Vodná vs. alkoholová chlorhexidinová kožní příprava pro prevenci infekcí ran císařským řezem
Randomizovaná kontrolní studie vodného roztoku chlorhexidin glukonátu vs. chlorhexidin glukonát s isopropylalkoholovými kožními přípravky pro prevenci infekcí rány císařským řezem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yaneve Fonge, MD
- Telefonní číslo: 412-641-6331
- E-mail: Fongeyn@upmc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Carrie Bennett, MD
- E-mail: bennettcd2@upmc.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy podstupující porod císařským řezem v nemocnici Magee Women's Hospital
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost získat souhlas (jazyková bariéra, nouzový císařský řez atd.)
- Alergie na chlorhexidin nebo alkohol
- Chorioamnionitida
- Pohotovostní císařský řez, kde nelze čekat, až chlorhexidin alkohol uschne
- poranění střeva v době císařského řezu
- Ženy, které jsou porozeny v jiném ústavu a jsou po porodu převezeny do Magees Women's Hospital
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 2% Chlorhexidin glukonát se 70% alkoholem (ChloraPrep)
Včetně případů podstupujících elektivní a neelektivní císařský řez.
Pacienti budou připraveni podobně s použitím příslušného počtu 26ml chloraprepových tyčinek pro plochu jejich tělesného povrchu.
Páčka se stiskne, aby se aktivovala ampule a uvolnilo antiseptikum.
Roztok dostane čas na částečné zatížení houby.
Houba bude přitlačena k oblasti kůže, kde je zamýšlena incize, pohybem tam a zpět po dobu 30 sekund, poté bude postupováno směrem k hornímu okraji operačního pole a poté bude postupováno zespodu incize směrem k horní části stehen.
Antiseptikum bude poskytnut čas na zaschnutí (3 minuty)
|
Pacienti budou připraveni podobně s použitím příslušného počtu 26ml chloraprepových tyčinek pro plochu jejich tělesného povrchu.
Páčka se stiskne, aby se aktivovala ampule a uvolnilo antiseptikum.
Roztok dostane čas na částečné zatížení houby.
Houba bude přitlačena k oblasti kůže, kde je zamýšlena incize, pohybem tam a zpět po dobu 30 sekund, poté bude postupováno směrem k hornímu okraji operačního pole a poté bude postupováno zespodu incize směrem k horní části stehen.
Antiseptikum bude poskytnut čas na zaschnutí (3 minuty)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 4% chlorhexidin glukonát (Hibiclens)
Včetně případů podstupujících elektivní a neelektivní císařský řez.
Pacienti budou předoperačně vyčištěni aplikátorem, který obsahuje 4% vodný roztok chlorhexidinu (3 po sobě jdoucí aplikace) po dobu 2 minut, po čemž následuje osušení sterilním ručníkem.
Vyčištěná plocha bude stejná jako u skupiny chlorapepu.
|
Pacienti budou předoperačně vyčištěni aplikátorem, který obsahuje 4% vodný roztok chlorhexidinu (3 po sobě jdoucí aplikace) po dobu 2 minut, po čemž následuje osušení sterilním ručníkem.
Vyčištěná plocha bude stejná jako u skupiny chlorapepu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s infekcí chirurgického místa
Časové okno: Do 30 dnů po císařském řezu
|
Povrchová nebo hluboká infekce v místě chirurgického zákroku do 30 dnů po porodu císařským řezem, na základě definic National Healthcare Safety Network Centers for Disease Control and Prevention.
|
Do 30 dnů po císařském řezu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s endometritidou
Časové okno: Do 30 dnů po císařském řezu
|
Do 30 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků se seromem
Časové okno: Do 30 dnů po císařském řezu
|
Do 30 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků s podrážděním kůže
Časové okno: do 48 hodin od doručení
|
do 48 hodin od doručení
|
|
|
Počet účastníků s alergickou reakcí
Časové okno: do 48 hodin od doručení
|
do 48 hodin od doručení
|
|
|
Počet účastníků s intrabdominálním/pánevním abscesem
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků s nekrotizující fasciitidou
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků se sepsí
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
S ranou/děložní infekcí jako zdrojem
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků s opakovaným přijetím nebo návštěvami kanceláře pro problémy související s ranami
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků s přijetím na JIP pro infekční komplikace rány
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků s potřebou otevření rány, průzkumu nebo vymytí rány na operačním sále
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků, kteří potřebovali vakuum na rány
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků, kteří potřebovali domácí zdraví
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet pacientů, kteří potřebovali antibiotika
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
bude také shromažďovat způsob podávání antibiotik a délku léčby, aby pomohl s analýzou nákladů
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
Počet dávek antibiotické léčby
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
pro komplikace infekce rány
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
Antibiotické režimy (názvy léků) používané k léčbě infekce
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
pro komplikace infekce rány
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
Počet účastníků s pozitivní kulturou z rány
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Typ bakteriálního druhu izolovaného z kultur infekce rány
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Počet účastníků s hematomem
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
|
|
Úspory nákladů
Časové okno: Do 90 dnů po císařském řezu
|
náklady (dolary) spojené s pobytem v nemocnici, návštěvami v ordinaci a opětovným přijetím pro komplikace související s infekcí, přijetím na JIP pro infekční komplikace, průzkumem rány nebo vymýváním rány na operačním sále, použitím vakua na rány, domácím zdravím, předepisováním antibiotik a délkou trvání léčba bude shromážděna a použita k výpočtu nákladů na léčbu infekce rány.
Rozdíl nákladů mezi skupinami bude vypočítán za účelem odhadu úspor nákladů.
|
Do 90 dnů po císařském řezu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yaneve Fonge, MD, University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Springel EH, Wang XY, Sarfoh VM, Stetzer BP, Weight SA, Mercer BM. A randomized open-label controlled trial of chlorhexidine-alcohol vs povidone-iodine for cesarean antisepsis: the CAPICA trial. Am J Obstet Gynecol. 2017 Oct;217(4):463.e1-463.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.060. Epub 2017 Jun 7.
- Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A, Berger DH. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010 Jan 7;362(1):18-26. doi: 10.1056/NEJMoa0810988.
- Caughey AB, Wood SL, Macones GA, Wrench IJ, Huang J, Norman M, Pettersson K, Fawcett WJ, Shalabi MM, Metcalfe A, Gramlich L, Nelson G, Wilson RD. Guidelines for intraoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations (Part 2). Am J Obstet Gynecol. 2018 Dec;219(6):533-544. doi: 10.1016/j.ajog.2018.08.006. Epub 2018 Aug 15.
- Zuarez-Easton S, Zafran N, Garmi G, Salim R. Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges. Int J Womens Health. 2017 Feb 17;9:81-88. doi: 10.2147/IJWH.S98876. eCollection 2017.
- Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, Keohane C, Denham CR, Bates DW. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013 Dec 9-23;173(22):2039-46. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9763.
- Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L, Byers BD, Longo M, Wen T, Hankins GD, Saade GR. Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2008 Sep;199(3):301.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.077.
- Saeed KB, Greene RA, Corcoran P, O'Neill SM. Incidence of surgical site infection following caesarean section: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Jan 11;7(1):e013037. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013037.
- Merkow RP, Ju MH, Chung JW, Hall BL, Cohen ME, Williams MV, Tsai TC, Ko CY, Bilimoria KY. Underlying reasons associated with hospital readmission following surgery in the United States. JAMA. 2015 Feb 3;313(5):483-95. doi: 10.1001/jama.2014.18614.
- Ferrannini E, Santoro D, Manicardi V. The association of essential hypertension and diabetes. Compr Ther. 1989 Nov;15(11):51-8.
- Dumville JC, McFarlane E, Edwards P, Lipp A, Holmes A, Liu Z. Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 21;2015(4):CD003949. doi: 10.1002/14651858.CD003949.pub4.
- Maiwald M, Chan ES. Pitfalls in evidence assessment: the case of chlorhexidine and alcohol in skin antisepsis. J Antimicrob Chemother. 2014 Aug;69(8):2017-21. doi: 10.1093/jac/dku121. Epub 2014 Apr 28.
- Hadiati DR, Hakimi M, Nurdiati DS, Masuzawa Y, da Silva Lopes K, Ota E. Skin preparation for preventing infection following caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 25;6(6):CD007462. doi: 10.1002/14651858.CD007462.pub5.
- Levin I, Amer-Alshiek J, Avni A, Lessing JB, Satel A, Almog B. Chlorhexidine and alcohol versus povidone-iodine for antisepsis in gynecological surgery. J Womens Health (Larchmt). 2011 Mar;20(3):321-4. doi: 10.1089/jwh.2010.2391. Epub 2011 Feb 16.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY23030049
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce chirurgického místa
-
NCT07255105NáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07209670Zatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
NCT05337566NáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | Profylaktický
-
NCT03746327Dokončeno
-
NCT03898115DokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT03486093DokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT04921111NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000
-
NCT05959018DokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT04285359DokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post Op
-
NCT05740150NáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
Klinické studie na 2% Chlorhexidin glukonát se 70% alkoholem
-
NCT05401292NáborMikrobiální kolonizace | Poruchy chodidel a kotníků
-
NCT02160574Dokončeno