Dekstymedetomidyna dotchawicza kontra lidokaina dla gładkiej ekstubacji tchawicy
Dostrzewna deksmedetomidyna versus lidokaina dla płynnej ekstubacji dotchawiczej u pacjentów poddawanych funkcjonalnej endoskopowej chirurgii zatok i rekonstrukcji nosa (prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
przechodzących funkcjonalną endoskopową operację zatok (FESS). Wybudzanie z znieczulenia i ekstubacja są często związane z niepożądanymi odruchami dróg oddechowych, takimi jak kaszel, odruch kaszlowy, skurcz krtani i znaczne wahania hemodynamiczne, które mogą niekorzystnie wpływać na wyniki chirurgiczne i zwiększać śmiertelność pooperacyjną.
Niestabilność hemodynamiczna podczas ekstubacji może prowadzić do powikłań, takich jak krwawienie w miejscu operacyjnym, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca oraz zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe. Te reakcje są szczególnie niebezpieczne w przypadku FESS, gdzie bezkrwiste pole operacyjne jest niezbędne dla optymalnej wizualizacji i sukcesu chirurgicznego.
Badano kilka środków farmakologicznych w celu złagodzenia tych reakcji, w tym opioidy, beta-blokery, środki znieczulające miejscowo i agonisty α₂-adrenergiczne. Lidokaina jest powszechnie stosowana do tłumienia odruchów dróg oddechowych podczas ekstubacji, dożylnie lub dotchawiczo, ze względu na jej miejscowe działanie znieczulające na błonę śluzową dróg oddechowych; jednak jej skuteczność może być krótkotrwała.
Dekmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą α₂-adrenergicznym, który zapewnia sedację, analgezję i sympatolizę z minimalną depresją oddechową. Wykazano, że skuteczniej niż wiele tradycyjnych środków łagodzi reakcje stresowe podczas wybudzania i ekstubacji. Dotchawicze podanie deksmedetomidyny umożliwia szybkie wchłanianie przez krążenie płucne, prowadząc do skutecznego tłumienia kaszlu i odpowiedzi hemodynamicznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: youness ahmed youness, resident doctor
- Numer telefonu: 01121614761
- E-mail: younessahmeh@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- - Wiek 18-60 lat.
- Planowa FESS w znieczuleniu ogólnym.
- Stan fizyczny ASA I-II
Kryteria wykluczenia:
- Alergia na deksmedetomidynę lub lidokainę
- Przewidywane trudne drogi oddechowe
- Przewlekłe choroby płuc (astma, POChP)
- Niekontrolowane nadciśnienie lub choroba niedokrwienna serca
- Odmowa pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa z deksmedetomidyną
pacjenci otrzymują doksmedetomidynę 0,5 µg/kg dooskrzelowo rozcieńczoną do 4 mL solą fizjologiczną
|
Pod koniec operacji mankiet rurki intubacyjnej zostanie opróżniony, a lek badawczy zostanie podany dotchawiczo. W celu dystrybucji leku zastosowane zostanie ręczne wentylowanie z dodatnim ciśnieniem, a następnie mankiet zostanie ponownie napełniony.
|
|
Aktywny komparator: Grupa lidokainowa
pacjenci otrzymują chlorowodorek lidokainy 2% 1,5 mg/kg (4 ml) dotchawiczo (6,8).
|
Pod koniec operacji mankiet rurki intubacyjnej zostanie opróżniony, a lek badawczy zostanie podany dotchawiczo. W celu dystrybucji leku zastosowane zostanie ręczne wentylowanie z dodatnim ciśnieniem, a następnie mankiet zostanie ponownie napełniony.
|
|
Komparator placebo: Grupa solankowa
pacjent otrzymuje 4 ml soli fizjologicznej
|
Pod koniec operacji mankiet rurki intubacyjnej zostanie opróżniony, a lek badawczy zostanie podany dotchawiczo. W celu dystrybucji leku zastosowane zostanie ręczne wentylowanie z dodatnim ciśnieniem, a następnie mankiet zostanie ponownie napełniony.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Jakość ekstubacji oceniana na podstawie skali kaszlu przy ekstubacji. Punktacja 0-5: 0 = Brak kaszlu 1 = Sporadyczny, pojedynczy kaszel 2 = Łagodny, nie zakłóca aktywności 3 = Umiarkowany, zakłóca aktywność 4 = Ciężki 5 = Bardzo ciężki. 0 oznacza lepszy wynik, 5 oznacza najgorszy wynik.
Ramy czasowe: w momencie ekstubacji
|
w momencie ekstubacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Soh-Med-26-3-7MS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .