Veiligheid en werkzaamheid van adaptieve DBS versus conventionele DBS bij patiënten met de ziekte van Parkinson
Een dubbelblind, cross-over onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van een adaptieve, gesloten-lusmethode voor diepe hersenstimulatie te evalueren in vergelijking met conventionele diepe hersenstimulatie bij patiënten met de ziekte van Parkinson
Dit is een verkennend onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van een adaptieve Deep Brain Stimulation (DBS) closed-loop methode bij patiënten met de ziekte van Parkinson voorlopig te beoordelen.
De studie is opgezet als een dubbelblinde, gerandomiseerde cross-over studie die conventionele DBS gebruikt als gelijktijdige controle bij PD-patiënten die vervanging van een implanteerbare pulsgenerator (IPG) nodig hebben.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PD-patiënten die IPG-vervanging nodig hebben, zullen worden gescreend om degenen te identificeren die in aanmerking komen voor inschrijving.
Gerandomiseerde patiënten ondergaan 2 dagen experimentele sessies (d.w.z. één voor elk type stimulatiemodus, cDBS en aDBS), in een goed gecontroleerde omgeving (d.w.z. tijdens ziekenhuisopname). Tijdens elke experimentele sessie verzamelen ervaren neurologen informatie over veiligheids- en werkzaamheidseindpunten.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Milano, Italië
- IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi
-
Milano, Italië
- Centro Parkinson e Disturbi del Movimento ASST G.Pini- CTO
-
Milano, Italië
- Fondazione IRCCS Ca'Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Pavia, Italië
- Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van idiopathische PD;
- DBS-implantatie sinds ten minste 3 jaar en batterij moet worden vervangen, gedefinieerd door batterijniveau <25%;
- Patiënten moeten het document met geïnformeerde toestemming kunnen ondertekenen om deel te nemen aan de klinische proef;
- Patiënten met een suboptimale respons op DBS-behandeling.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met ernstige cognitieve achteruitgang (MMSE <25);
- Patiënten met ernstige psychiatrische problematiek;
- Patiënten met een medische aandoening die mogelijk de DBS-batterijvervangende operatie verstoort;
- Patiënten die een onderbreking van de DBS-stimulatie niet kunnen verdragen;
- Patiënten die slechts één dosis levodopa per dag gebruiken;
- Patiënten zonder geregistreerde LFP's van een contactpaar, tijdens de intraoperatieve IPG-vervangingsprocedure;
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: adaptieve DBS
adaptieve diepe hersenstimulatie, door AlphaDBSvext.
|
Het medische hulpmiddel voor onderzoek ("AlphaDBSvext") is een draagbare, externe stimulator met twee modi die adaptieve DBS of conventionele DBS kan afgeven voor de behandeling van PD. In de adaptieve modus registreert het apparaat Local Field Potential-activiteit van de geïmplanteerde DBS-elektrode en geeft het tegelijkertijd stimulatie af via dezelfde elektrode op basis van het geregistreerde signaal. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: conventionele DBS
conventionele diepe hersenstimulatie, door AlphaDBSvext.
|
Hetzelfde medische hulpmiddel voor onderzoek ("AlphaDBSvext") wordt gebruikt om conventionele DBS toe te dienen voor de behandeling van PD.
In de conventionele modus levert het een constante stimulatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale Elektrische Energie Geleverd (TED) aan de patiënt
Tijdsspanne: Op een dag.
|
Verschil in de TEED geleverd aan de patiënt in adaptieve DBS versus conventionele DBS-modus.
|
Op een dag.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van apparaatgerelateerde bijwerkingen (veiligheid en verdraagbaarheid)
Tijdsspanne: Op een dag.
|
Aantal apparaten gerelateerd aan bijwerkingen of abnormale vitale functies.
|
Op een dag.
|
|
Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) deel III
Tijdsspanne: Op een dag.
|
Evaluatie van motorische symptomen via (UPDRS) deel III, motorisch onderzoek.
De totale score wordt berekend op basis van scores die zijn verkregen op 18 items (0 beste conditie - 4 slechtste conditie), sommige rekening houdend met meerdere lichaamsdelen.
|
Op een dag.
|
|
Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS)
Tijdsspanne: Op een dag.
|
Evaluatie van dyskinesie door middel van herhaalde klinische beoordelingen (met behulp van UDysRS).
|
Op een dag.
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd "uit"
Tijdsspanne: Op een dag.
|
Evaluatie van de vrije tijd via patiëntendagboek.
|
Op een dag.
|
|
DBS Impairment Scale (DBS-IS)
Tijdsspanne: Op een dag.
|
Zelfevaluatie door middel van vragenlijst.
|
Op een dag.
|
|
Lokale veldpotentialen (LFP) tijdens ganganalyse
Tijdsspanne: Vier uur.
|
Evaluatie van LFP-opname van DBS-elektroden tijdens ganganalyse.
|
Vier uur.
|
|
Lokale veldpotentialen (LFP) tijdens spraakanalyse
Tijdsspanne: Vier uur.
|
Evaluatie van LFP-opname van DBS-elektroden tijdens spraakanalyse.
|
Vier uur.
|
|
Lokale veldpotentialen (LFP) tijdens slaapanalyse
Tijdsspanne: Een nacht.
|
Evaluatie van LFP-opname van DBS-elektroden tijdens slaapanalyse.
|
Een nacht.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NWK_aDBSext_01_2017
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .