Waterig versus alcohol Chloorhexidine Huidvoorbereiding ter preventie van keizersnede wondinfecties
Een gerandomiseerde controleproef van chloorhexidinegluconaatoplossing in water versus chloorhexidinegluconaat met isopropylalcohol Huidpreparaten ter voorkoming van keizersnede-wondinfecties
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Yaneve Fonge, MD
- Telefoonnummer: 412-641-6331
- E-mail: Fongeyn@upmc.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Carrie Bennett, MD
- E-mail: bennettcd2@upmc.edu
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen die een keizersnede ondergaan in het Magee Women's Hospital
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om toestemming te krijgen (taalbarrière, spoedkeizersnede etc.)
- Allergie voor chloorhexidine of alcohol
- Chorioamnionitis
- Noodkeizersneden waar niet kan worden gewacht tot chloorhexidine-alcohol is opgedroogd
- darmletsel op het moment van een keizersnede
- Vrouwen die in een andere instelling zijn bevallen en postpartum zijn overgeplaatst naar het Magees Women's Hospital
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 2% chloorhexidinegluconaat met 70% alcohol (ChloraPrep)
Inclusief gevallen die een electieve en niet-electieve keizersnede ondergaan.
Patiënten zullen op dezelfde manier worden voorbereid met het juiste aantal 26 ml Chloraprep-sticks voor hun lichaamsoppervlak.
De hendel wordt samengeknepen om de ampul te activeren en het antisepticum vrij te geven.
De oplossing krijgt de tijd om gedeeltelijk in de spons te laden.
De spons wordt tegen het huidgebied gedrukt waar de incisie bedoeld is en beweegt heen en weer gedurende 30 seconden, werkt dan omhoog naar de bovenrand van het operatieveld en werkt dan van onder het incisievizier naar de bovenbenen.
Het antisepticum krijgt de tijd om te drogen (3 min)
|
Patiënten zullen op dezelfde manier worden voorbereid met het juiste aantal 26 ml Chloraprep-sticks voor hun lichaamsoppervlak.
De hendel wordt samengeknepen om de ampul te activeren en het antisepticum vrij te geven.
De oplossing krijgt de tijd om gedeeltelijk in de spons te laden.
De spons wordt tegen het huidgebied gedrukt waar de incisie bedoeld is en beweegt heen en weer gedurende 30 seconden, werkt dan omhoog naar de bovenrand van het operatieveld en werkt dan van onder het incisievizier naar de bovenbenen.
Het antisepticum krijgt de tijd om te drogen (3 min)
Andere namen:
|
|
Experimenteel: 4% chloorhexidinegluconaat (Hibiclens)
Inclusief gevallen die een electieve en niet-electieve keizersnede ondergaan.
Patiënten zullen preoperatief worden geschrobd met een applicator die 4% chloorhexidine waterige oplossing bevat (3 opeenvolgende toepassingen) royaal gedurende 2 minuten, gevolgd door drogen met een steriele handdoek.
Het geschrobde gebied zal hetzelfde zijn als de chloraprep-groep.
|
Patiënten zullen preoperatief worden geschrobd met een applicator die 4% chloorhexidine waterige oplossing bevat (3 opeenvolgende toepassingen) royaal gedurende 2 minuten, gevolgd door drogen met een steriele handdoek.
Het geschrobde gebied zal hetzelfde zijn als de chloraprep-groep.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met postoperatieve wondinfectie
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na keizersnede
|
Oppervlakkige of diepe postoperatieve wondinfectie binnen 30 dagen na keizersnede, op basis van de definities van het National Healthcare Safety Network van de Centers for Disease Control and Prevention.
|
Binnen 30 dagen na keizersnede
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met endometritis
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na keizersnede
|
Binnen 30 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers met seroom
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na keizersnede
|
Binnen 30 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers met huidirritatie
Tijdsspanne: binnen 48 uur na levering
|
binnen 48 uur na levering
|
|
|
Aantal deelnemers met allergische reactie
Tijdsspanne: binnen 48 uur na levering
|
binnen 48 uur na levering
|
|
|
Aantal deelnemers met intrabdominaal/bekkenabces
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers met necrotiserende fasciitis
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers met sepsis
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Met wond-/baarmoederinfectie als bron
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers met heropnames of kantoorbezoeken vanwege wondgerelateerde problemen
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers met ICU-opname vanwege wondinfectieuze complicaties
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers met behoefte aan wondopening, onderzoek of uitwassen in de operatiekamer
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers dat wondvacuüm nodig had
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers dat thuiszorg nodig had
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal patiënten dat antibiotica nodig had
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
zal ook de route van antibioticatoediening en de duur van de behandeling verzamelen om te helpen bij de kostenanalyse
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
Aantal doses antibioticabehandeling
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
voor complicaties bij wondinfecties
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
Antibioticaregimes (medicatienamen) die worden gebruikt om infecties te behandelen
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
voor complicaties bij wondinfecties
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
Aantal deelnemers met positieve wondkweek
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Het type bacteriesoort dat is geïsoleerd uit wondinfectieculturen
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Aantal deelnemers met hematoom
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
|
|
Kostenbesparingen
Tijdsspanne: Binnen 90 dagen na keizersnede
|
kosten (dollars) in verband met een ziekenhuisverblijf, kantoorbezoeken en heropnames voor infectiegerelateerde complicaties, ICU-opname voor infectieuze complicaties, wondonderzoek of uitwassen in de operatiekamer, wondvacuümgebruik, thuiszorg, antibioticavoorschriften en duur van de behandeling behandeling zal worden verzameld en gebruikt om de kosten van wondinfectiebeheer te berekenen.
Het kostenverschil tussen groepen wordt berekend om de kostenbesparingen te schatten.
|
Binnen 90 dagen na keizersnede
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yaneve Fonge, MD, University of Pittsburgh
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Springel EH, Wang XY, Sarfoh VM, Stetzer BP, Weight SA, Mercer BM. A randomized open-label controlled trial of chlorhexidine-alcohol vs povidone-iodine for cesarean antisepsis: the CAPICA trial. Am J Obstet Gynecol. 2017 Oct;217(4):463.e1-463.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.060. Epub 2017 Jun 7.
- Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A, Berger DH. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010 Jan 7;362(1):18-26. doi: 10.1056/NEJMoa0810988.
- Caughey AB, Wood SL, Macones GA, Wrench IJ, Huang J, Norman M, Pettersson K, Fawcett WJ, Shalabi MM, Metcalfe A, Gramlich L, Nelson G, Wilson RD. Guidelines for intraoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations (Part 2). Am J Obstet Gynecol. 2018 Dec;219(6):533-544. doi: 10.1016/j.ajog.2018.08.006. Epub 2018 Aug 15.
- Zuarez-Easton S, Zafran N, Garmi G, Salim R. Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges. Int J Womens Health. 2017 Feb 17;9:81-88. doi: 10.2147/IJWH.S98876. eCollection 2017.
- Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, Keohane C, Denham CR, Bates DW. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013 Dec 9-23;173(22):2039-46. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9763.
- Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L, Byers BD, Longo M, Wen T, Hankins GD, Saade GR. Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2008 Sep;199(3):301.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.077.
- Saeed KB, Greene RA, Corcoran P, O'Neill SM. Incidence of surgical site infection following caesarean section: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Jan 11;7(1):e013037. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013037.
- Merkow RP, Ju MH, Chung JW, Hall BL, Cohen ME, Williams MV, Tsai TC, Ko CY, Bilimoria KY. Underlying reasons associated with hospital readmission following surgery in the United States. JAMA. 2015 Feb 3;313(5):483-95. doi: 10.1001/jama.2014.18614.
- Ferrannini E, Santoro D, Manicardi V. The association of essential hypertension and diabetes. Compr Ther. 1989 Nov;15(11):51-8.
- Dumville JC, McFarlane E, Edwards P, Lipp A, Holmes A, Liu Z. Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 21;2015(4):CD003949. doi: 10.1002/14651858.CD003949.pub4.
- Maiwald M, Chan ES. Pitfalls in evidence assessment: the case of chlorhexidine and alcohol in skin antisepsis. J Antimicrob Chemother. 2014 Aug;69(8):2017-21. doi: 10.1093/jac/dku121. Epub 2014 Apr 28.
- Hadiati DR, Hakimi M, Nurdiati DS, Masuzawa Y, da Silva Lopes K, Ota E. Skin preparation for preventing infection following caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 25;6(6):CD007462. doi: 10.1002/14651858.CD007462.pub5.
- Levin I, Amer-Alshiek J, Avni A, Lessing JB, Satel A, Almog B. Chlorhexidine and alcohol versus povidone-iodine for antisepsis in gynecological surgery. J Womens Health (Larchmt). 2011 Mar;20(3):321-4. doi: 10.1089/jwh.2010.2391. Epub 2011 Feb 16.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- STUDY23030049
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .