APRIL CAR T-celler (AUTO2) rettet mod BCMA og TACI til behandling af myelomatose (APRIL)
Et enkelt-arm, åbent, multicenter, fase I/II-studie, der evaluerer sikkerheden og den kliniske aktivitet af AUTO2, en CAR T-cellebehandling rettet mod BCMA og TACI, hos patienter med recidiverende eller refraktær myelomatose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige
- Freeman Hospital, The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- VU University Medical Centre Amsterdam
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter, i alderen ≥ 18.
- Villig og i stand til at give skriftligt, informeret samtykke.
- Bekræftet diagnose af MM.
- Målbar sygdom som defineret af IMWG.
- Tilbagefald eller refraktær sygdom og har haft mindst 3 forskellige tidligere behandlingslinjer inklusive proteasomhæmmer, alkylator og immunmodulerende terapi (IMiD), eller har "dobbelt refraktær" sygdom til en proteasomhæmmer og IMiD.
- For kvinder i den fødedygtige alder skal en negativ serum- eller uringraviditetstest dokumenteres ved screening og bekræftes, før de modtager undersøgelsesbehandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 til 1.
- Totalt antal lymfocytter i perifert blod > 0,5 x 109/L.
Nøgleekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammende.
- Forudgående behandling med undersøgelses- eller godkendte genterapi- eller celleterapiprodukter.
- Patienten har tidligere modtaget en allogen stamcelletransplantation.
- Klinisk signifikant, ukontrolleret hjertesygdom eller en nylig (inden for 6 måneder) hjertehændelse.
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 50, medmindre den institutionelle nedre normalgrænse er lavere.
- Signifikant leversygdom: alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) ≥ 3 × ULN, eller total bilirubin > 2,0 mg/dL eller tegn på leversygdom i slutstadiet (f.eks. ascites, hepatisk encefalopati).
- Kronisk nyreinsufficiens, der kræver dialyse, eller beregnet kreatininclearance < 30 ml/min.
- Aktiv infektiøs bakteriel eller viral sygdom (hepatitis B-virus, hepatitis C-virus, human immundefektvirus, human T-lymfotropisk virus eller syfilis), der kræver behandling. Brug af rituximab inden for de sidste 3 måneder.
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver immunsuppression.
- Modtaget enhver anti-myelombehandling inden for de sidste 21 dage før prækonditionering eller 10 dage før leukaferese; steroider på op til 160 mg dexamethason er tilladt, så længe > 7 dage efter dosis før prækonditionering eller leukaferese.
- Kendt allergi over for albumin, dimethylsulfoxid (DMSO), cyclophosphamid eller fludarabin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AUTO2
Patienter med recidiverende eller refraktær myelom
|
AUTO2 (APRIL CAR T-celler) Efter prækonditionering med kemoterapi (cyclophosphamid og fludarabin) vil patienter blive behandlet med doser fra 15 x 10⁶ til 350 x 10⁶ APRIL CAR T-celler. Efter fase 2 dosisbestemmelse vil patienter blive behandlet med udvalgt dosis APRIL CAR T-celler |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I - Antal forsøgspersoner med grad 3 til 5 toksicitet i løbet af den dosisbegrænsende toksicitetsperiode (DLT)
Tidsramme: Op til 28 dage efter infusion
|
Op til 28 dage efter infusion
|
|
|
Fase I - Antal forsøgspersoner med en dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Op til 28 dage efter infusion
|
Dosisbegrænsende toksicitet blev defineret som: Enhver ny ikke-hæmatologisk AE af grad 3 eller højere toksicitet ved brug af NCI CTCAE (version 4.03), som sandsynligvis eller definitivt er relateret til AUTO2-terapi, som forekommer inden for DLT-evalueringsperioden, og som ikke forsvinder til grad 2 eller bedre inden for 14 dage på trods af passende støtteforanstaltninger; A Grade 4 CRS; Enhver anden årsag til aktivering af sikkerhedsafbryderen efter modtagelse af AUTO2; Enhver anden fatal hændelse (grad 5) eller livstruende hændelse (grad 4), som ikke kan håndteres med konventionelle støtteforanstaltninger, eller som efter SEC's opfattelse nødvendiggør dosisreduktion eller anden ændring af forsøgsbehandlingen for at undgå en lignende fare hos fremtidige patienter . Der bør gøres en indsats for at udføre en obduktion i tilfælde af fatal hændelse, hvor ætiologien er uklar; Enhver hændelse, der efter behandlende efterforskere og/eller Medical Monitor sætter patienten i unødig risiko, kan også betragtes som en DLT. |
Op til 28 dage efter infusion
|
|
Antal infunderede patienter med bedste overordnede respons
Tidsramme: Op til 2 år
|
Bedste overordnede respons blev defineret som stringent fuldstændig respons + fuldstændig respons + meget god delvis respons + delvis respons efter behandling med AUTO2.
Svarkriterier i henhold til IMWG-konsensusanbefalinger
|
Op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, for hvem et AUTO2-produkt kan genereres
Tidsramme: Op til 2 år
|
Gennemførligheden af produktgenerering blev undersøgt ved at vurdere antallet af med succes fremstillet AUTO2 som en brøkdel af antallet af patienter, der gennemgår leukaferese (alle patienter registreret).
|
Op til 2 år
|
|
Clinical Benefit Rate
Tidsramme: Op til 2 år
|
Antal forsøgspersoner, der udviser stringent fuldstændig respons, fuldstændig respons, meget god delvis respons, delvis respons eller mindre respons efter behandling med AUTO2
|
Op til 2 år
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Op til 2 år
|
Beregnet fra datoen for første observation af sCR, CR, VGPR eller PR til datoen for sygdomsprogression, tilbagefald eller død for patienter, der blev betragtet som respondere (opnåede mindst PR).
Patienter, der ikke var udviklet, fik tilbagefald eller døde, vil blive censureret ved den sidste fyldestgørende sygdomsvurdering.
|
Op til 2 år
|
|
Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: Op til 2 år
|
Beregnes fra datoen for AUTO2-behandling til datoen for progression.
Patienter, der ikke var progredieret, fik tilbagefald eller døde uden progression/tilbagefald, vil blive censureret ved sidste fyldestgørende sygdomsvurdering.
|
Op til 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Beregnet fra datoen for AUTO2-behandling til datoen for progression eller død.
Patienter, der ikke har udviklet sig eller haft tilbagefald, blev censureret ved den sidste tilstrækkelige sygdomsvurdering
|
Op til 2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Beskrivende analyse baseret på antal patienter i live ved databaselås (1-maj-2020).
|
Op til 2 år
|
|
Antal patienter med ekspansion efterfulgt af persistens af RQR8/APRIL CAR positive T-celler i det perifere blod
Tidsramme: Op til 2 år
|
Udvidelse og persistens af RQR8/APRIL CAR positive T-celler som bestemt ved kvantitativ polymerasekædereaktion og/eller flowcytometri.
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Autolus Limited, Sponsor GmbH
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AUTO2-MM1
- 2016-003893-42 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelomatose
-
NCT07622862Ikke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07456605Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07421856Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07477912RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07210047Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfast
-
NCT07045909RekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene Autoleucel
-
NCT07094048RekrutteringRecidiverende myelomatose | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07096778RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast