- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00082017
UCN-01 (7-Hydroxystaurosporine) voor de behandeling van recidiverende T-cellymfomen
Fase II-studie van UCN-01 bij recidiverende of refractaire systemische anaplastische grootcellige en rijpe T-cellymfomen
Deze studie zal de effecten onderzoeken van een experimenteel medicijn genaamd UCN-01 (7-hydroxystaurosporine) op T-cellymfomen. UCN-01 remt de groei van verschillende tumorcellen en in laboratoriumstudies heeft het bijzonder goed gewerkt op tumorcellen van patiënten met T-cellymfomen.
Patiënten van 9 jaar en ouder met T-cellymfoom dat is teruggevallen of niet reageert op chemotherapie, kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek. Kandidaten worden gescreend met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, bloed- en urinetests, elektrocardiogrammen, röntgenfoto's van de borst en computertomografie (CT) -scans van de borst, buik en bekken. Aanvullende tests kunnen worden uitgevoerd indien klinisch geïndiceerd, zoals positronemissietomografie (PET) -scans, beenmergaspiraties en biopsieën, lumbale puncties (spinal taps) en CT's of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scans als er aanwijzingen zijn voor een ziekte van het centrale zenuwstelsel .
Deelnemers krijgen UCN-01 in behandelcycli van 28 dagen. Het geneesmiddel wordt via een ader toegediend in een continue infusie van 72 uur tijdens de eerste cyclus en in infusies van 36 uur in de volgende cycli. Het totale aantal cycli dat patiënten krijgen, hangt af van hoe goed de tumor op het medicijn reageert en hoe goed de patiënt de bijwerkingen van het medicijn verdraagt. Patiënten die het goed doen, kunnen maximaal 1 jaar worden behandeld. Patiënten bij wie de ziekte verergert met de behandeling of die de therapie niet verdragen, worden uit het onderzoek gehaald.
Sommige of alle screeningtests worden tijdens de behandeling periodiek herhaald om de veiligheid en de respons op de behandeling te controleren. Röntgenfoto's en scans worden gedurende de eerste 6 cycli om de andere behandelingscyclus gemaakt en vervolgens, als de kanker stabiel is of verbetert, wordt het interval tussen deze beeldvormingsonderzoeken verlengd tot elke 4 cycli. Patiënten van wie de tumoren veilig kunnen worden gebiopteerd, ondergaan deze procedure voordat ze aan het onderzoek beginnen en 3 tot 5 dagen na voltooiing van de eerste UCN-01-behandeling. Biopsieën die een open operatie vereisen (bijvoorbeeld in de borst of buik) worden alleen gedaan als dit absoluut noodzakelijk is voor medische zorg. Biopsieweefsel, bloed en andere vloeistoffen worden geanalyseerd voor gen- en eiwitstudies met betrekking tot lymfoomonderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
- UCN-01 (7-hydroxystaurosporine), een niet-specifieke proteïnekinase C (PKC)-remmer, lijkt verschillende werkingsmechanismen te hebben, waaronder proteïnekinase C (PKC) iso-enzymremming en activering en remming van cycline-afhankelijke kinase.
- We hebben aangetoond dat cellijnen die zijn afgeleid van T-cellymfomen, inclusief die met de t (2; 5) translocatie, erg gevoelig zijn voor UCN-01. De t(2; 5)-translocatie, geassocieerd met driekwart van de gevallen van anaplastische grootcellige lymfomen (ALCL), is een oncogeen fusie-eiwit - nucleofosmine-anaplastisch lymfoomkinase (NPM-ALK).
- Anaplastisch lymfoomreceptortyrosinekinase (ALK) is een potentieel doelwit voor UCN-01-actie, en van anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL) afgeleide SUDHL-1-cellen die het NPM-ALK-eiwit bevatten, bleken zeer gevoelig te zijn voor UCN-01.
Doelstellingen:
- Om de klinische respons op UCN-01 en progressievrije en algehele overleving te beoordelen bij patiënten met recidiverende of refractaire systemische anaplastische grootcellige en andere rijpe T-cellymfomen.
- Om het effect van UCN-01 op ALK-expressie in ALCL-cellen te beoordelen.
- Om het effect van UCN-01 op oplosbare tetramere antilichaamcomplexen (TAC) (CD25) te beoordelen.
- Om volwassen T-cel lymfoom kwaadaardige cellen te evalueren door middel van gratis deoxyribonucleïnezuur (cDNA) microarray.
Geschiktheid:
- Recidiverend of refractair systemisch anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL) met T- of nulfenotype of recidiverend of refractair volwassen T-cellymfoom.
- Alle patiënten moeten bij aanvang van de studie een evalueerbare of meetbare ziekte hebben.
- Vereist systemische therapie
- Prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) kleiner dan of gelijk aan 2
- Leeftijd 7 jaar of ouder
- Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) negatief
- Patiënten mogen binnen 3 weken na aanvang van het onderzoek geen systemische cytotoxische chemotherapie hebben gekregen.
Ontwerp:
- De studie zal een Fase II studie zijn.
- Patiënten krijgen de eerste cyclus van UCN-01 gedurende 72 uur op dag 1-3 en volgende cycli gedurende 36 uur. Patiënten met stabiele ziekte kunnen UCN-01 gedurende maximaal 1 jaar krijgen na het bereiken van maximale respons of stabiele ziekte, en herstadiëring vindt elke 2 cycli plaats gedurende de eerste 6 cycli en elke 4 cycli daarna.
- Er zullen twee sequentiële biopsieën worden uitgevoerd om de expressie van complementair deoxyribonucleïnezuur (cDNA) door middel van microarray te onderzoeken. Oplosbare Tac (CD25) zal serieel worden gevolgd bij patiënten.
- Voor elk van de twee histologieën zal deze studie worden uitgevoerd met behulp van een Simon tweetraps optimaal ontwerp. Er zullen maximaal 37 patiënten worden behandeld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Recidiverend of refractair systemisch anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL).
Recidiverend of refractair rijp T-cellymfoom, inclusief niet-gespecificeerd perifeer T-cellymfoom en de volgende "gespecificeerde" rijpe T-cellymfomen:
Volwassen T-cellymfoom; Extranodaal natural killer (NK)/T-cellymfoom,
nasaal type; Enteropathie-type T-cellymfoom;
Hepatosplenisch T-cellymfoom;
Subcutaan panniculitis-achtig T-cellymfoom;
Angioimmunoblastisch T-cellymfoom.
Alle patiënten moeten bij aanvang van de studie een evalueerbare of meetbare ziekte hebben.
Histologie bevestigd door Laboratorium voor Pathologie, National Cancer Institute (NCI).
Prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) kleiner dan of gelijk aan 2.
Leeftijd 7 jaar of ouder.
Creatinine lager dan of gelijk aan 1,5 mg/dl of creatinineklaring hoger dan 50 ml/min voor patiënten van ten minste 18 jaar.
Pediatrische patiënten dienen als volgt het maximale serumcreatinine per leeftijd te hebben:
- Kinderen jonger dan 7 jaar en jonger dan of gelijk aan 10 jaar kunnen een maximale serumcreatinine van 1,0 mg/dl hebben
- Minder dan 10 jaar en jonger dan of gelijk aan 15 jaar kan een maximale serumcreatinine van 1,2 mg/dl hebben
- Leeftijd van 15 jaar of ouder kan een maximale serumcreatinine van 1,5 mg/dl hebben
Als alternatief moeten pediatrische patiënten een creatinineklaring van meer dan 50 m1/min/1,73 m^2 hebben.
Totaal bilirubine minder dan 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) (patiënten met een verhoging van het totale bilirubine overeenkomend met de ziekte van Gilbert komen in aanmerking op voorwaarde dat ze een normaal direct bilirubine hebben);
aspartaataminotransferase (AST) kleiner dan of gelijk aan 2,5 x ULN;
absoluut aantal neutrofielen (ANC) groter dan 500/mm^3;
en bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 50.000/mm^3;
tenzij hematologische stoornis als gevolg van orgaanbetrokkenheid door lymfoom.
Biedt ondertekende geïnformeerde toestemming.
Niet zwanger of verzorgend. Dit medicijn heeft onbekende effecten tijdens de zwangerschap en op jonge baby's / kinderen.
Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) negatief.
Bereid om anticonceptie te gebruiken en hiermee door te gaan gedurende ten minste 8 weken na de laatste behandeling.
Geen actief centraal zenuwstelsel (CZS) lymfoom.
Patiënten mogen binnen 3 weken na aanvang van het onderzoek geen systemische cytotoxische chemotherapie hebben gekregen.
Zijn hersteld van de toxische effecten van eerdere therapie tot een graad lager dan of gelijk aan 1.
Geen voorgeschiedenis van diabetes mellitus waarvoor insulinebehandeling nodig is.
Geen symptomatische longziekte.
Geen aanwijzingen voor symptomatische hartziekte (bijv. symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, angina pectoris bij inspanning, hartritmestoornissen).
Het is mogelijk dat patiënten niet gelijktijdig andere onderzoeksgeneesmiddelen krijgen.
Geen kandidaat voor potentieel curatieve (d.w.z. transplantatie) behandeling op het moment van binnenkomst in de studie of de patiënt heeft een kans om UCN-01 te ontvangen vóór een transplantatie. Patiënten moeten een transplantatie hebben overwogen. Als ze, nadat ze dit hebben gedaan, het weigeren, besluiten het niet te doen of besluiten te wachten, komen ze in aanmerking voor dit onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: UCN-01 voor T-cellymfomen - Cohort 1 - Elke 28 dagen
Cyclus 1: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 3 dagen (72 uur) voor een totale dosis van 135 mg/m^2 Cyclus 2: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 2 dagen (36 uur) voor een totale dosis van 68 mg/m^2; Herhaal cycli elke 28 dagen. |
UCN-01 voor recidiverende of refractaire T-cellymfomen - Cohort 1, Cyclus 1: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 3 dagen (72 uur) voor een totale dosis van 135 mg/m^2 Cyclus 2: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 2 dagen (36 uur) voor een totale dosis van 68 mg/m^2; Herhaal cycli elke 28 dagen. UCN-01 voor recidiverende of refractaire T-cellymfomen - Cohort 2, Cyclus 1: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 3 dagen (72 uur) voor een totale dosis van 135 mg/m^2 Cyclus 2: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 2 dagen (36 uur) voor een totale dosis van 68 mg/m^2; Herhaal cycli elke 21 dagen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: UCN-01 voor T-cellymfomen - Cohort 2 - Elke 21 dagen
Cyclus 1: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 3 dagen (72 uur) voor een totale dosis van 135 mg/m^2 Cyclus 2: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 2 dagen (36 uur) voor een totale dosis van 68 mg/m^2; Herhaal cycli elke 21 dagen. |
UCN-01 voor recidiverende of refractaire T-cellymfomen - Cohort 1, Cyclus 1: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 3 dagen (72 uur) voor een totale dosis van 135 mg/m^2 Cyclus 2: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 2 dagen (36 uur) voor een totale dosis van 68 mg/m^2; Herhaal cycli elke 28 dagen. UCN-01 voor recidiverende of refractaire T-cellymfomen - Cohort 2, Cyclus 1: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 3 dagen (72 uur) voor een totale dosis van 135 mg/m^2 Cyclus 2: 45 mg/m^2/dag continue intraveneuze infusie 1 tot 2 dagen (36 uur) voor een totale dosis van 68 mg/m^2; Herhaal cycli elke 21 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinisch responspercentage
Tijdsspanne: 74,5 maanden
|
Klinisch responspercentage is het percentage deelnemers met een respons beoordeeld door de International Workshop to Standardize Response Criteria.
Complete respons (CR) is het volledig verdwijnen van alle detecteerbare klinische en radiografische tekenen van ziekte.
Volledige respons onbevestigd (CRu) is volgens CR-criteria, behalve dat als een resterende knoop >1,5 cm is, deze met >75% achteruit moet zijn gegaan.
Gedeeltelijke respons (PR) is geen toename in grootte van knopen, lever of milt.
Progressieve ziekte (PD) is een toename van meer dan of gelijk aan 50% ten opzichte van het dieptepunt.
Details over: responscriteria, zie de protocollinkmodule
|
74,5 maanden
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 3,6 maanden
|
PFS wordt gedefinieerd als het tijdsinterval vanaf het begin van de behandeling tot gedocumenteerd bewijs van ziekteprogressie.
Ziekteprogressie wordt beoordeeld door de International Workshop to Standardize Response Criteria for non-Hodgkin-lymfomen en wordt gedefinieerd als een toename van ≥50% vanaf het dieptepunt in de som van de producten met de grootste diameters van een eerder geïdentificeerde abnormale knoop voor gedeeltelijke respons of niet- responders of het optreden van een nieuwe laesie tijdens of aan het einde van de therapie.
|
3,6 maanden
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 55 maanden
|
OS wordt gedefinieerd als de datum van on-study tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of laatste follow-up.
|
55 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 76 maanden
|
Hier is het aantal deelnemers met bijwerkingen.
Voor een gedetailleerde lijst van ongewenste voorvallen, zie de module voor ongewenste voorvallen.
|
76 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effect van UCN-01 op oplosbare TAC-cluster van differentiatie 25 (CD25)
Tijdsspanne: Dag 3-5 na medicijntoediening
|
Oplosbare TAC (CD25) niveaus zullen worden beoordeeld bij patiënten met anaplastisch grootcellig lymfoom.
|
Dag 3-5 na medicijntoediening
|
|
Evaluatie van rijpe T-cellymfoomcellen door complementair dubbelstrengs deoxyribonucleïnezuur (cDNA) Microarray
Tijdsspanne: Dag 3-5 na medicijntoediening
|
Rijpe T-cellen zullen geanalyseerd worden om genexpressieveranderingen te identificeren die correleren met het verlies van een tumorsuppressorgen in een humane melanoomcellijn.
|
Dag 3-5 na medicijntoediening
|
|
Effect van UCN-01 op expressie van anaplastisch lymfoomkinase (ALK) in ALCL
Tijdsspanne: Dag 3-5 na medicijntoediening
|
Genexpressiepatronen bij ALK-positieve tumoren van deelnemers zullen worden beoordeeld.
|
Dag 3-5 na medicijntoediening
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wyndham Wilson, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Armitage JO, Weisenburger DD. New approach to classifying non-Hodgkin's lymphomas: clinical features of the major histologic subtypes. Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project. J Clin Oncol. 1998 Aug;16(8):2780-95. doi: 10.1200/JCO.1998.16.8.2780.
- Stein H, Mason DY, Gerdes J, O'Connor N, Wainscoat J, Pallesen G, Gatter K, Falini B, Delsol G, Lemke H, et al. The expression of the Hodgkin's disease associated antigen Ki-1 in reactive and neoplastic lymphoid tissue: evidence that Reed-Sternberg cells and histiocytic malignancies are derived from activated lymphoid cells. Blood. 1985 Oct;66(4):848-58.
- Falini B, Pileri S, Zinzani PL, Carbone A, Zagonel V, Wolf-Peeters C, Verhoef G, Menestrina F, Todeschini G, Paulli M, Lazzarino M, Giardini R, Aiello A, Foss HD, Araujo I, Fizzotti M, Pelicci PG, Flenghi L, Martelli MF, Santucci A. ALK+ lymphoma: clinico-pathological findings and outcome. Blood. 1999 Apr 15;93(8):2697-706.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom
- Lymfoom, T-cel
- Lymfoom, T-cel, perifeer
- Lymfoom, grootcellig, anaplastisch
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Proteïnekinaseremmers
- 7-hydroxystaurosporine
Andere studie-ID-nummers
- 040173
- 04-C-0173
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .