke basislijnverlenging van het QT/QTc-interval (QTc-interval ≥ 500 msec) met behulp van de Fridericia-methode (QTc = QT/RR0,33) voor QTc-analyse.
- Meer dan 30 mg/dL bij urineanalyse. Patiënten met> 30 mg / dL bij urineanalyse op urineanalyse zullen 24 uur per dag urine worden verzameld voor kwantitatieve beoordeling van proteïnurie. Patiënten met 24-uurs eiwit ≥1 g/24 uur komen niet in aanmerking.
- Medische hulp nodig hebben voor ernstige bloedingen in de afgelopen 4 weken.
- Eerdere chemotherapie, met uitzondering van een anti-angiogeen middel of een tyrosinekinaseremmer (TKI), is toegestaan zolang deze langer dan 5 jaar duurt.
- Grote operaties binnen 3 weken na aanvang van de chemotherapie.
- Bewijs of voorgeschiedenis van bloedingsdiathese.
- Gebruik van sint-janskruid of rifampicine.
- Bekende of vermoede allergie voor lenvatinib of een middel dat in de loop van dit onderzoek is gegeven.
- Elke aandoening die het vermogen van de deelnemer om hele pillen door te slikken belemmert.
- Elk malabsorptieprobleem.
- Medische noodzaak voor het voortgezette gebruik van krachtige remmers/inductoren van CYP3A4.
- Creatinineklaring niet binnen onderzoeksrichtlijnen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Preoperatieve chemotherapie/radiotherapie
Preoperatieve chemotherapie en uitwendige bestralingstherapie.
Dosisescalatie van Lenvatinib; vaste dosis capecitabine; Radiotherapie.
Lenvatinib en capecitabine worden op dag 1 gestart met bestraling en worden stopgezet op de laatste bestralingsdag.
Chirurgische resectie moet plaatsvinden tussen 6 en 10 weken nadat de deelnemer preoperatieve lenvatinib-, capecitabine- en bestralingstherapie heeft voltooid.
Postoperatieve chemotherapie na de operatie zal naar goeddunken van de onderzoeker worden gegeven.
|
Lenvatinib vóór de operatie, dagen 1 - 5. Dosisescalatieniveaus: 1.) 10 mg via de mond (PO) dagelijks (QD); 2.) 14 mg oraal eenmaal daags; 3.) 20 mg oraal eenmaal daags; 4.) 24 PO QD.
Andere namen:
Preoperatieve capecitabine, 850 mg/m^2, tweemaal daags (BID) op dag 1-5 gedurende 5½ -6 weken.
Andere namen:
RT vóór de operatie: deelnemers krijgen 6 weken bestralingstherapie.
De bestralingssessies zijn dagelijks, van maandag tot en met vrijdag, behalve op feestdagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis (MTD)
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
|
MTD van lenvatinib gebruikt in combinatie met capecitabine en uitwendige bestraling als neoadjuvante therapie voor patiënten met lokaal gevorderd rectumcarcinoom.
De MTD van lenvatinib wordt gedefinieerd als het hoogste dosisniveau waarbij niet meer dan 1 op de 6 deelnemers dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaart.
DLT: een van de hematologische of niet-hematologische toxiciteiten vermeld in tabel 3 van het protocol, waarvan wordt aangenomen dat ze op zijn minst mogelijk verband houden met lenvatinib en/of capecitabine.
|
Tot 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van pathologische respons
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Pathologisch responspercentage na preoperatieve therapie en chirurgie.
Pathologische complete respons (pCR) wordt gedefinieerd als pathologisch bewijs van een complete respons op basis van histologische evaluatie van het gereseceerde monster.
|
Tot 36 maanden
|
|
Optreden van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Om het veiligheidsprofiel van de combinatie verder te definiëren.
Bijwerkingen worden beoordeeld aan de hand van de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versie 4.0.
|
Tot 36 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van potentiële biomarkers voor vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF)
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Onderzoekers zullen potentiële biomarkers voor de VEGF-route identificeren en proberen te correleren met pCR.
De associaties van de potentiële biomarkers en radiosensitiviteitsindex (RSI) met pCR zullen worden onderzocht met behulp van logistische regressie.
Een tweezijdige p-waarde van <0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.
|
Tot 36 maanden
|
|
Radiogevoeligheidsindex (RSI)
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Om te bepalen of een lage radiosensitiviteitsindex (RSI) zal correleren met een pathologische volledige respons (pCR).
pCR zal worden onderzocht met behulp van logistische regressie.
Een tweezijdige p-waarde van <0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.
|
Tot 36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Adenocarcinoom
- Rectale neoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Proteïnekinaseremmers
- Capecitabine
- Lenvatinib
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MCC-18646
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .