Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dosis-aangepaste EPOCH-chemotherapie en rituximab (CD20+) bij niet eerder behandeld agressief non-Hodgkin-lymfoom

12 juni 2025 bijgewerkt door: Mark Roschewski, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Dosis-aangepaste EPOCH-chemotherapie en rituximab (CD20+) bij volwassenen en kinderen met niet eerder behandelde patiënten met agressief non-Hodgkin-lymfoom

Combinatiechemotherapie met 5 medicijnen en verzwakking van de hematologische toxiciteit. EPOCH: Etoposide, VP-16, NSC-141540; Prednison, PRED, NSC-10023; Vincristine, videorecorder, NSC-67574; Cyclofosfamide, CTX, NSC-26271; Doxorubicine, DOX, NSC-123127; met granulocytkoloniestimulerende factor (Amgen), G-CSF, NSC-614629....

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond:

De behandeling van intermediaire en agressieve non-Hodgkin-lymfomen bij volwassenen en kinderen veroorzaakt gewoonlijk een volledige respons bij een aanzienlijk deel van de behandelde populatie, en ongeveer 2/3 van de patiënten met een volledige respons blijkt een verlengde ziektevrije overleving te hebben.

De huidige studie beoordeelt de activiteit en verdraagbaarheid bij niet eerder behandelde patiënten van een regime van EPOCH-infusiechemotherapie die intensief wordt gegeven met G-CSF-ondersteuning.

Doelstellingen:

Primair:

Beoordeel volledige respons (CR) en progressievrije overleving (PFS) van dosisaangepast EPOCH-Rituximab (DA-EPOCH-R) met G-CSF bij agressieve B-cellymfomen.

Geschiktheid:

Non-Hodgkin-lymfomen in de volgende categorieën: mediastinaal grijze zone-lymfoom (MGZL) en primair mediastinaal B-cellymfoom (PMBL).

Patiënten ouder dan of gelijk aan 12 jaar.

Elk podium voor PMBL en MGZL.

Geen eerdere systemische chemotherapie.

Hiv-negatief.

Ontwerp:

Deze studie schat het volledige responspercentage van een groep niet eerder behandelde patiënten en de mate waarin EPOCH-infusiemedicatie samen met een hematopoëtische groeifactor de dosisintensiteit van de behandeling kan verhogen.

Patiënten krijgen prednison oraal gedurende 5 dagen, een 96 uur durende infusie van vincristine, doxorubicine en etoposide, en een bolus van cyclofosfamide op dag 5.

Cycli worden elke 21 dagen herhaald voor een totaal van 6-8 cycli.

Patiënten met tumoren die CD20 tot expressie brengen (d.w.z. rijpe B-cellymfomen) krijgen ook rituximab, het gehumaniseerde monoklonale antilichaam tegen de CD20-receptor op dag 1 van elke cyclus.

In totaal zullen 348 patiënten op dit protocol worden ingeschreven.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

348

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33308
        • Holy Cross Hospital, Fort Lauderdale
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201-1595
        • University of Maryland, Baltimore
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10025
        • St. Luke's Roosevelt Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Non-Hodgkin-lymfomen in de volgende categorieën: mediastinaal grijze zone-lymfoom en primaire mediastinale B-cel

lymfoom.

Diagnose bevestigd door personeel van de afdeling Hematopathologie, Laboratorium voor Pathologie, NCI. Weefselblokkades van patiënten die op extramurale locaties worden behandeld, moeten binnen 1 maand na aanvang van het onderzoek worden doorgestuurd naar de NCI voor analyse van bcl-2 door IHC en andere markers.

Patiënten ouder dan of gelijk aan 12 jaar.

Stadium en prognose van patiënten: elk stadium voor MGZL en PMBL.

Geen eerdere systemische chemotherapie. Patiënten kunnen worden opgenomen als ze eerder beperkte veldradiotherapie, een korte kuur met glucocorticoïden en/of cyclofosfamide hebben gehad voor een urgent probleem bij de diagnose (bijv. ruggenmergcompressie, superieur vena cava-syndroom).

Hiv-negatief.

Niet zwanger of verzorgend.

Adequate functie van belangrijke organen [bij volwassenen: serumcreatinine lager dan of gelijk aan 1,5 mg/dl of creatinineklaring hoger dan 60 ml/min; en bij kinderen serum CR lager dan of gelijk aan voor leeftijd gecorrigeerd normaal (12 tot 15 jaar maximaal serumcreatinine 1,2 mg/dl en leeftijd hoger dan 15 jaar maximaal serumcreatinine 1,5 mg/dl); bilirubine minder dan 1,5 mg/dl; ANC groter dan 1.000 en bloedplaatjes groter dan 100.000), tenzij de verslechtering het gevolg is van orgaanbetrokkenheid door lymfoom of een immuungemedieerd mechanisme veroorzaakt door lymfoom.

Geen actieve symptomatische ischemische hartziekte, myocardinfarct of congestief hartfalen in het afgelopen jaar. Als MUGA wordt verkregen, moet de LVEF hoger zijn dan 40%.

Geen andere ernstige bijkomende medische ziekten of ongecontroleerde actieve infectie die het vermogen van de patiënt om het regime met redelijke veiligheid te ontvangen in gevaar zou brengen.

Geen voorgeschiedenis van niet-gerelateerde (niet-lymfomateuze) neoplasmata in de afgelopen 5 jaar, behalve niet-melanome huidkanker of in-situ kanker.

Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Met Epoch-R (etoposide, doxorubicine, prednison, cyclofosfamide en rituximab)
Subgroep 1 (SG1) - Alle deelnemers die combinatie Rituximab (Epoch -R) ontvingen. Rituximab 375 mg/m^2 intraveneus (iv) op dag 1, om de 21 dagen, prednison 100 mg via de mond (PO) tweemaal per dag (bod) op dagen 1 tot en met 5 om de 21 dagen, en cyclofosfamide 750 mg/m^2 op dag 5 om elke 21 dagen. Doxorubicine 10 mg/m^2/dag, vincristine 0,4 mg/m^2/dag, en etoposide 50 mg/m^2/dag werden geleverd als continue intraveneuze (civ) infusies gedurende 96 uur vanaf dag 1 om de dag 1 dagen. De dosisniveaus werden aangepast op doxorubicine, etoposide en cyclofosfamide elke cyclus op basis van neutrofielennadir.

Etoposide 50 mg/m^2/dag werden geleverd als continue intraveneuze (CIV) infusies gedurende 96 uur vanaf dag 1 om de 21 dagen.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • VP-16

Rituximab gegeven op dag 1 van combinatiechemotherapie (EPOCH-R) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Rituxan

Prednison 100 mg via de mond (PO) tweemaal daags (bod) op dagen 1 tot en met 5 om de 21 dagen.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Deltason
  • Prednison Intensol
  • Rayo's

Cyclofosfamide 750 mg/m^2 op dag 5 om de 21 dagen.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Cytoxaan

Vincristine 0,4 mg/m^2/dag.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Marqibo
  • Vincasar PFS

