Kapecytabina i lenwatynib z promieniowaniem zewnętrznym w gruczolakoraku odbytnicy
Badanie fazy I przedoperacyjnej kapecytabiny i lenwatynibu z radioterapią zewnętrzną w miejscowo zaawansowanym gruczolakoraku odbytnicy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie (tkanka archiwalna) potwierdzony gruczolakorak odbytnicy, który rozpoczyna się w odległości 12 cm od brzegu odbytu, jak określono za pomocą sigmoidoskopii i/lub kolonoskopii, bez cech odległych przerzutów.
- Miejscowo zaawansowany rak odbytnicy określony na podstawie którejkolwiek z poniższych cech: 1.) Stały lub nieruchomy guz w badaniu przedmiotowym i/lub; 2.) choroba T3 z naciekaniem przez błonę mięśniową właściwą, jak określono za pomocą ultrasonografii przezodbytniczej, CT lub MRI; 3.) choroba T4 z naciekaniem sąsiednich struktur, takich jak ściana boczna miednicy, kość krzyżowa, miednica, pęcherz moczowy i/lub prostata, zgodnie z określonymi odpowiednimi metodami obrazowania, takimi jak USG, CT lub MRI; 4.) Dowolne T z + N na tomografii komputerowej/MRI lub USG przezodbytniczym.
- Wiek równy lub wyższy niż 18 lat
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
- Odpowiednia czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia.
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (barierowej metody antykoncepcji) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Mężczyźni powinni stosować odpowiednią antykoncepcję przez co najmniej 3 miesiące po ostatnim podaniu lenwatynibu.
- Zdolność zrozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody. Przed przystąpieniem do jakichkolwiek procedur związanych z badaniem należy uzyskać podpisaną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Choroba serca: zastoinowa niewydolność serca > klasa II New York Heart Association (NYHA). Uczestnicy nie mogą mieć niestabilnej dusznicy bolesnej (objawy dusznicy bolesnej w spoczynku) lub nowej dusznicy bolesnej (rozpoczętej w ciągu ostatnich 3 miesięcy) ani zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Wcześniejsza radioterapia miednicy.
- Komorowe zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia antyarytmicznego.
- Niekontrolowane nadciśnienie definiowane jako skurczowe ciśnienie krwi > 150 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe > 90 mmHg pomimo optymalnego postępowania medycznego.
- Znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
- Aktywna klinicznie poważna infekcja > stopnia 2. wg CTCAE.
- Zdarzenia zakrzepowe lub zatorowe, takie jak incydent naczyniowo-mózgowy, w tym przemijające niedokrwienie, ataki, zakrzepica żył głębokich (DVT) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Krwawienia lub zaburzenia zakrzepowe lub stosowanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna lub podobne środki wymagające monitorowania terapeutycznej międzynarodowej dawki znormalizowanej (INR). (Dozwolone jest leczenie heparyną drobnocząsteczkową (LMWH)).
- Czynny nowotwór złośliwy, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub raka szyjki macicy in situ lub leczonego raka innego niż miednica, od którego pacjent nie chorował przez ponad 3 lata.
- Znaczne wydłużenie odstępu QT/QTc przed rozpoczęciem badania (odstęp QTc ≥ 500 ms) metodą Fridericia (QTc = QT/RR0,33) do analizy QTc.
- Większe niż 30 mg/dL w analizie moczu. Pacjenci z >30 mg/dl w analizie moczu zostaną poddani całodobowej zbiórce moczu w celu ilościowej oceny białkomoczu. Pacjenci z 24-godzinnym białkiem ≥1 g/24 godziny nie będą się kwalifikować.
- Potrzebna pomoc medyczna z powodu poważnego krwawienia w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Wcześniejsza chemioterapia, z wyjątkiem środka antyangiogennego lub inhibitora kinazy tyrozynowej (TKI), będzie dozwolona, o ile trwa dłużej niż 5 lat.
- Poważne operacje w ciągu 3 tygodni od rozpoczęcia chemioterapii.
- Dowody lub historia skazy krwotocznej.
- Stosowanie ziela dziurawca lub ryfampicyny.
- Znana lub podejrzewana alergia na lenwatynib lub jakikolwiek inny lek podany w trakcie tego badania.
- Każdy stan, który upośledza zdolność uczestnika do połykania całych tabletek.
- Wszelkie problemy z wchłanianiem.
- Medyczna potrzeba dalszego stosowania silnych inhibitorów/induktorów CYP3A4.
- Klirens kreatyniny nie mieści się w wytycznych badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przedoperacyjna chemioterapia/radioterapia
Chemioterapia przedoperacyjna i radioterapia zewnętrzna.
Zwiększenie dawki lenwatynibu; ustalona dawka kapecytabiny; Radioterapia.
Podawanie lenwatynibu i kapecytabiny zostanie rozpoczęte pierwszego dnia radioterapii i zostanie przerwane ostatniego dnia radioterapii.
Resekcja chirurgiczna powinna nastąpić między 6 a 10 tygodniem po zakończeniu przez uczestnika przedoperacyjnej terapii lenwatynibem, kapecytabiną i radioterapią.
Chemioterapia pooperacyjna po operacji zostanie podana według uznania badacza.
|
Lenwatynib przed operacją, dni 1-5. Poziomy zwiększania dawki: 1.) 10 mg doustnie (PO) dziennie (QD); 2.) 14 mg doustnie raz na dobę; 3.) 20 mg doustnie raz na dobę; 4.) 24 PO QD.
Inne nazwy:
Przed operacją Kapecytabina, 850 mg/m^2, dwa razy dziennie (BID) w dniach 1-5 przez 5½ -6 tygodni.
Inne nazwy:
RT przed operacją: Uczestnicy otrzymają 6-tygodniową radioterapię.
Sesje radiacyjne będą odbywać się codziennie, od poniedziałku do piątku, z wyjątkiem świąt.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
MTD lenwatynibu stosowanego w skojarzeniu z kapecytabiną i radioterapią wiązką zewnętrzną jako terapia neoadiuwantowa u chorych na miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy.
MTD lenwatynibu zostanie zdefiniowane jako najwyższy poziom dawki, przy którym nie więcej niż 1 na 6 uczestników doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę (DLT).
DLT: Dowolna toksyczność hematologiczna lub niehematologiczna wymieniona w Tabeli 3 protokołu, uważana za co najmniej prawdopodobnie związaną z lenwatynibem i/lub kapecytabiną.
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi patologicznej
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Wskaźnik odpowiedzi patologicznej po leczeniu przedoperacyjnym i operacji.
Całkowita odpowiedź patologiczna (pCR) zostanie zdefiniowana jako patologiczny dowód pełnej odpowiedzi w oparciu o ocenę histologiczną wyciętej próbki.
|
Do 36 miesięcy
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Dalsze zdefiniowanie profilu bezpieczeństwa kombinacji.
Zdarzenia niepożądane zostaną ocenione przy użyciu kryteriów wspólnych terminologii dotyczących zdarzeń niepożądanych (NCI CTCAE) w wersji 4.0 opracowanej przez National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE).
|
Do 36 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik potencjalnych biomarkerów czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Badacze zidentyfikują potencjalne biomarkery szlaku VEGF i spróbują skorelować z pCR.
Powiązania potencjalnych biomarkerów i wskaźnika radiowrażliwości (RSI) z pCR zostaną zbadane przy użyciu regresji logistycznej.
Dwustronna wartość p <0,05 zostanie uznana za istotną statystycznie.
|
Do 36 miesięcy
|
|
Wskaźnik wrażliwości na promieniowanie (RSI)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Aby określić, czy niski wskaźnik wrażliwości na promieniowanie (RSI) będzie skorelowany z całkowitą odpowiedzią patologiczną (pCR).
pCR zostanie zbadany przy użyciu regresji logistycznej.
Dwustronna wartość p <0,05 zostanie uznana za istotną statystycznie.
|
Do 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Rak gruczołowy
- Nowotwory odbytnicy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Kapecytabina
- Lenwatynib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MCC-18646
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak odbytnicy
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na Lenwatynib
-
NCT07535840Jeszcze nie rekrutacjaMutacja genu TP53 | Rak odporny | HCC – rak wątrobowokomórkowy | Nieoperacyjny
-
NCT07384416Rekrutacyjny
-
NCT07417800RekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy (HCC) | Chirurgia wątroby | TACE | Lenwatynib | Chemioradioterapia uzupełniająca | Sztuczna Inteligencja
-
NCT07256223Jeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty do wątroby | Rak jasnokomórkowy nerki (ccRCC)
-
NCT07188311RekrutacyjnyRak dziecięcy | Wątroba zarodkowa
-
NCT07177716Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07297654Jeszcze nie rekrutacjaZaawansowany rak wątrobowokomórkowy
-
NCT07483359RekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy (HCC) | Zakrzepica guza żyły wrotnej
-
NCT07495579Jeszcze nie rekrutacjaRak wątrobowokomórkowy (HCC)
-
NCT07493668Rekrutacyjny