Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische resultaten met behulp van revascularisatie en agressieve geneesmiddelenevaluatie

12 juni 2009 bijgewerkt door: US Department of Veterans Affairs

CSP #424 - Klinische resultaten met behulp van revascularisatie en agressieve geneesmiddelenevaluatie

PCI (optimale kathetergebaseerde coronaire revascularisatie) + intensieve medische therapie is superieur aan alleen intensieve medische therapie met het gecombineerde eindpunt van mortaliteit door alle oorzaken of niet-fataal MI.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Primaire hypothese: De strategie van PCI plus intensieve medische therapie zal superieur zijn aan alleen intensieve medische therapie bij het verminderen van mortaliteit door alle oorzaken of niet-fataal MI bij patiënten met gedocumenteerde myocardischemie die voldoen aan een AHA-taskforce Klasse I-indicatie voor PCI.

Secundaire hypothesen: Vergelijkingen van middelengebruik en kwaliteit van leven en ziekenhuisopname voor acute coronaire syndromen zullen superieur zijn bij PCI plus medische therapie in vergelijking met alleen medische therapie.

Primaire uitkomsten: sterfte door alle oorzaken, niet-fataal MI.

Interventies: Alle patiënten zullen worden behandeld met intensieve medische therapie. Daarnaast krijgt de helft van hen percutane coronaire interventie (PCI).

Studiesamenvatting: De COURAGE-studie is een grootschalige, multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin medische therapie wordt vergeleken met PCI plus medische therapie die wordt aangedreven voor "harde" klinische eindpunten. Patiënten die in aanmerking komen voor opname in COURAGE zullen alle proefpersonen omvatten, behalve zeer risicovolle patiënten, en omvatten degenen met chronische angina pectoris (Canadian Cardiovascular Society [CCS] Klasse I-III), recent ongecompliceerd MI en asymptomatisch (of "stil") myocardinfarct. ischemie. Patiënten kunnen coronaire hartziekte in één of meerdere vaten hebben en kunnen eerder een bypassoperatie of PCI hebben ondergaan. We projecteren cumulatieve 3-jarige gebeurtenispercentages van respectievelijk 16,4% en 21%, wat een absoluut verschil oplevert van 4,6% of een relatief verschil van 22%. Met een minimale follow-upduur van 2 1/2 jaar, maximaal 7 jaar, gebruikmakend van een tweezijdige significantietest op het 0,05-niveau, en uitgaande van een cross-overpercentage van 3%, vervolgens 2% en vervolgens 1% elk voor 2 jaar van medicijnen tot PCI, en een jaarlijks verlies tot follow-uppercentage van 1%. Vijftien VA-, 19 Amerikaanse niet-VA- en 16 Canadese sites namen deel aan het onderzoek. De geplande duur van het onderzoek was 7 jaar, met 4 1/2 jaar patiëntopname en 2 1/2 - 7 jaar follow-up. De studieactiviteiten begonnen in januari 1999 en de inschrijving begon in juni 1999. De Data and Safety Monitoring Board keurde het verkleinen van de steekproefomvang tot 2.270 proefpersonen goed op basis van het verlengen van de randomisatie en follow-up en het bijwerken van de definitie van MI om biomarker-positieve (troponine) ACS op te nemen. De inschrijving is voltooid met 2.287 ingeschreven patiënten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

3260

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
        • Foothills Hospital - Calgary, Alberta - Can
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
        • St Paul's Hospital, Vancouver - British Columbia
    • New Brunswick
      • St. John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
        • St. John Regional Hospital Facility
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
        • Queen Elizabeth Ii Hsc, Halifax, Nova Scotia - Can
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
        • Hamilton General Hospital - Hamilton, Ont - Can
      • London, Ontario, Canada, N6A 5A5
        • London Health Sciences Ctr - London, Ont - Can
      • Mississauga, Ontario, Canada, L5B 2P7
        • Trillium Health Care
      • Sudbury, Ontario, Canada, P3E 2N8
        • Sudbury Regional Hospital - Sudbury, Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • University Health Network
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook HSC - Toronto, Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
        • St. Michael'S Hospital, Toronto, Ontario - Can
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, h4j1c5
        • Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
      • Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
        • Montreal Heart Institute - Montreal, Quebec - Can
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
        • Mayo Clinic Arizona
    • Arkansas
      • No. Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72114-1706
        • Central Arkansas VHS Eugene J. Towbin Healthcare Ctr, Little Rock
    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
        • Southern CA Kaiser Permanente Medical Group
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95655
        • VA Northern California HCS
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06102-5037
        • Hartford Hospital
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
        • Christiana Care Health Systems-Newark, DE
    • Florida
      • Melbourne, Florida, Verenigde Staten, 32901
        • MIMA Century Research Associates - Melbourne, FL
      • Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
        • James A. Haley Veterans Hospital, Tampa
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Jesse Brown VAMC (WestSide Division)
    • Iowa
      • Davenport, Iowa, Verenigde Staten, 52803-2498
        • Genesis Medical Center
      • Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52246-2208
        • VA Medical Center, Iowa City
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40502
        • VA Medical Center, Lexington
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
        • VA Maryland Health Care System, Baltimore
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02130
        • VA Medical Center, Jamaica Plain Campus
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48113
        • VA Ann Arbor Healthcare System
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
        • John D. Dingell VA Medical Center, Detroit
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic Rochester - Rochester, MN
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64128
        • VA Medical Center, Kansas City MO
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63106
        • VA Medical Center, St Louis
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87108-5153
        • New Mexico VA Health Care System, Albuquerque
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10010
        • New York Harbor HCS
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642-8679
        • University of Rochester Strong Memorial Hospital
      • Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
        • VA Medical Center, Syracuse
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
        • VA Medical Center, Durham
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
        • VA Medical Center, Cleveland
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
        • VA Medical Center, Oklahoma City
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97201
        • VA Medical Center, Portland
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • VA Medical Center, Philadelphia
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38104
        • VA Medical Center, Memphis
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37212-2637
        • VA Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center (152)
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
        • VA South Texas Health Care System, San Antonio
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System, Seattle

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die in aanmerking komen voor opname in COURAGE zullen alle proefpersonen omvatten, behalve zeer risicovolle patiënten, en omvatten degenen met chronische angina pectoris (Canadian Cardiovascular Society [CCS] Klasse I-III), ongecompliceerd MI, afgekoelde ACS en asymptomatische (of "stille" ") myocardiale ischemie.
  • Patiënten kunnen coronaire hartziekte in één of meerdere vaten hebben en kunnen eerder een bypassoperatie of PCI hebben ondergaan.

Het is belangrijk om te benadrukken dat zoveel mogelijk soorten CAD-patiënten - een afspiegeling van het spectrum van patiënten waarmee men in de hedendaagse klinische praktijk wordt geconfronteerd - zullen worden ingeschreven in COURAGE.

Uitsluitingscriteria:

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1
Percutane coronaire interventie (PCI) plus intensieve medische therapie
Actieve vergelijker: 2
Intensieve medische therapie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 1998

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2006

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 december 2000

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 januari 2001

Eerst geplaatst (Schatting)

4 januari 2001

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

15 juni 2009

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 juni 2009

Laatst geverifieerd

1 juni 2009

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 424

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren