Multicenter prospectief onderzoek naar aambeien
Multicenter, niet-gerandomiseerd prospectief observatieonderzoek waarin Ferguson-hemorrhoidectomie en transanale hemorrhoidale deterialisatie (THD) worden vergeleken voor verzakte, niet-gedetineerde, reduceerbare aambeien in termen van 1-jaars recidief
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een multicenter, parallelarm, niet-gerandomiseerd, prospectief gegevensverzamelingsonderzoek waarin Ferguson-hemorrhoidectomie en THD worden vergeleken in termen van recidiefpercentages na één jaar. Alle proefpersonen zullen al worden ingepland voor Ferguson- of THD-hemorrhoidectomie, de operatie maakt GEEN deel uit van het onderzoek. Hoewel een gerandomiseerde studie zou controleren voor variatie tussen chirurgen, biedt deze onderzoeksopzet de beste patiëntveiligheid omdat de chirurgen de techniek zullen uitvoeren die ze het vaakst doen. Variabiliteit in de patiëntenpopulatie zal worden beheerd met een conservatieve steekproefomvang, wat een multivariate analyse van de steekproefpopulaties mogelijk maakt als er tijdens de initiële gegevensanalyses storende variabelen worden opgemerkt. Bovendien zal de variabiliteit worden geminimaliseerd met strikte en gedetailleerde inclusie-/uitsluitingscriteria in termen van aambeienziekte. Patiënten worden ingeschreven en gedurende een jaar gevolgd. Deelnemende chirurgen worden geaccrediteerd en elke deelnemende chirurg schrijft maximaal tien opeenvolgende patiënten in.
Het primaire eindpunt van deze studie is het vergelijken van Ferguson-hemorrhoidectomie en THD in termen van recidiefpercentages na één jaar. Herhaling wordt gedefinieerd als verzakking van inwendige aambeien bij lichamelijk onderzoek uitgevoerd door een colorectale chirurg.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Suresh Yelika, MD
- Telefoonnummer: 631-638-2215
- E-mail: suresh.yelika@stonybrookmedicine.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Mahir Gachabayov, MD
- E-mail: gachabayovmahir@gmail.com
Studie Locaties
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794
- Werving
- Stony Brook University
-
Contact:
- Suresh Yelika, MD
- Telefoonnummer: 631-638-2215
- E-mail: suresh.yelika@stonybrookmedicine.edu
-
Contact:
- Mahir Gachabayov, MD
- E-mail: gachabayovmahir@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënt moet zijn:
- Minstens 18 jaar oud
- In staat om geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- Gepresenteerd met verzakte, niet-opgesloten, reduceerbare aambeien in ten minste 3 kolommen bij lichamelijk onderzoek en gepland voor Ferguson- of THD-hemorrhoidectomie.
Uitsluitingscriteria:
- Elke eerdere anorectale operatie behalve conventionele ingrepen op kantoor (ligatie van rubberen banden, sclerotherapie en infraroodcoagulatie)
- Eerdere bekkenbestraling
- Inflammatoire darmziekten
- Reeds bestaande fecale incontinentie (Wexner-score5 ≥8)
- Reeds bestaande chronische anale aandoeningen
- Graad III en IV gynaecologisch en verloskundig trauma per medische voorgeschiedenis en/of lichamelijk onderzoek
- Bindweefselaandoeningen
- Onderwerp is zwanger
- Onderwerp zit in de gevangenis
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Transanale aambei dearterialisatie (THD)
Patiënten met verzakte, niet-opgesloten, reduceerbare aambeien in ten minste 3 kolommen die transanale dearterialisatie van aambeien (THD) ondergaan.
|
De aambeien worden in hun natuurlijke positie geopereerd en niet vervormd door eversie. De proctoscoop wordt volledig transanaal ingebracht om het onderste rectum te bereiken.
Onder Doppler-geleiding worden zes arteriële signalen in de omtrek boven de getande lijn gevonden.
De benadering om de 'de-arterialisatie' te maken, omvat de transfixatie van het rectale slijmvlies en het submucosa om de slagader vast te zetten met behulp van een hechting.
Mucopexy wordt uitgevoerd na het afbinden van de slagader met dezelfde hechting die wordt gebruikt voor de dearterialisatie.
Ten slotte wordt de hechting vastgemaakt om de mucopexie te fixeren.
Andere namen:
|
|
Ferguson hemorrhoidectomie
Patiënten met verzakte, niet-opgesloten, reduceerbare aambeien in ten minste 3 kolommen die een Ferguson-hemorrhoidectomie ondergaan.
|
De aambeien worden in hun natuurlijke positie geopereerd en niet vervormd door eversie.
Een Ferguson-Hill retractor wordt gebruikt om de aambeien bloot te leggen.
Dissectie met een schaar wordt naar de getande lijn geleid, waar de vezels van de sluitspieren worden blootgelegd en alleen een slijmvliessteel blijft vastzitten.
Een Buie-Smith-pletklem wordt op deze pedikel aangebracht en de hemorrhoidale massa wordt uitgesneden op het hogere niveau van de klem.
De pedikel wordt vervolgens afgebonden en de breekklem wordt verwijderd.
Nadat de dissectie van het intermusculaire septum is voltooid, worden de randen van de wond met hechtingen omhoog getrokken in het anale kanaal en met dezelfde hechting aan de steel vastgemaakt.
De rest van de wond wordt gesloten met een hechting aan het buitenste uiteinde van de wond met dezelfde hechtdraad.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
1-jaars recidiefpercentages
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Het primaire eindpunt van deze studie is het vergelijken van Ferguson-hemorrhoidectomie en THD in termen van recidiefpercentages na één jaar.
Herhaling wordt gedefinieerd als verzakking van inwendige aambeien bij lichamelijk onderzoek uitgevoerd door een colorectale chirurg.
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De secundaire uitkomsten omvatten postoperatieve complicaties (d.w.z.
urineretentie, obstipatie, dysurie, pruritis ani, anale pijn, anale stenose, niet-genezende wond, fissuur, fecale aandrang, incontinentie-flatus, incontinentie-ontlasting)
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: George Angelos, MD, Stony Brook University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- FERGUSON JA, HEATON JR. Closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 1959 Mar-Apr;2(2):176-9. doi: 10.1007/BF02616713. No abstract available.
- Ratto C, Parello A, Veronese E, Cudazzo E, D'Agostino E, Pagano C, Cavazzoni E, Brugnano L, Litta F. Doppler-guided transanal haemorrhoidal dearterialization for haemorrhoids: results from a multicentre trial. Colorectal Dis. 2015 Jan;17(1):O10-9. doi: 10.1111/codi.12779.
- Gachabayov M, Angelos G, George G, Kajmolli A, McGuirk M, Bergamaschi R. A Multicenter Prospective Non-Randomized Study Comparing Ferguson Hemorrhoidectomy and Transanal Hemorrhoidal Dearterialization for Prolapsed, Nonincarcerated, Reducible Hemorrhoids: A Study Protocol. Surg Technol Int. 2020 Nov 28;37:109-112.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 934287
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Transanale aambei dearterialisatie
-
NCT07333040Nog niet aan het wervenInterne aambeien | Aambeien Derde Graad | Gemengde aambeien