Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Optimalisatie van de zorg voor patiënten met dementie

12 maart 2024 bijgewerkt door: Natalie Leland, University of Pittsburgh

Optimalisatie van de zorg voor patiënten met dementie: een vergelijking van twee niet-farmacologische behandelingsbenaderingen

Van de 1,4 miljoen verpleeghuisbewoners (NH) die in instellingen voor langdurige zorg verblijven, heeft meer dan de helft de ziekte van Alzheimer of dementie. Als gevolg van veranderingen in hun vertrouwde dagelijkse routines, moeilijkheden om hun gedachten te uiten of te vragen wat ze nodig hebben, en overstimulatie (zoals lawaai) of onderstimulatie (zoals gebrek aan activiteit), vertonen personen met dementie vaak storend gedrag, zoals weerstand bieden of voortdurend herhalen van dezelfde zinnen. Medicijnen worden vaak voorgeschreven om agitatie en agressief gedrag te verminderen; deze medicijnen zijn echter mogelijk niet effectief en kunnen een negatieve invloed hebben op het individu. Daarom pleiten families en andere belanghebbenden sterk voor het gebruik van andere soorten benaderingen die gericht zijn op het minimaliseren van de oorzaak van het gedrag. Twee op faciliteiten gebaseerde methodologieën omvatten de transdisciplinaire benadering voor geïntegreerde dementiezorg, die de expertise van alle NH-medewerkers combineert, die samenwerken om een ​​gemeenschappelijke taal en benadering voor elke bewoner op te bouwen, en de multidisciplinaire benadering voor probleemgebaseerde dementiezorg, waarin elke medewerker voert individuele beoordelingen uit en doet disciplinespecifieke aanbevelingen. Hoewel uit eerder onderzoek blijkt dat beide op faciliteiten gebaseerde benaderingen nuttig zijn, is het niet duidelijk onder welke omstandigheden elke benadering het meest effectief is. Dit project zal prospectief 80 verpleeghuizen randomiseren in een van de twee behandelarmen om het effect van de transdisciplinaire aanpak te vergelijken met de multidisciplinaire aanpak.

Deze studie zal het verschil onderzoeken tussen de twee comparators met betrekking tot de facilitaire tarieven van medicijnen die worden verstrekt aan bewoners met dementie, wat leidt tot een verbeterde kwaliteit van leven voor de bewoner.

Dit project is belangrijk omdat het een belangrijk klinisch dilemma zal aanpakken waarmee NH-medewerkers worden geconfronteerd bij hun streven naar het optimaliseren van het gebruik van alternatieve benaderingen om storend gedrag bij bewoners met dementie te verminderen. Het transformeren van de kwaliteit van dementiezorg in GG's en het verbeteren van de kwaliteit van leven van bewoners met dementie zijn hoge prioriteiten voor families en andere pleitbezorgers.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
53

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

In aanmerking komende verpleeghuisfaciliteiten zullen

  • ontbreekt een bestaand dementieprogramma dat gericht is op het terugdringen van off-label gebruik van psychotrope medicatie
  • elk bedient >60 bewoners van langdurige zorg met de ziekte van Alzheimer of dementie
  • voldoen aan de minimumvereisten van Center for Medicare & Medicaid Services voor NH's (bijv. voldoen aan het verplichte aantal uren personeelstraining op het gebied van dementiezorg, regelmatig geplande bewonersbeoordelingen uitvoeren).

Uitsluitingscriteria:

Voorzieningen worden uitgesloten als ze dat wel hebben

  • minder dan 60 langdurig ingezetenen
  • een bestaand formeel zorgprogramma voor dementie bestaat
  • een off-label programma voor het afbouwen van psychotrope medicatie
  • is gevestigd in een staat die meer vereist dan het minimum van het Center for Medicare & Medicaid Services voor de opleidingsvereisten van het personeel op het gebied van dementiezorg

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Actieve vergelijker: transdisciplinaire aanpak
De transdisciplinaire benadering die over disciplines heen is geïntegreerd en kerntraining biedt voor alle zorgverleners, personeelsleden en belanghebbenden, waarbij een gemeenschappelijke taal wordt gebruikt om zorgkwesties aan te pakken en continuïteit en duurzaamheid te ondersteunen
Ander: transdisciplinaire aanpak
Deze aanpak is geïntegreerd in alle disciplines en biedt kerntraining voor alle zorgverleners, personeelsleden en belanghebbenden, waarbij een gemeenschappelijke taal wordt gebruikt om zorgkwesties aan te pakken en continuïteit en duurzaamheid te ondersteunen;
Actieve vergelijker: multidisciplinaire benadering
De multidisciplinaire aanpak die probleemgericht is en gebaseerd is op de expertise van individuele zorgverleners (bijv. Ergotherapie) om zorgproblemen aan te pakken.
Ander: multidisciplinaire benadering
Dit is een probleemgestuurde aanpak waarbij gebruik wordt gemaakt van de expertise van individuele zorgverleners (bijv. ergotherapie) om zorgproblemen aan te pakken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verstrekking van psychotrope medicijnen
Tijdsspanne: Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat één of meer antipsychotica heeft gekregen gedurende de eerste tot en met de zesde maand van de interventie.
Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Verstrekking van psychotrope medicijnen
Tijdsspanne: Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat één of meer antipsychotica heeft gekregen gedurende de maanden 7-12 van de interventie.
Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Verstrekking van psychotrope medicijnen
Tijdsspanne: Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat één of meer antipsychotica heeft gekregen gedurende de maanden 13-18 van de interventie.
Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Gedragssymptomen
Tijdsspanne: Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat gedragssymptomen had gedurende de eerste tot en met de zesde maand van de interventie.
Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Gedragssymptomen
Tijdsspanne: Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat gedragssymptomen had gedurende de maanden 7-12 van de interventie.
Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Gedragssymptomen
Tijdsspanne: Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat gedragssymptomen had gedurende de maanden 13-18 van de interventie.
Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Dwalen
Tijdsspanne: Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat tijdens de maanden 1-6 van de interventie ronddwaalde.
Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Dwalen
Tijdsspanne: Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat tijdens de maanden 7-12 van de interventie ronddwaalde.
Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Dwalen
Tijdsspanne: Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat tijdens de maanden 13-18 van de interventie ronddwaalde.
Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Afwijzing van zorg
Tijdsspanne: Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie bij wie zorg werd afgewezen gedurende de eerste tot en met de zesde maand van de interventie.
Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Afwijzing van zorg
Tijdsspanne: Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie bij wie zorg werd afgewezen gedurende de maanden 7-12 van de interventie.
Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Afwijzing van zorg
Tijdsspanne: Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie bij wie zorg werd afgewezen in de maanden 13-18 van de interventie.
Periode van 18 maanden (maanden 13-18)

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Onbedoeld gewichtsverlies
Tijdsspanne: Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat onbedoeld gewichtsverlies had gedurende de eerste tot en met de zesde maand van de interventie.
Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Onbedoeld gewichtsverlies
Tijdsspanne: Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat onbedoeld gewichtsverlies had gedurende de maanden 7-12 van de interventie.
Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Onbedoeld gewichtsverlies
Tijdsspanne: Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat onbedoeld gewichtsverlies had gedurende de maanden 13-18 van de interventie.
Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Valt
Tijdsspanne: Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat in de eerste tot en met de zesde maand van de interventie is gevallen.
Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Valt
Tijdsspanne: Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat gevallen is in de maanden 7-12 van de interventie.
Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Valt
Tijdsspanne: Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat gevallen is in de maanden 13-18 van de interventie.
Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Depressieve symptomen
Tijdsspanne: Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat depressieve symptomen had gedurende de eerste tot zes maanden van de interventie
Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Depressieve symptomen
Tijdsspanne: Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat depressieve symptomen had gedurende de maanden 7-12 van de interventie.
Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Depressieve symptomen
Tijdsspanne: Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat depressieve symptomen had gedurende de maanden 13-18 van de interventie.
Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Gebruik van fysieke beperkingen
Tijdsspanne: Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat gebruik maakte van fysieke dwang gedurende de eerste tot en met de zesde maand van de interventie.
Periode van 6 maanden (maanden 1-6)
Gebruik van fysieke beperkingen
Tijdsspanne: Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat gebruik maakte van fysieke dwang in de maanden 7-12 van de interventie.
Periode van 12 maanden (maanden 7-12)
Gebruik van fysieke beperkingen
Tijdsspanne: Periode van 18 maanden (maanden 13-18)
Percentage verpleeghuisbewoners met dementie dat gebruik maakte van fysieke dwang gedurende de maanden 13-18 van de interventie.
Periode van 18 maanden (maanden 13-18)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
University of Pittsburgh

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
Patient-Centered Outcomes Research Institute

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Natalie E Leland, PhD, University of Pittsburgh

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
15 maart 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
26 juli 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
26 juli 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
31 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
15 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
22 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
19 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
12 maart 2024

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • STUDY19090117

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ziekte van Alzheimer

Klinische onderzoeken op transdisciplinaire aanpak

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen