Komórki APRIL CAR T (AUTO2) ukierunkowane na BCMA i TACI w leczeniu szpiczaka mnogiego (APRIL)
Jednoramienne, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy I/II oceniające bezpieczeństwo i aktywność kliniczną AUTO2, terapii komórkami T CAR ukierunkowanej na BCMA i TACI, u pacjentów z nawrotowym lub opornym na leczenie szpiczakiem mnogim
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- VU University Medical Centre Amsterdam
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Newcastle upon Tyne, Zjednoczone Królestwo
- Freeman Hospital, The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kluczowe kryteria włączenia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 18 lat.
- Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej, świadomej zgody.
- Potwierdzona diagnoza MM.
- Mierzalna choroba zdefiniowana przez IMWG.
- Nawrót choroby lub choroba oporna na leczenie i przebyta co najmniej 3 różne wcześniejsze linie leczenia, w tym inhibitor proteasomu, alkilator i terapia immunomodulacyjna (IMiD) lub choroba „podwójnie oporna” na inhibitor proteasomu i IMiD.
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym negatywny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu należy udokumentować podczas badania przesiewowego i potwierdzić przed otrzymaniem badanego leku.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 do 1.
- Całkowita liczba limfocytów we krwi obwodowej > 0,5 x 10⁹/l.
Kluczowe kryteria wykluczenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Wcześniejsze leczenie za pomocą eksperymentalnych lub zatwierdzonych produktów terapii genowej lub terapii komórkowej.
- Pacjent otrzymał wcześniej allogeniczny przeszczep komórek macierzystych.
- Klinicznie istotna, niekontrolowana choroba serca lub niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) incydent sercowy.
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 50, chyba że instytucjonalna dolna granica normy jest niższa.
- Poważna choroba wątroby: aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≥ 3 × GGN lub stężenie bilirubiny całkowitej > 2,0 mg/dl lub objawy schyłkowej niewydolności wątroby (np. wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa).
- Przewlekła niewydolność nerek wymagająca dializy lub obliczony klirens kreatyniny < 30 ml/min
- Czynna zakaźna choroba bakteryjna lub wirusowa (wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu C, ludzki wirus niedoboru odporności, ludzki wirus limfotropowy lub kiła) wymagająca leczenia. Stosowanie rytuksymabu w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca immunosupresji.
- Otrzymał jakąkolwiek terapię przeciw szpiczakowi w ciągu ostatnich 21 dni przed przygotowaniem wstępnym lub 10 dni przed leukaferezą; sterydy w dawce do 160 mg deksametazonu są dozwolone, o ile > 7 dni po podaniu dawki przed kondycjonowaniem wstępnym lub leukaferezą.
- Znana alergia na albuminę, sulfotlenek dimetylu (DMSO), cyklofosfamid lub fludarabinę.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AUTO2
Pacjenci ze szpiczakiem nawrotowym lub opornym na leczenie
|
AUTO2 (Komórki T APRIL CAR) Po wstępnym przygotowaniu chemioterapią (cyklofosfamidem i fludarabiną) pacjenci będą leczeni dawkami od 15 x 10⁶ do 350 x 10⁶ Komórek T APRIL CAR. Po ustaleniu dawki fazy 2 pacjenci będą leczeni wybraną dawką komórek T APRIL CAR |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza I — liczba pacjentów z toksycznością stopnia 3 do 5 w okresie toksyczności ograniczającej dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji
|
Do 28 dni po infuzji
|
|
|
Faza I — liczba pacjentów z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji
|
Toksyczność ograniczająca dawkę zdefiniowano jako: Jakiekolwiek nowe niehematologiczne zdarzenie niepożądane stopnia toksyczności 3. lub wyższego według NCI CTCAE (wersja 4.03), które jest prawdopodobnie lub zdecydowanie związane z terapią AUTO2, które występuje w okresie oceny DLT i które nie ustępuje do stopnia 2. lub lepszego w ciągu 14 dni, pomimo odpowiednich środków pomocniczych; CRS stopnia 4; Jakikolwiek inny powód aktywacji wyłącznika bezpieczeństwa po otrzymaniu AUTO2; Każde inne zdarzenie zakończone zgonem (stopień 5) lub zdarzenie zagrażające życiu (stopień 4), którego nie można opanować za pomocą konwencjonalnych środków wspomagających lub które w opinii SEC wymaga zmniejszenia dawki lub innej modyfikacji leczenia próbnego w celu uniknięcia podobnego zagrożenia u przyszłych pacjentów . Należy dołożyć starań, aby przeprowadzić sekcję zwłok w przypadku zdarzenia śmiertelnego, którego etiologia jest niejasna; Każde zdarzenie, które w opinii prowadzących badanie i/lub monitora medycznego naraża pacjenta na nadmierne ryzyko, również może zostać uznane za DLT. |
Do 28 dni po infuzji
|
|
Liczba pacjentów poddanych infuzji z najlepszą odpowiedzią ogólną
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Najlepszą ogólną odpowiedź zdefiniowano jako rygorystyczną odpowiedź całkowitą + odpowiedź całkowitą + bardzo dobrą odpowiedź częściową + odpowiedź częściową po leczeniu AUTO2.
Kryteria odpowiedzi Zgodnie z zaleceniami konsensusu IMWG
|
Do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, dla których można wygenerować produkt AUTO2
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Wykonalność wytwarzania produktu zbadano, oceniając liczbę pomyślnie wyprodukowanych AUTO2 jako ułamek liczby pacjentów poddawanych leukaferezie (wszyscy zarejestrowani pacjenci).
|
Do 2 lat
|
|
Wskaźnik korzyści klinicznych
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Liczba pacjentów wykazujących rygorystyczną odpowiedź całkowitą, odpowiedź całkowitą, bardzo dobrą odpowiedź częściową, odpowiedź częściową lub odpowiedź niewielką po leczeniu AUTO2
|
Do 2 lat
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Obliczono od daty pierwszej obserwacji sCR, CR, VGPR lub PR do daty progresji choroby, nawrotu lub zgonu dla pacjentów, których uznano za odpowiadających (osiągnęli co najmniej PR).
Pacjenci, u których nie doszło do progresji, nawrotu lub zgonu, zostaną ocenzurowani podczas ostatniej odpowiedniej oceny choroby.
|
Do 2 lat
|
|
Czas do progresji choroby
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Obliczono od daty leczenia AUTO2 do daty progresji.
Pacjenci, u których nie wystąpiła progresja, nawrót lub zmarli bez progresji/nawrotu, zostaną ocenzurowani podczas ostatniej odpowiedniej oceny choroby.
|
Do 2 lat
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Obliczany od daty leczenia AUTO2 do daty progresji lub zgonu.
Pacjenci, u których nie doszło do progresji lub nawrotu, zostali ocenzurowani podczas ostatniej odpowiedniej oceny choroby
|
Do 2 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Analiza opisowa na podstawie liczby pacjentów żyjących w momencie blokady bazy danych (1-maj-2020).
|
Do 2 lat
|
|
Liczba pacjentów z ekspansją, po której nastąpiła trwałość limfocytów T RQR8/APRIL CAR-dodatnich we krwi obwodowej
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Ekspansja i utrzymywanie się komórek T RQR8/APRIL CAR dodatnich, jak określono za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy i/lub cytometrii przepływowej.
|
Do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Autolus Limited, Sponsor GmbH
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AUTO2-MM1
- 2016-003893-42 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .