- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00082017
UCN-01 (7-Hydroxystaurosporin) k léčbě recidivujících T-buněčných lymfomů
Studie fáze II UCN-01 u recidivujících nebo refrakterních systémových anaplastických velkobuněčných a zralých T-buněčných lymfomů
Tato studie bude zkoumat účinky experimentálního léku zvaného UCN-01 (7-hydroxystaurosporin) na T-buněčné lymfomy. UCN-01 inhibuje růst několika různých nádorových buněk a v laboratorních studiích se osvědčil zvláště dobře na nádorových buňkách odebraných pacientům s T buněčnými lymfomy.
Do této studie mohou být vhodní pacienti ve věku 9 let a starší s T buněčným lymfomem, který relaboval nebo nereaguje na chemoterapii. Uchazeči budou podrobeni screeningu s anamnézou a fyzikálními vyšetřeními, krevními a močovými testy, elektrokardiogramy, rentgenem hrudníku a počítačovou tomografií (CT) hrudníku, břicha a pánve. Pokud je to klinicky indikováno, mohou být provedena další vyšetření, jako je pozitronová emisní tomografie (PET), aspirace a biopsie kostní dřeně, lumbální punkce (pinální punkce) a CT nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), pokud existují známky onemocnění centrálního nervového systému .
Účastníkům je podáván UCN-01 ve 28denních léčebných cyklech. Lék se podává žilou v kontinuální 72hodinové infuzi v prvním cyklu a ve 36hodinových infuzích v dalších cyklech. Celkový počet cyklů, které pacienti absolvují, závisí na tom, jak dobře nádor reaguje na lék a jak dobře pacient snáší vedlejší účinky léku. Pacienti, kteří se cítí dobře, mohou být léčeni po dobu až 1 roku. Pacienti, jejichž onemocnění se léčbou zhorší nebo kteří terapii netolerují, jsou ze studie vyřazeni.
Některé nebo všechny screeningové testy se v průběhu léčby periodicky opakují, aby se sledovala bezpečnost a odpověď na léčbu. Rentgenové snímky a skenování se provádějí každý druhý léčebný cyklus po dobu prvních 6 cyklů a poté, pokud je rakovina stabilní nebo se zlepšuje, interval mezi těmito zobrazovacími studiemi se prodlužuje na každé 4 cykly. Pacienti, jejichž nádory mohou být bezpečně biopsií, podstoupí tento postup před vstupem do studie a 3 až 5 dnů po dokončení první léčby UCN-01. Biopsie vyžadující otevřenou operaci (např. hrudníku nebo břicha) se provádějí pouze v případě, že je to absolutně nezbytné pro lékařskou péči. Bioptická tkáň, krev a další tekutiny jsou analyzovány pro genové a proteinové studie související s výzkumem lymfomů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
- Zdá se, že UCN-01 (7-hydroxystaurosporin), nespecifický inhibitor protein kinázy C (PKC), má několik mechanismů účinku včetně inhibice izoenzymu protein kinázy C (PKC) a aktivace a inhibice cyklin dependentní kinázy.
- Prokázali jsme, že buněčné linie odvozené z T-buněčných lymfomů, včetně těch s t (2; 5) translokací, jsou velmi citlivé na UCN-01. Translokace t (2; 5), spojená se třemi čtvrtinami případů anaplastických velkobuněčných lymfomů (ALCL), je onkogenní fúzní protein - kináza nukleofosmin-anaplastického lymfomu (NPM-ALK).
- Tyrosinkináza receptoru anaplastického lymfomu (ALK) je jedním z potenciálních cílů pro působení UCN-01 a buňky SUDHL-1 odvozené od anaplastického velkobuněčného lymfomu (ALCL) obsahující protein NPM-ALK se ukázaly být velmi citlivé na UCN-01.
Cíle:
- Zhodnotit klinickou odpověď na UCN-01 a celkové přežití bez progrese a celkové přežití u pacientů s relabujícím nebo refrakterním systémovým anaplastickým velkobuněčným lymfomem a jinými zralými T-buněčnými lymfomy.
- Vyhodnotit účinek UCN-01 na expresi ALK v buňkách ALCL.
- K posouzení účinku UCN-01 na komplexy rozpustných tetramerních protilátek (TAC) (CD25).
- Vyhodnotit zralé maligní buňky T-buněčného lymfomu pomocí komplementárního mikročipu s deoxyribonukleovou kyselinou (cDNA).
Způsobilost:
- Recidivující nebo refrakterní systémový anaplastický velkobuněčný lymfom (ALCL) s fenotypem T nebo Null nebo relabující nebo refrakterní zralé T-buněčné lymfomy.
- Všichni pacienti by měli mít při vstupu do studie hodnotitelné nebo měřitelné onemocnění.
- Vyžaduje systémovou terapii
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menší nebo roven 2
- Věk 7 let nebo starší
- Virus lidské imunodeficience (HIV) negativní
- