Capecitabin og Lenvatinib med ekstern stråling i rektal adenokarcinom
Fase I-undersøgelse af præoperativ Capecitabin og Lenvatinib med ekstern strålebehandling ved lokalt avanceret rektalt adenokarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk (arkivvæv) bekræftet adenocarcinom i endetarmen, der begynder inden for 12 cm fra analkanten som bestemt ved sigmoidoskopi og/eller koloskopi uden tegn på fjernmetastaser.
- Lokalt fremskreden rektalcancer bestemt af en af følgende egenskaber: 1.) Fast eller immobil tumor ved fysisk undersøgelse og/eller; 2.) T3-sygdom med invasion gennem muscularis propria som defineret ved transrektal ultralyd, CT eller MRI; 3.) T4-sygdom med invasion af tilstødende strukturer såsom bækkensidevæg, korsbenet, bækken, blære og/eller prostata, som bestemte passende billeddannelsesmodaliteter såsom ultralyd, CT eller MRI; 4.) Enhver T med + N på CT-scanning/MRI eller transrektal ultralyd.
- Alder lig med eller større end 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 eller 1.
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest udført inden for 7 dage før behandlingsstart.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (barrieremetode til prævention) før studiestart og i løbet af undersøgelsens deltagelse. Mænd bør bruge tilstrækkelig prævention i mindst 3 måneder efter den sidste administration af lenvatinib.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke. Et underskrevet informeret samtykke skal indhentes forud for undersøgelsesspecifikke procedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Hjertesygdom: Kongestiv hjertesvigt > klasse II New York Heart Association (NYHA). Deltagerne må ikke have ustabil angina (anginale symptomer i hvile) eller nyopstået angina (begyndt inden for de sidste 3 måneder) eller myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder.
- Tidligere bækkenbestrålingsbehandling.
- Hjerteventrikulære arytmier, der kræver antiarytmisk behandling.
- Ukontrolleret hypertension defineret som systolisk blodtryk > 150 mmHg eller diastolisk tryk > 90 mmHg, på trods af optimal medicinsk behandling.
- Kendt human immundefektvirus (HIV) infektion eller kronisk hepatitis B eller C.
- Aktiv klinisk alvorlig infektion > CTCAE grad 2.
- Trombotiske eller emboliske hændelser såsom en cerebrovaskulær ulykke, inklusive forbigående iskæmi, anfald, dyb venetrombose (DVT) inden for de seneste 6 måneder.
- Blødning eller trombotiske lidelser eller brug af antikoagulantia, såsom warfarin, eller lignende midler, der kræver terapeutisk international normaliseret ration (INR) overvågning. (Behandling med lavmolekylær heparin (LMWH) er tilladt).
- Aktiv malignitet bortset fra non-melanom hudkræft eller in situ livmoderhalskræft eller behandlet ikke-bækkenkræft, som patienten har været uafbrudt sygdomsfri i mere end 3 år.
- Markeret baseline forlængelse af QT/QTc-intervallet (QTc-interval ≥ 500 msek) ved brug af Fridericia-metoden (QTc = QT/RR0,33) til QTc-analyse.
- Mere end 30 mg/dL ved urinanalyse. Patienter med >30 mg/dL på urinanalyse på urinanalyse vil gennemgå 24-timers urinopsamling til kvantitativ vurdering af proteinuri. Patienter med 24-timers protein ≥1 g/24 timer vil være udelukket.
- Har brug for lægehjælp for alvorlige blødninger i de sidste 4 uger.
- Tidligere kemoterapi bortset fra antiangiogent middel eller tyrosinkinasehæmmer (TKI) vil være tilladt, så længe det er mere end 5 år.
- Større operationer inden for 3 uger efter start af kemoterapi.
- Beviser eller historie om blødende diatese.
- Brug af perikon eller rifampin.
- Kendt eller mistænkt allergi over for lenvatinib eller ethvert middel givet i løbet af dette forsøg.
- Enhver tilstand, der forringer deltagerens evne til at sluge hele piller.
- Ethvert malabsorptionsproblem.
- Medicinsk behov for fortsat brug af potente inhibitorer/inducere af CYP3A4.
- Kreatininclearance ikke inden for undersøgelsens retningslinjer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kemoterapi/radioterapi før operation
Før operation kemoterapi og ekstern strålebehandling.
Dosiseskalering af Lenvatinib; fast dosis Capecitabin; Strålebehandling.
Lenvatinib og capecitabin påbegyndes på dag 1 med stråling og seponeres på den sidste stråledag.
Kirurgisk resektion bør finde sted mellem 6 - 10 uger efter, at deltageren har afsluttet præoperativ lenvatinib, capecitabin og strålebehandling.
Postoperativ kemoterapi efter operation vil blive givet efter investigatorens skøn.
|
Lenvatinib før operation, dag 1 - 5. Dosiseskaleringsniveauer: 1.) 10 mg gennem munden (PO) dagligt (QD); 2.) 14 mg PO QD; 3.) 20 mg PO QD; 4.) 24 PO QD.
Andre navne:
Capecitabin før operation, 850 mg/m^2, to gange dagligt (BID) på dag 1-5 i 5½ -6 uger.
Andre navne:
RT før operation: Deltagerne vil modtage 6 ugers strålebehandling.
Strålingssessionerne vil være daglige, mandag til fredag, undtagen helligdage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
MTD af lenvatinib anvendt i kombination med capecitabin og ekstern strålestråling som neoadjuverende terapi til patienter med lokalt fremskreden rektalt karcinom.
MTD for lenvatinib vil blive defineret som det højeste dosisniveau, hvor ikke mere end 1 ud af 6 deltagere oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
DLT: Enhver af de hæmatologiske eller ikke-hæmatologiske toksiciteter, der er noteret i tabel 3 i protokollen, anses for at være i det mindste muligvis relateret til lenvatinib og/eller capecitabin.
|
Op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for patologisk respons
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
Patologisk responsrate efter præoperativ terapi og kirurgi.
Patologisk komplet respons (pCR) vil blive defineret som patologisk bevis på et komplet respons baseret på histologisk evaluering af den resekerede prøve.
|
Op til 36 måneder
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
For yderligere at definere kombinationens sikkerhedsprofil.
Bivirkninger vil blive klassificeret ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 4.0.
|
Op til 36 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af potentielle biomarkører for vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
Efterforskere vil identificere potentielle biomarkører for VEGF-vejen og forsøge at korrelere med pCR.
Forbindelserne mellem de potentielle biomarkører og radiosensitivitetsindeks (RSI) med pCR vil blive undersøgt ved hjælp af logistisk regression.
En tosidet p-værdi på <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
|
Op til 36 måneder
|
|
Radiosensitivitetsindeks (RSI)
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
For at bestemme, om lavt radiosensitivitetsindeks (RSI) vil korrelere med patologisk komplet respons (pCR).
pCR vil blive undersøgt ved hjælp af logistisk regression.
En tosidet p-værdi på <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
|
Op til 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Adenocarcinom
- Rektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Capecitabin
- Lenvatinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-18646
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endetarmskræft
-
NCT07581626Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07381777Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07269249RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07351708Afsluttet
-
NCT07393048RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07347951RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06864013RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06761287Rekruttering
-
NCT06459869RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT04009876AfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
Kliniske forsøg med Lenvatinib
-
NCT07297654Ikke rekrutterer endnuAvanceret hepatocellulært karcinom
-
NCT07518706Ikke rekrutterer endnuHCC - Hepatocellulært karcinom
-
NCT07493668RekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC)
-
NCT07475026Ikke rekrutterer endnuHCC - Hepatocellulært karcinom
-
NCT07495579Ikke rekrutterer endnuHepatocellulært karcinom (HCC)
-
NCT07177716Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07535840Ikke rekrutterer endnuTP53 genmutation | Resistent kræft | HCC - Hepatocellulært karcinom | Uoprettelig
-
NCT07389629RekrutteringIparomlimab og Tuvonralimab (QL1706) kombination med Lenvatinib som neoadjuvant behandling for ccRCCKlarcellet nyrecellekarcinom | Neoadjuverende terapi | Iparomlimab og Tuvonralimab
-
NCT07368985Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft af FIGO Stage 2018 | Pladecellecarcinom FIGO 2018 Stadium IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenocarcinoma eller Adeno-squamous Carcinoma Stadium IB3-IIIC2
-
NCT07408804RekrutteringIkke-operabelt hepatocellulært karcinom (HCC)