Intratracheale Dexmedetomidine versus Lidocaïne voor soepele tracheale extubatie
Intratracheale Dexmedetomidine versus Lidocaïne voor soepele tracheale extubatie bij patiënten die functionele endoscopische sinuschirurgie en nasale reconstructie ondergaan (prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie).
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
die een functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS) ondergaan. Het ontwaken uit anesthesie en extubatie gaan vaak gepaard met ongewenste luchtwegreflexen zoals hoesten, stuiptrekken, laryngospasme en uitgesproken hemodynamische schommelingen, wat de chirurgische resultaten nadelig kan beïnvloeden en de postoperatieve morbiditeit kan verhogen.
Hemodynamische instabiliteit tijdens extubatie kan leiden tot complicaties zoals bloedingen op de operatieplaats, myocardischemie, aritmieën en verhoogde intracraniële en intraoculaire druk. Deze reacties zijn bijzonder gevaarlijk bij FESS, waar een bloedloos operatieveld essentieel is voor optimale visualisatie en chirurgisch succes.
Verschillende farmacologische middelen zijn bestudeerd om deze reacties te verminderen, waaronder opioïden, bètablokkers, lokale anesthetica en α₂-adrenerge agonisten. Lidocaïne wordt vaak gebruikt om luchtwegreflexen tijdens extubatie te onderdrukken, intraveneus of intratracheaal, vanwege het lokale anestheticum-effect op het luchtwegslijmvlies; de effectiviteit kan echter van korte duur zijn.
Dexmedetomidine is een zeer selectieve α₂-adrenerge agonist die sedatie, analgesie en sympatholyse biedt met minimale respiratoire depressie. Het is aangetoond dat het stressreacties tijdens ontwaking en extubatie effectiever vermindert dan veel traditionele middelen. Intratracheale toediening van dexmedetomidine zorgt voor snelle opname via de pulmonale circulatie, wat leidt tot effectieve onderdrukking van hoest- en hemodynamische reacties.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: youness ahmed youness, resident doctor
- Telefoonnummer: 01121614761
- E-mail: younessahmeh@gmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- - Leeftijd 18-60 jaar.
- Elektieve FESS onder algehele anesthesie.
- ASA fysieke status I-II
Exclusiecriteria:
- Allergie voor dexmedetomidine of lidocaïne
- Verwachte moeilijke luchtweg
- Chronische longziekten (astma, COPD)
- Ongereguleerde hypertensie of ischemische hartziekte
- Weigering van de patiënt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dexmedetomidine-groep
patiënten krijgen intratracheaal dexmedetomidine 0,5 µg/kg verdund tot 4 mL met fysiologisch zout
|
Aan het einde van de operatie wordt de endotracheale tube cuff leeggelaten en wordt het onderzoeksgeneesmiddel intratracheaal toegediend.
Er wordt handmatige positieve drukventilatie toegepast voor geneesmiddelverdeling, gevolgd door het opnieuw opblazen van de cuff
|
|
Actieve vergelijker: Lidocaïne-groep
patiënten krijgen intratracheaal lidocaïnehydrochloride 2% 1,5 mg/kg (4 ml) (6,8).
|
Aan het einde van de operatie wordt de endotracheale tube cuff leeggelaten en wordt het onderzoeksgeneesmiddel intratracheaal toegediend.
Er wordt handmatige positieve drukventilatie toegepast voor geneesmiddelverdeling, gevolgd door het opnieuw opblazen van de cuff
|
|
Placebo-vergelijker: Zoutoplossinggroep
patiënt ontvangt 4 mL fysiologisch zout
|
Aan het einde van de operatie wordt de endotracheale tube cuff leeggelaten en wordt het onderzoeksgeneesmiddel intratracheaal toegediend.
Er wordt handmatige positieve drukventilatie toegepast voor geneesmiddelverdeling, gevolgd door het opnieuw opblazen van de cuff
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Kwaliteit van extubatie beoordeeld door hoestscore bij extubatie. Score 0-5: 0 = Geen hoest 1 = Incidenteel, enkele hoest 2 = Mild, belemmert activiteiten niet 3 = Matig, belemmert activiteiten 4 = Ernstig 5 = Zeer ernstig. 0 is beter 5 is slechter
Tijdsspanne: op het moment van extubatie
|
op het moment van extubatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Soh-Med-26-3-7MS
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .