APRIL CAR T-cellen (AUTO2) gericht op BCMA en TACI voor de behandeling van multipel myeloom (APRIL)
Een single-arm, open-label, multicenter, fase I/II-onderzoek ter evaluatie van de veiligheid en klinische activiteit van AUTO2, een CAR-T-celbehandeling gericht op BCMA en TACI, bij patiënten met recidiverend of refractair multipel myeloom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- VU University Medical Centre Amsterdam
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Newcastle upon Tyne, Verenigd Koninkrijk
- Freeman Hospital, The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Belangrijkste opnamecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten, ≥ 18 jaar.
- Bereid en in staat om schriftelijke, geïnformeerde toestemming te geven.
- Bevestigde diagnose van MM.
- Meetbare ziekte zoals gedefinieerd door IMWG.
- Terugval of refractaire ziekte en ten minste 3 verschillende eerdere therapielijnen hebben gehad, waaronder proteasoomremmer, alkylator en immunomodulerende therapie (IMiD), of een "dubbel refractaire" ziekte hebben voor een proteasoomremmer en IMiD.
- Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, moet een negatieve serum- of urinezwangerschapstest worden gedocumenteerd bij de screening en worden bevestigd voordat ze de onderzoeksbehandeling krijgen.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus 0 tot 1.
- Perifeer bloed totaal aantal lymfocyten > 0,5 x 10⁹/L.
Belangrijkste uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Voorafgaande behandeling met experimentele of goedgekeurde producten voor gentherapie of celtherapie.
- Patiënt heeft eerder een allogene stamceltransplantatie ondergaan.
- Klinisch significante, ongecontroleerde hartaandoening of een recente (binnen 6 maanden) cardiale gebeurtenis.
- Linkerventrikelejectiefractie < 50 tenzij de institutionele ondergrens van normaal lager is.
- Significante leverziekte: alanineaminotransferase (ALAT) of aspartaataminotransferase (AST) ≥ 3 × ULN, of totaal bilirubine > 2,0 mg/dl of bewijs van leverziekte in het eindstadium (bijv. ascites, hepatische encefalopathie).
- Chronische nierfunctiestoornis die dialyse vereist, of berekende creatinineklaring < 30 ml/min
- Actieve infectieuze bacteriële of virale ziekte (hepatitis B-virus, hepatitis C-virus, humaan immunodeficiëntievirus, humaan T-lymfotroop virus of syfilis) waarvoor behandeling nodig is. Gebruik van rituximab in de afgelopen 3 maanden.
- Actieve auto-immuunziekte die immunosuppressie vereist.
- Een antimyeloomtherapie ontvangen in de laatste 21 dagen voorafgaand aan preconditionering of 10 dagen voorafgaand aan leukaferese; steroïden tot 160 mg dexamethason zijn toegestaan zolang > 7 dagen na de dosis voorafgaand aan preconditionering of leukaferese.
- Bekende allergie voor albumine, dimethylsulfoxide (DMSO), cyclofosfamide of fludarabine.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AUTO2
Recidiverende of refractaire myeloompatiënten
|
AUTO2 (APRIL CAR T-cellen) Na preconditionering met chemotherapie (cyclofosfamide en fludarabine) zullen patiënten worden behandeld met doses van 15 x 10⁶ tot 350 x 10⁶ APRIL CAR T-cellen. Na fase 2-dosisbepaling zullen patiënten worden behandeld met een geselecteerde dosis APRIL CAR T-cellen |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fase I - Aantal proefpersonen met graad 3 tot 5 toxiciteit tijdens de dosisbeperkende toxiciteit (DLT)-periode
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na infusie
|
Tot 28 dagen na infusie
|
|
|
Fase I - Aantal proefpersonen met een dosisbeperkende toxiciteit (DLT)
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na infusie
|
Dosisbeperkende toxiciteit werd gedefinieerd als: Elke nieuwe niet-hematologische bijwerking van Graad 3 of hogere toxiciteit met behulp van de NCI CTCAE (Versie 4.03), die waarschijnlijk of zeker verband houdt met AUTO2-therapie, die optreedt binnen de DLT-evaluatieperiode en die niet binnen 14 dagen, ondanks passende ondersteunende maatregelen; Een Graad 4 CRS; Elke andere reden voor activering van de veiligheidsschakelaar na ontvangst van AUTO2; Elke andere fatale gebeurtenis (graad 5) of levensbedreigende gebeurtenis (graad 4) die niet kan worden behandeld met conventionele ondersteunende maatregelen of die naar de mening van de SEC een dosisverlaging of andere aanpassing van de proefbehandeling noodzakelijk maakt om een soortgelijk risico bij toekomstige patiënten te voorkomen . In geval van een fatale gebeurtenis waarbij de etiologie onduidelijk is, moet een autopsie worden uitgevoerd; Elke gebeurtenis die naar de mening van behandelende onderzoekers en/of Medical Monitor een onnodig risico voor de patiënt met zich meebrengt, kan ook als een DLT worden beschouwd. |
Tot 28 dagen na infusie
|
|
Aantal geïnfundeerde patiënten met de beste algehele respons
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
De beste algehele respons werd gedefinieerd als strikte volledige respons + volledige respons + zeer goede gedeeltelijke respons + gedeeltelijke respons na behandeling met AUTO2.
Responscriteria volgens IMWG-consensusaanbevelingen
|
Tot 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten voor wie een AUTO2-product kan worden gegenereerd
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
De haalbaarheid van het genereren van producten werd onderzocht door het aantal succesvol vervaardigde AUTO2's te beoordelen als een fractie van het aantal patiënten dat leukaferese onderging (alle geregistreerde patiënten).
|
Tot 2 jaar
|
|
Klinisch voordeelpercentage
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Aantal proefpersonen met een stringente volledige respons, volledige respons, zeer goede partiële respons, partiële respons of kleine respons na behandeling met AUTO2
|
Tot 2 jaar
|
|
Duur van de reactie
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Berekend vanaf de datum van de eerste waarneming van sCR, CR, VGPR of PR tot de datum van ziekteprogressie, recidief of overlijden, voor patiënten die werden beschouwd als responders (minstens PR bereikt).
Patiënten die geen progressie vertoonden, terugvielen of stierven, zullen worden gecensureerd bij de laatste adequate ziektebeoordeling.
|
Tot 2 jaar
|
|
Tijd tot progressie van de ziekte
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Berekend vanaf de datum van AUTO2-behandeling tot de datum van progressie.
Patiënten die geen progressie vertoonden, terugvielen of stierven zonder progressie/recidief zullen worden gecensureerd bij de laatste adequate ziektebeoordeling.
|
Tot 2 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Berekend vanaf de datum van AUTO2-behandeling tot de datum van progressie of overlijden.
Patiënten bij wie geen progressie of recidief is opgetreden, werden gecensureerd bij de laatste adequate ziektebeoordeling
|
Tot 2 jaar
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Beschrijvende analyse op basis van aantal patiënten in leven bij database lock (1-mei-2020).
|
Tot 2 jaar
|
|
Aantal patiënten met expansie gevolgd door persistentie van RQR8/APRIL CAR-positieve T-cellen in het perifere bloed
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Uitbreiding en persistentie van RQR8/APRIL CAR-positieve T-cellen zoals bepaald door kwantitatieve polymerasekettingreactie en/of flowcytometrie.
|
Tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Autolus Limited, Sponsor GmbH
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- AUTO2-MM1
- 2016-003893-42 (EudraCT-nummer)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Multipel myeloom
-
NCT07196124IngetrokkenMultiple Myeloma refractory
-
NCT07622862Nog niet aan het wervenProgressie van multipel myeloom | Multiple Myeloma refractory
-
NCT07456605Nog niet aan het wervenMultipel myeloom bij terugval | Multiple Myeloma refractory
-
NCT07477912WervingMultiple Myeloma refractory
-
NCT07210047Aanmelden op uitnodigingMultiple Myeloma refractory
-
NCT07421856Nog niet aan het wervenMultipel myeloom bij terugval | Multiple Myeloma refractory
-
NCT00569868Voltooid
-
NCT07045909WervingDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene Autoleucel
-
NCT05297240WervingTERUGVALLEN EN/OF REFRACTAIRE MEERDERE MYELOMA
-
NCT07393282Nog niet aan het wervenHoog Risico Smoldering Multiple Myeloma (HR-SMM)