De effectiviteit en veiligheid van liposomaal bupivacaine bij het verlichten van postoperatieve pijn na laparoscopische chirurgie
De werkzaamheid en veiligheid van liposomaal bupivacaine plus bupivacaine lokale incisie-infiltratie voor postoperatieve pijn bij patiënten die laparoscopische chirurgie ondergaan: een gerandomiseerde gecontroleerde multicenterstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Fang Luo
- Telefoonnummer: +86 13611326978
- E-mail: 13611326978@163.com
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100070
- Werving
- Beijing Tiantan Hospital
-
Contact:
- Fang Luo
- Telefoonnummer: +86 13611326978
- E-mail: 13611326978@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten gepland voor electieve laparoscopische cholecystectomie, hernia-reparatie en appendectomie onder algehele anesthesie;
- Leeftijd 18 tot 64 jaar;
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke status I-III;
- Glasgow Coma Scale (GCS) score van 15;
- Patiënten moeten de aard en mogelijke persoonlijke gevolgen van de klinische studie kunnen begrijpen en het geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen.
Exclusiecriteria:
- Geschiedenis van chronisch pijnsyndroom door welke oorzaak dan ook.
- Patiënten met hartgeleidingsblok (sinusblok of atrioventriculair blok).
- Patiënten met instabiele coronaire hartziekte.
- Patiënten met maagzweer of maagbloeding.
- Patiënten met diabetes die worden behandeld met insuline.
- Proefpersonen met stollingsdysfunctie (protrombinetijd of geactiveerde partiële tromboplastinetijd is hoger dan de normale drempel) of patiënten die om andere medische redenen orale anticoagulantia gebruiken en deze niet vóór de operatie hebben gestopt, zoals warfarine of nieuwe anticoagulantia rivaroxaban of dabigatran.
- Patiënten met abnormale leverfunctie: alanine-aminotransferase (ALT) en/of aspartaat-aminotransferase (AST) > 2× de bovengrens van normaal (ULN) of totaal bilirubine (TBIL) ≥ 1,5×ULN.
- Patiënten met nierinsufficiëntie (serumcreatinine > 176 µmol/L) of die binnen 28 dagen vóór de operatie dialysebehandeling hebben ondergaan.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van gediagnosticeerde psychische aandoening of die momenteel psychotrope medicatie gebruiken.
- Overmatig alcohol- of drugsgebruik, chronisch opioïde gebruik (meer dan 2 weken of 3 dagen per week gedurende meer dan 1 maand), gebruik van geneesmiddelen met bewezen of vermoedelijk sederende of analgetische effecten, of gebruik van pijnstillers binnen 24 uur vóór de operatie.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Extreme body mass index (BMI) (< 15 of > 35).
- Deelname aan een andere interventiestudie die de interventie of uitkomst van deze studie verstoort.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van allergie voor lokale anesthetica of een van de onderzoeksgeneesmiddelen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Bupivacainehydrochloride
|
De 40 mL 0,25% Bupivacaine hydrochloride (100 mg, verdund in fysiologisch zoutoplossing) voor de Bupivacaine hydrochloride groep. Lokale infiltratie wordt uitgevoerd door de chirurg voor sluiting.
In totaal wordt 30 mL vloeistof geïnjecteerd bij de incisie. De PCA-oplossing wordt bereid door 100 μg sufentanil en 16 mg ondansetron te verdunnen met fysiologisch zoutoplossing tot een totaal volume van 100 mL.
Postoperatief mag de patiënt op de vraagknop drukken voor analgesie.
Elke activatie levert een 2 mL bolus, met een lockout interval van 10 minuten. Als analgesie onvoldoende blijft na vier opeenvolgende aanvragen, wordt één Oxycodon en Paracetamol Tablet (bevattende 5 mg oxycodonhydrochloride en 325 mg paracetamol) oraal toegediend, met een minimum interval van 6 uur tussen herhaalde toedieningen.
Als pijn aanhoudt, kan intraveneus 5 mg morfine worden toegediend met intervallen van niet korter dan 4 uur.
|
|
Experimenteel: Liposomaal bupivacaine plus bupivacaine
|
De 20 mL (266 mg) liposomale bupivacaine wordt gemengd met een volume van 20 mL 0,25% bupivacainehydrochloride (50 mg, verdund met fysiologisch zout) voor de liposomale bupivacaine plus bupivacainehydrochloridegroep. Lokale infiltratie wordt uitgevoerd door de chirurg voor sluiting.
In totaal wordt 30 mL vloeistof geïnjecteerd in de incisie. De PCA-oplossing wordt bereid door 100 µg sufentanil en 16 mg ondansetron te verdunnen met fysiologisch zout tot een totaal volume van 100 mL.
Postoperatief mag de patiënt op de vraagknop drukken voor analgesie.
Elke activatie levert een bolus van 2 mL, met een lock-outinterval van 10 minuten. Als analgesie na vier opeenvolgende aanvragen onvoldoende blijft, wordt één oxycodon- en paracetamoltabel (bevattende 5 mg oxycodonhydrochloride en 325 mg paracetamol) oraal toegediend, met een minimuminterval van 6 uur tussen herhaalde toedieningen.
Als pijn aanhoudt, kan intraveneus 5 mg morfine worden toegediend met intervallen van niet minder dan 4 uur.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Intraveneuze morfine-equivalenten van reddingsanalgetica binnen 48 uur postoperatief
Tijdsspanne: De postoperatieve periode van 48 uur.
|
De postoperatieve periode van 48 uur.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Area Under the Curve (AUC) van de Numeric Rating Scale in rust (NRSr) binnen 0-72 uur postoperatief
Tijdsspanne: Data worden verzameld op 2 uur, 24 uur, 48 uur en 72 uur postoperatief.
|
De Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) geeft 0 aan als geen pijn en 10 als de meest hevige pijn; scores van 1-3 duiden op milde pijn, 4-6 op matige pijn en 7-10 op ernstige pijn.
|
Data worden verzameld op 2 uur, 24 uur, 48 uur en 72 uur postoperatief.
|
|
Numerieke beoordelingsschaal in rust (NRSr) op 1 week, 1 maand en 3 maanden postoperatief
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 7, maand 1 en maand 3.
|
De Numeric Rating Scale (NRS) geeft aan dat 0 staat voor geen pijn en 10 voor de meest hevige pijn; scores van 1-3 duiden op milde pijn, 4-6 op matige pijn en 7-10 op ernstige pijn.
|
Postoperatieve dag 7, maand 1 en maand 3.
|
|
Tijd tot aanvraag van eerste analgesie
Tijdsspanne: Binnen 48 uur postoperatief.
|
Binnen 48 uur postoperatief.
|
|
|
Cumulatieve sufentanildosis voor vier afzonderlijke periodes (0-4, 4-8, 8-24 en 24-48 uur), een totaal aantal drukken inclusief zowel geldige als ongeldige drukken
Tijdsspanne: Postoperatieve uren 4, 8, 24 en 48.
|
Postoperatieve uren 4, 8, 24 en 48.
|
|
|
Duur in dagen van orale toediening van oxycodon- en paracetamoltabletten
Tijdsspanne: Binnen 3 maanden postoperatief.
|
Binnen 3 maanden postoperatief.
|
|
|
Patienttevredenheidsschaal, PSS
Tijdsspanne: Postoperatieve uren 2, 24, 48 en 72; week 1; maand 1; en maand 3.
|
Op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 staat voor "volledig ontevreden" en 10 voor "uiterst tevreden".
|
Postoperatieve uren 2, 24, 48 en 72; week 1; maand 1; en maand 3.
|
|
Ramsay Sedation Scale, RSS
Tijdsspanne: Postoperatief na 2 uur, 24 uur, 48 uur en 72 uur.
|
De RSS maakt gebruik van een zes-puntsschaal om sedatieniveaus te evalueren.
De totale score varieert van 1 tot 6 als volgt: angstig of geagiteerd (1 punt); georiënteerd, kalm en coöperatief (2 punten); reageert op commando's (3 punten); slaperig met een snelle reactie op glabellair tikken of een luide auditieve stimulus (4 punten); slaperig met een trage reactie op glabellair tikken of een luide auditieve stimulus (5 punten) en slaperig zonder enige reactie (6 punten).
Een score van 1 weerspiegelt onvoldoende sedatie, scores van 2 tot 4 geven een bevredigende sedatie aan, terwijl scores van 5 tot 6 overmatige sedatie aanduiden.
|
Postoperatief na 2 uur, 24 uur, 48 uur en 72 uur.
|
|
Kwaliteit van Herstel-40,QoR-40
Tijdsspanne: Postoperatieve uren 24, 48 en 72.
|
De Quality of Recovery-40 (QoR-40) dient als een wereldwijd erkende maatstaf voor het evalueren van de kwaliteit van herstel.
Het omvat vijf dimensies - emotionele toestand, fysiek comfort, fysiologische onafhankelijkheid, psychologische ondersteuning en pijn - bestaande uit in totaal 40 items, elk beoordeeld op een scoreniveau van 1-5.
De totale QoR-40-score varieert van 40 (wat een extreem slechte herstelkwaliteit aangeeft) tot 200 (wat een uitstekende herstelkwaliteit vertegenwoordigt).
|
Postoperatieve uren 24, 48 en 72.
|
|
De lengte van het verblijf in de post-anesthesie verpleegafdeling (PACU)
Tijdsspanne: De tijd vanaf het einde van de operatie totdat de patiënt terug naar de afdeling wordt overgebracht. Meestal worden patiënten na ongeveer 30 tot 60 minuten teruggebracht naar de afdeling.
|
De tijd vanaf het einde van de operatie totdat de patiënt weer bij bewustzijn is en stabiele vitale functies heeft na extubatie en vervolgens terug wordt overgebracht naar de afdeling.
|
De tijd vanaf het einde van de operatie totdat de patiënt terug naar de afdeling wordt overgebracht. Meestal worden patiënten na ongeveer 30 tot 60 minuten teruggebracht naar de afdeling.
|
|
Verblijfsduur (LOS)
Tijdsspanne: Perioperatief.
|
Perioperatief.
|
|
|
Totale ziekenhuiskosten die tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis zijn gemaakt
Tijdsspanne: Perioperatief.
|
Perioperatief.
|
|
|
Postoperatieve misselijkheid en braken, PONV
Tijdsspanne: Postoperatief binnen 72 uur.
|
Postoperatief binnen 72 uur.
|
|
|
Bijwerkingen, AEs
Tijdsspanne: Binnen 72 uur postoperatief.
|
Systemische toxiciteit van lokale anesthetica (LAST), gelokaliseerd hematoom, pruritus, hypotensie, aritmie, delirium, etl.
|
Binnen 72 uur postoperatief.
|
|
Oppervlak onder de curve (AUC) van de Numerieke Beoordelingsschaal tijdens beweging (NRSm) binnen 0-72 uur postoperatief
Tijdsspanne: De gegevens zullen worden verzameld op 2 uur, 24 uur, 48 uur en 72 uur postoperatief.
|
De Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) duidt 0 aan als geen pijn en 10 als de meest hevige pijn; scores van 1-3 duiden op milde pijn, 4-6 op matige pijn, en 7-10 op ernstige pijn.
|
De gegevens zullen worden verzameld op 2 uur, 24 uur, 48 uur en 72 uur postoperatief.
|
|
Numerieke Beoordelingsschaal tijdens beweging (NRSm) op 1 week, 1 maand en 3 maanden postoperatief
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 7, maand 1 en maand 3.
|
De Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) geeft 0 aan als geen pijn en 10 als de meest ernstige pijn; scores van 1-3 duiden op milde pijn, 4-6 op matige pijn en 7-10 op ernstige pijn.
|
Postoperatieve dag 7, maand 1 en maand 3.
|
|
Totale dosering van oraal oxycodon- en paracetamoltabletten
Tijdsspanne: Binnen 3 maanden postoperatief.
|
Binnen 3 maanden postoperatief.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Keller DS, Tahilramani RN, Flores-Gonzalez JR, Ibarra S, Haas EM. Pilot study of a novel pain management strategy: evaluating the impact on patient outcomes. Surg Endosc. 2016 Jun;30(6):2192-8. doi: 10.1007/s00464-015-4459-4. Epub 2015 Aug 15.
- Suseela I, Anandan K, Aravind A, Kaniyil S. Comparison of ultrasound-guided bilateral subcostal transversus abdominis plane block and port-site infiltration with bupivacaine in laparoscopic cholecystectomy. Indian J Anaesth. 2018 Jul;62(7):497-501. doi: 10.4103/ija.IJA_55_18.
- Waddimba AC, Newman P, Shelley JK, McShan EE, Cheung ZO, Gibson JN, Bennett MM, Petrey LB. Pain management after laparoscopic appendectomy: Comparative effectiveness of innovative pre-emptive analgesia using liposomal bupivacaine. Am J Surg. 2022 May;223(5):832-838. doi: 10.1016/j.amjsurg.2021.09.019. Epub 2021 Sep 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- KY2025-289-02-4
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .