Wässriges vs. alkoholisches Chlorhexidin-Hautpräparat zur Vorbeugung von Kaiserschnitt-Wundinfektionen
Eine randomisierte Kontrollstudie mit wässriger Chlorhexidingluconat-Lösung im Vergleich zu Chlorhexidingluconat mit Isopropylalkohol-Hautpräparaten zur Vorbeugung von Kaiserschnitt-Wundinfektionen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yaneve Fonge, MD
- Telefonnummer: 412-641-6331
- E-Mail: Fongeyn@upmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Carrie Bennett, MD
- E-Mail: bennettcd2@upmc.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15260
- University of Pittsburgh
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die sich im Magee Women's Hospital einer Kaiserschnittentbindung unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, eine Einwilligung einzuholen (Sprachbarriere, Notkaiserschnitt etc.)
- Allergie gegen Chlorhexidin oder Alkohol
- Chorioamnionitis
- Notkaiserschnitte, bei denen man nicht warten kann, bis der Chlorhexidinalkohol getrocknet ist
- Darmverletzung beim Kaiserschnitt
- Frauen, die in einer anderen Einrichtung entbunden und nach der Geburt in das Magees Women's Hospital verlegt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 2 % Chlorhexidingluconat mit 70 % Alkohol (ChloraPrep)
Einschließlich Fälle, in denen ein elektiver und nicht elektiver Kaiserschnitt durchgeführt wird.
Die Patienten werden auf ähnliche Weise vorbereitet, indem sie die für ihre Körperoberfläche geeignete Anzahl von 26-ml-Chloraprep-Sticks verwenden.
Der Hebel wird gedrückt, um die Ampulle zu aktivieren und das Antiseptikum freizusetzen.
Der Lösung wird Zeit gegeben, sich teilweise in den Schwamm einzufüllen.
Der Schwamm wird gegen den Hautbereich gedrückt, in dem der Einschnitt erfolgen soll, und bewegt sich 30 Sekunden lang hin und her, arbeitet sich dann nach oben zum oberen Rand des Operationsfeldes und dann von unterhalb des Einschnitts aus zu den Oberschenkeln.
Dem Antiseptikum wird Zeit zum Trocknen gegeben (3 Minuten).
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Die Patienten werden auf ähnliche Weise vorbereitet, indem sie die für ihre Körperoberfläche geeignete Anzahl von 26-ml-Chloraprep-Sticks verwenden.
Der Hebel wird gedrückt, um die Ampulle zu aktivieren und das Antiseptikum freizusetzen.
Der Lösung wird Zeit gegeben, sich teilweise in den Schwamm einzufüllen.
Der Schwamm wird gegen den Hautbereich gedrückt, in dem der Einschnitt erfolgen soll, und bewegt sich 30 Sekunden lang hin und her, arbeitet sich dann nach oben zum oberen Rand des Operationsfeldes und dann von unterhalb des Einschnitts aus zu den Oberschenkeln.
Dem Antiseptikum wird Zeit zum Trocknen gegeben (3 Minuten).
Andere Namen:
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Experimental: 4 % Chlorhexidingluconat (Hibiclens)
Einschließlich Fälle, bei denen ein elektiver und nicht elektiver Kaiserschnitt durchgeführt wurde.
Die Patienten werden präoperativ mit einem Applikator, der 4 %ige wässrige Chlorhexidinlösung enthält (3 aufeinanderfolgende Anwendungen), großzügig über 2 Minuten geschrubbt und anschließend mit einem sterilen Handtuch getrocknet.
Der geschrubbte Bereich ist derselbe wie bei der Chloraprep-Gruppe.
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Die Patienten werden präoperativ mit einem Applikator, der 4 %ige wässrige Chlorhexidinlösung enthält (3 aufeinanderfolgende Anwendungen), großzügig über 2 Minuten geschrubbt und anschließend mit einem sterilen Handtuch getrocknet.
Der geschrubbte Bereich ist derselbe wie bei der Chloraprep-Gruppe.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit einer Infektion an der Operationsstelle
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Oberflächliche oder tiefe Infektion an der Operationsstelle innerhalb von 30 Tagen nach der Kaiserschnittentbindung, basierend auf den Definitionen des National Healthcare Safety Network der Centers for Disease Control and Prevention.
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Innerhalb von 30 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit Endometritis
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 30 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer mit Serom
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 30 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer mit Hautreizungen
Zeitfenster: innerhalb von 48 Stunden nach Lieferung
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innerhalb von 48 Stunden nach Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer mit allergischer Reaktion
Zeitfenster: innerhalb von 48 Stunden nach Lieferung
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innerhalb von 48 Stunden nach Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer mit intrabdominalem/Beckenabszess
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer mit nekrotisierender Fasziitis
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer mit Sepsis
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Mit Wund-/Gebärmutterinfektion als Ursache
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer mit Wiedereinweisungen oder Praxisbesuchen wegen wundbedingter Probleme
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer mit Intensivstationseinweisung wegen wundinfektiöser Komplikationen
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen eine Wundöffnung, -untersuchung oder -auswaschung im Operationssaal erforderlich ist
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer, die ein Wundvakuum benötigten
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer, die häusliche Krankenpflege benötigten
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Patienten, die Antibiotika benötigten
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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wird außerdem den Weg der Antibiotika-Verabreichung und die Dauer der Behandlung erfassen, um die Kostenanalyse zu unterstützen
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Antibiotika-Behandlungsdosen
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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bei Wundinfektionskomplikationen
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Antibiotika-Therapien (Medikamentennamen) zur Behandlung von Infektionen
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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bei Wundinfektionskomplikationen
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer mit positiver Wundkultur
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Die Art der aus Wundinfektionskulturen isolierten Bakterienart
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Anzahl der Teilnehmer mit Hämatom
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Einsparmaßnahmen
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Kosten (Dollar) im Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt, Praxisbesuchen und Wiedereinweisungen wegen infektionsbedingter Komplikationen, Aufnahme auf die Intensivstation wegen infektiöser Komplikationen, Wunduntersuchung oder -auswaschung im Operationssaal, Verwendung eines Wundvakuums, häuslicher Pflege, Antibiotika-Verschreibungen und Dauer von Die Behandlungskosten werden gesammelt und zur Berechnung der Kosten für die Behandlung von Wundinfektionen verwendet.
Der Kostenunterschied zwischen den Gruppen wird berechnet, um die Kosteneinsparungen abzuschätzen.
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Innerhalb von 90 Tagen nach dem Kaiserschnitt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yaneve Fonge, MD, University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Springel EH, Wang XY, Sarfoh VM, Stetzer BP, Weight SA, Mercer BM. A randomized open-label controlled trial of chlorhexidine-alcohol vs povidone-iodine for cesarean antisepsis: the CAPICA trial. Am J Obstet Gynecol. 2017 Oct;217(4):463.e1-463.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.060. Epub 2017 Jun 7.
- Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A, Berger DH. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010 Jan 7;362(1):18-26. doi: 10.1056/NEJMoa0810988.
- Caughey AB, Wood SL, Macones GA, Wrench IJ, Huang J, Norman M, Pettersson K, Fawcett WJ, Shalabi MM, Metcalfe A, Gramlich L, Nelson G, Wilson RD. Guidelines for intraoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations (Part 2). Am J Obstet Gynecol. 2018 Dec;219(6):533-544. doi: 10.1016/j.ajog.2018.08.006. Epub 2018 Aug 15.
- Zuarez-Easton S, Zafran N, Garmi G, Salim R. Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges. Int J Womens Health. 2017 Feb 17;9:81-88. doi: 10.2147/IJWH.S98876. eCollection 2017.
- Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, Keohane C, Denham CR, Bates DW. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013 Dec 9-23;173(22):2039-46. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9763.
- Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L, Byers BD, Longo M, Wen T, Hankins GD, Saade GR. Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2008 Sep;199(3):301.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.077.
- Saeed KB, Greene RA, Corcoran P, O'Neill SM. Incidence of surgical site infection following caesarean section: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Jan 11;7(1):e013037. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013037.
- Merkow RP, Ju MH, Chung JW, Hall BL, Cohen ME, Williams MV, Tsai TC, Ko CY, Bilimoria KY. Underlying reasons associated with hospital readmission following surgery in the United States. JAMA. 2015 Feb 3;313(5):483-95. doi: 10.1001/jama.2014.18614.
- Ferrannini E, Santoro D, Manicardi V. The association of essential hypertension and diabetes. Compr Ther. 1989 Nov;15(11):51-8.
- Dumville JC, McFarlane E, Edwards P, Lipp A, Holmes A, Liu Z. Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 21;2015(4):CD003949. doi: 10.1002/14651858.CD003949.pub4.
- Maiwald M, Chan ES. Pitfalls in evidence assessment: the case of chlorhexidine and alcohol in skin antisepsis. J Antimicrob Chemother. 2014 Aug;69(8):2017-21. doi: 10.1093/jac/dku121. Epub 2014 Apr 28.
- Hadiati DR, Hakimi M, Nurdiati DS, Masuzawa Y, da Silva Lopes K, Ota E. Skin preparation for preventing infection following caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 25;6(6):CD007462. doi: 10.1002/14651858.CD007462.pub5.
- Levin I, Amer-Alshiek J, Avni A, Lessing JB, Satel A, Almog B. Chlorhexidine and alcohol versus povidone-iodine for antisepsis in gynecological surgery. J Womens Health (Larchmt). 2011 Mar;20(3):321-4. doi: 10.1089/jwh.2010.2391. Epub 2011 Feb 16.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY23030049
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Infektion der Operationsstelle
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NCT07255105RekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream Infection
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NCT07209670Noch keine RekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream Infection | Peripher eingeführter Zentralkatheter | Nabelschnur venöser Katheter
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NCT05740150RekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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NCT03692559AbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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NCT05959018AbgeschlossenCLABSI – Central Line Associated Bloodstream Infection
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NCT07255716Aktiv, nicht rekrutierendLungenentzündung | Sepsis | Infektion | Driveline Heart-assisted Device Related Infection
Klinische Studien zur 2 % Chlorhexidingluconat mit 70 % Alkohol
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NCT02296645AbgeschlossenInfektion der Operationsstelle
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NCT01270776UnbekanntAnti-Infektionsmittel, lokal
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NCT01844141UnbekanntEingewachsener Zehennagel
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NCT03782103AbgeschlossenChirurgische Hautvorbereitung
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NCT02221232BeendetInfektion der Operationsstelle
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NCT03681990AbgeschlossenChirurgischer Eingriff, nicht näher bezeichnet | Chirurgische Hautvorbereitung
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NCT04223076UnbekanntParodontitis | Parodontale Erkrankungen | Zahnbelag