Vandig vs alkohol klorhexidin hudforberedelse til forebyggelse af kejsersnitssårinfektioner
Et randomiseret kontrolforsøg med klorhexidin gluconat vandig opløsning vs klorhexidin gluconat med isopropylalkohol Hudpræparater til forebyggelse af kejsersnitssårinfektioner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yaneve Fonge, MD
- Telefonnummer: 412-641-6331
- E-mail: Fongeyn@upmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Carrie Bennett, MD
- E-mail: bennettcd2@upmc.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder under kejsersnit på Magee Women's Hospital
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at indhente samtykke (sprogbarriere, akut kejsersnit osv.)
- Allergi over for klorhexidin eller alkohol
- Chorioamnionitis
- Akut kejsersnit hvor ikke kan vente på, at klorhexidinalkohol tørrer
- tarmskade ved kejsersnit
- Kvinder, der fødes på en anden institution og overføres efter fødslen til Magees Kvindehospital
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 2% klorhexidingluconat med 70% alkohol (ChloraPrep)
Herunder tilfælde, der gennemgår elektivt & ikke-elektivt kejsersnit.
Patienterne vil blive forberedt på lignende måde ved at bruge det passende antal 26 ml Chloraprep-sticks til deres kropsoverfladeareal.
Håndtaget vil blive klemt for at aktivere ampullen og frigive antiseptisk middel.
Opløsningen vil få tid til delvist at fylde i svampen.
Svampen vil blive presset mod det hudområde, hvor snittet er beregnet til at bevæge sig frem og tilbage i 30 sekunder, derefter arbejde op mod den øvre kant af operationsfeltet og derefter arbejde fra under snitsigtet til overlårene.
Det antiseptiske middel får tid til at tørre (3 min)
|
Patienterne vil blive forberedt på lignende måde ved at bruge det passende antal 26 ml Chloraprep-sticks til deres kropsoverfladeareal.
Håndtaget vil blive klemt for at aktivere ampullen og frigive antiseptisk middel.
Opløsningen vil få tid til delvist at fylde i svampen.
Svampen vil blive presset mod det hudområde, hvor snittet er beregnet til at bevæge sig frem og tilbage i 30 sekunder, derefter arbejde op mod den øvre kant af operationsfeltet og derefter arbejde fra under snitsigtet til overlårene.
Det antiseptiske middel får tid til at tørre (3 min)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 4% klorhexidingluconat (Hibiclens)
Herunder tilfælde, der gennemgår elektivt og ikke-elektivt kejsersnit.
Patienterne vil blive skrubbet præoperativt med en applikator, der indeholder 4 % chlorhexidin vandig opløsning (3 på hinanden følgende applikationer) rigeligt i løbet af 2 minutter efterfulgt af tørring med sterilt håndklæde.
Det skrubbede område vil være det samme som chloraprep-gruppen.
|
Patienterne vil blive skrubbet præoperativt med en applikator, der indeholder 4 % chlorhexidin vandig opløsning (3 på hinanden følgende applikationer) rigeligt i løbet af 2 minutter efterfulgt af tørring med sterilt håndklæde.
Det skrubbede område vil være det samme som chloraprep-gruppen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med infektion på operationsstedet
Tidsramme: Inden for 30 dage efter kejsersnit
|
Overfladisk eller dyb infektion på operationsstedet inden for 30 dage efter kejsersnit, på grundlag af National Healthcare Safety Networks definitioner fra Centers for Disease Control and Prevention.
|
Inden for 30 dage efter kejsersnit
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med endometritis
Tidsramme: Inden for 30 dage efter kejsersnit
|
Inden for 30 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere med seroma
Tidsramme: Inden for 30 dage efter kejsersnit
|
Inden for 30 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere med hudirritation
Tidsramme: inden for 48 timer fra levering
|
inden for 48 timer fra levering
|
|
|
Antal deltagere med allergisk reaktion
Tidsramme: inden for 48 timer fra levering
|
inden for 48 timer fra levering
|
|
|
Antal deltagere med intrabdominal/bækken absces
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere med nekrotiserende fasciitis
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere med sepsis
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Med sår/livmoderinfektion som kilde
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere med genindlæggelse eller kontorbesøg for sårrelaterede problemer
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere med ICU-indlæggelse for sårinfektionskomplikationer
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere med behov for såråbning, udforskning eller udvaskning på operationsstuen
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere, der havde brug for sårvakuum
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere, der havde brug for hjemmesundhed
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal patienter, der havde brug for antibiotika
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
vil også indsamle antibiotikaadministration og behandlingsvarighed for at hjælpe med omkostningsanalyse
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
Antal doser af antibiotikabehandling
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
for sårinfektionskomplikationer
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
Antibiotikakurer (medicinnavne), der bruges til at behandle infektion
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
for sårinfektionskomplikationer
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
Antal deltagere med positiv dyrkning fra sår
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Den type bakteriearter, der er isoleret fra sårinfektionskulturer
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Antal deltagere med hæmatom
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
|
|
Omkostningsbesparelser
Tidsramme: Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
omkostninger (dollars) forbundet med et hospitalsophold, kontorbesøg og genindlæggelser for infektionsrelaterede komplikationer, ICU-indlæggelse for smitsomme komplikationer, sårudforskning eller udvaskning på operationsstuen, brug af sårvakuum, sundhed i hjemmet, antibiotikaordinationer og varighed af behandling vil blive indsamlet og brugt til at beregne omkostningerne ved sårinfektionshåndtering.
Omkostningsforskellen mellem grupper vil blive beregnet for at estimere omkostningsbesparelser.
|
Inden for 90 dage efter kejsersnit
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yaneve Fonge, MD, University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Springel EH, Wang XY, Sarfoh VM, Stetzer BP, Weight SA, Mercer BM. A randomized open-label controlled trial of chlorhexidine-alcohol vs povidone-iodine for cesarean antisepsis: the CAPICA trial. Am J Obstet Gynecol. 2017 Oct;217(4):463.e1-463.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.060. Epub 2017 Jun 7.
- Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A, Berger DH. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010 Jan 7;362(1):18-26. doi: 10.1056/NEJMoa0810988.
- Caughey AB, Wood SL, Macones GA, Wrench IJ, Huang J, Norman M, Pettersson K, Fawcett WJ, Shalabi MM, Metcalfe A, Gramlich L, Nelson G, Wilson RD. Guidelines for intraoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations (Part 2). Am J Obstet Gynecol. 2018 Dec;219(6):533-544. doi: 10.1016/j.ajog.2018.08.006. Epub 2018 Aug 15.
- Zuarez-Easton S, Zafran N, Garmi G, Salim R. Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges. Int J Womens Health. 2017 Feb 17;9:81-88. doi: 10.2147/IJWH.S98876. eCollection 2017.
- Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, Keohane C, Denham CR, Bates DW. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013 Dec 9-23;173(22):2039-46. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9763.
- Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L, Byers BD, Longo M, Wen T, Hankins GD, Saade GR. Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2008 Sep;199(3):301.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.077.
- Saeed KB, Greene RA, Corcoran P, O'Neill SM. Incidence of surgical site infection following caesarean section: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Jan 11;7(1):e013037. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013037.
- Merkow RP, Ju MH, Chung JW, Hall BL, Cohen ME, Williams MV, Tsai TC, Ko CY, Bilimoria KY. Underlying reasons associated with hospital readmission following surgery in the United States. JAMA. 2015 Feb 3;313(5):483-95. doi: 10.1001/jama.2014.18614.
- Ferrannini E, Santoro D, Manicardi V. The association of essential hypertension and diabetes. Compr Ther. 1989 Nov;15(11):51-8.
- Dumville JC, McFarlane E, Edwards P, Lipp A, Holmes A, Liu Z. Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 21;2015(4):CD003949. doi: 10.1002/14651858.CD003949.pub4.
- Maiwald M, Chan ES. Pitfalls in evidence assessment: the case of chlorhexidine and alcohol in skin antisepsis. J Antimicrob Chemother. 2014 Aug;69(8):2017-21. doi: 10.1093/jac/dku121. Epub 2014 Apr 28.
- Hadiati DR, Hakimi M, Nurdiati DS, Masuzawa Y, da Silva Lopes K, Ota E. Skin preparation for preventing infection following caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 25;6(6):CD007462. doi: 10.1002/14651858.CD007462.pub5.
- Levin I, Amer-Alshiek J, Avni A, Lessing JB, Satel A, Almog B. Chlorhexidine and alcohol versus povidone-iodine for antisepsis in gynecological surgery. J Womens Health (Larchmt). 2011 Mar;20(3):321-4. doi: 10.1089/jwh.2010.2391. Epub 2011 Feb 16.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY23030049
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektion på det kirurgiske sted
-
NCT01846013AfsluttetSit-Stand arbejdsstationer
-
NCT04893902RekrutteringPatient mister sit øre og har brug for øreprotese
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med 2% klorhexidingluconat med 70% alkohol
-
NCT06801275Aktiv, ikke rekrutterendeLumbal diskusprolaps | Infektioner på operationsstedet
-
NCT07142408Rekruttering
-
NCT05401292RekrutteringMikrobiel kolonisering | Fod- og ankellidelser
-
NCT02203591AfsluttetBakteriereduktion Post-produktpåføring
-
NCT02385708AfsluttetInfektion på det kirurgiske sted
-
NCT02386592AfsluttetNeonatal sepsis | Neonatal dødelighed
-
NCT01968707AfsluttetBakteriel reduktion på hudflora Post-produktpåføring
-
NCT03155178AfsluttetBakteriel genopretning af hudflora Post-produktpåføring