Doxorubicine 10mg/m^2/dag.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Doxil
  • Lipodox 50
  • Lipodox
Basislijn en/of na voltooiing van de therapie.
Andere namen:
  • Magnetische resonantie beeldvorming
Basislijn en/of na voltooiing van de therapie.
Andere namen:
  • Computertomografie
Basislijn en/of na voltooiing van de therapie.
Zoals klinisch aangegeven.
Andere namen:
  • positron emissie tomografie scan
Zoals klinisch aangegeven.
Misselijkheid en/of braken.
Andere namen:
  • Zofran
  • Zofran ODT
  • Zuplenz
Misselijkheid en/of braken.
Andere namen:
  • Compr
Gastro -oesofageale refluxziekte (GERD).
Andere namen:
  • Zegerid
  • Prilosec otc
  • Ommeer
Constipatie.
Andere namen:
  • Senna-plus
  • Colace 2-in-1
  • Dok Plus
Constipatie
Andere namen:
  • Enulose
  • Algemeen
  • Kristalose
Experimenteel: Epoch alleen (etoposide, doxorubicine, prednison en cyclofosfamide)
Subgroep 2 (SG2) - Epoch alleen: alle deelnemers die prednison 100 mg per mond hebben ontvangen (PO) twee keer per dag (bod) op dagen 1 tot en met 5 om de 21 dagen, en cyclofosfamide 750 mg/m^2 op dag 5 om de dag 5 om de 21 dagen. Doxorubicine 10 mg/m^2/dag, vincristine 0,4 mg/m^2/dag, en etoposide 50 mg/m^2/dag werden geleverd als continue intraveneuze (civ) infusies gedurende 96 uur vanaf dag 1 om de dag 1 dagen. De dosisniveaus werden aangepast op doxorubicine, etoposide en cyclofosfamide elke cyclus op basis van neutrofielennadir.

Etoposide 50 mg/m^2/dag werden geleverd als continue intraveneuze (CIV) infusies gedurende 96 uur vanaf dag 1 om de 21 dagen.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • VP-16

Prednison 100 mg via de mond (PO) tweemaal daags (bod) op dagen 1 tot en met 5 om de 21 dagen.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Deltason
  • Prednison Intensol
  • Rayo's

Cyclofosfamide 750 mg/m^2 op dag 5 om de 21 dagen.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Cytoxaan

Vincristine 0,4 mg/m^2/dag.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Marqibo
  • Vincasar PFS

Doxorubicine 10mg/m^2/dag.

Combinatiechemotherapie gegeven met rituximab, etoposide, VP-16; Prednison, cyclofosfamide, vincristine en doxorubicine (Epoch-R) intraveneus (IV) om de 3 weken gedurende 6 cycli.

Andere namen:
  • Doxil
  • Lipodox 50
  • Lipodox
Basislijn en/of na voltooiing van de therapie.
Andere namen:
  • Magnetische resonantie beeldvorming
Basislijn en/of na voltooiing van de therapie.
Andere namen:
  • Computertomografie
Basislijn en/of na voltooiing van de therapie.
Zoals klinisch aangegeven.
Andere namen:
  • positron emissie tomografie scan
Zoals klinisch aangegeven.
Misselijkheid en/of braken.
Andere namen:
  • Zofran
  • Zofran ODT
  • Zuplenz
Misselijkheid en/of braken.
Andere namen:
  • Compr
Gastro -oesofageale refluxziekte (GERD).
Andere namen:
  • Zegerid
  • Prilosec otc
  • Ommeer
Constipatie.
Andere namen:
  • Senna-plus
  • Colace 2-in-1
  • Dok Plus
Constipatie
Andere namen:
  • Enulose
  • Algemeen
  • Kristalose

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemene reactie (volledige respons + gedeeltelijke respons)
Tijdsspanne: Het tijdsbestek was van het begin van de therapie tot het einde van de therapie, gemiddeld 6 maanden
Algemene respons gedefinieerd als een volledige respons + gedeeltelijke respons werd gemeten door de responscriteria. Volledige respons is het verdwijnen van alle tekenen en symptomen van lymfoom gedurende een periode van ten minste één maand. Gedeeltelijke respons is 50% of meer afname van de som van de producten van de langste loodrechte diameters van alle gemeten laesies die gedurende een periode van ten minste één maand duren.
Het tijdsbestek was van het begin van de therapie tot het einde van de therapie, gemiddeld 6 maanden
Progression Free Survival (PFS)
Tijdsspanne: Progressievrije overleving werd berekend op basis van onderzoek naar de studie tot progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook. De mediane follow-up van evalueerbare deelnemers was 5 jaar (bereik 2-7 jaar)
De Dixon-Simon-methode zal worden gebruikt om te bepalen of grote B-cel-lymfomen die BCL-2 (+) deelnemers tot expressie brengen, een verbeterde progressievrije overleving kunnen ervaren met etoposide, VP-16 en doxorubicine met prednison, cyclofosfamide en rituximab (epoch-r) vergeleken met een concurrent, en een concurrent, en een recidiverende maatregel. PFS is de tijd vanaf het begin van de behandeling tot gedocumenteerd bewijs van ziekteprogressie. Progressie is een toename van 25% of meer in de som van de producten van de langste loodrechte diameters van alle gemeten laesies, of het uiterlijk van nieuwe laesies gemeten door de responscriteria.
Progressievrije overleving werd berekend op basis van onderzoek naar de studie tot progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook. De mediane follow-up van evalueerbare deelnemers was 5 jaar (bereik 2-7 jaar)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aandeel deelnemers met ernstige en/of niet-serieuze bijwerkingen die leiden tot stopzetting van de therapie
Tijdsspanne: BEGINNEN VAN DE STUDIEMIDDOMMIDDELING TOT 30 DAGEN DAD na de behandeling, gemiddeld 6 maanden
Hier is het aandeel deelnemers met bijwerkingen die leiden tot stopzetting van de therapie. Een niet-serieuze bijwerkingen is een ongewenste medische gebeurtenis. Een ernstige bijwerkingen is een bijwerkingen of vermoedelijke bijwerkingen die resulteert in de dood, een levensbedreigende bijwerkingen, ziekenhuisopname, ziekenhuisopname, verstoring van het vermogen om normale levensfuncties uit te voeren, aangeboren anomalie/geboorteafwijking of belangrijke medische gebeurtenissen die de deelnemer in gevaar brengen en mogelijk medische of chirurgische interventie vereisen om een ​​van de eerdere uitkomsten te voorkomen.
BEGINNEN VAN DE STUDIEMIDDOMMIDDELING TOT 30 DAGEN DAD na de behandeling, gemiddeld 6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met ernstige en/of niet-serieuze bijwerkingen beoordeeld door de gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE v4.0)
Tijdsspanne: Het tijdsbestek is van de studie -invoer tot 30 dagen na het voltooien van de studietherapie, ongeveer 5 jaar.
Hier is het aantal deelnemers met ernstige en/of niet-serieuze bijwerkingen die zijn beoordeeld door de gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE v4.0). Een niet-serieuze bijwerkingen is een ongewenste medische gebeurtenis. Een ernstige bijwerkingen is een bijwerkingen of vermoedelijke bijwerkingen die resulteert in de dood, een levensbedreigende bijwerkingen, ziekenhuisopname, ziekenhuisopname, verstoring van het vermogen om normale levensfuncties uit te voeren, aangeboren anomalie/geboorteafwijking of belangrijke medische gebeurtenissen die de patiënt of het onderwerp in gevaar brengen en een medische of chirurgische interventie nodig hebben om een ​​van de vorige uitkomsten te voorkomen.
Het tijdsbestek is van de studie -invoer tot 30 dagen na het voltooien van de studietherapie, ongeveer 5 jaar.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mark J Roschewski, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 mei 1993

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 mei 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 november 1999

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 november 1999

Eerst geplaatst (Geschat)

4 november 1999

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 juni 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 juni 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 930133
  • 93-C-0133

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Alle individuele deelnemersgegevens (IPD) die in het medisch dossier zijn vastgelegd, worden op verzoek met intramurale onderzoekers gedeeld.

IPD-tijdsbestek voor delen

Klinische gegevens beschikbaar tijdens het onderzoek en voor onbepaalde tijd.

IPD-toegangscriteria voor delen

Klinische gegevens worden beschikbaar gesteld via een abonnement op Biomedical Translational Research Information System (BTRIS) en met de toestemming van de Study Principal Investigator (PI).

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren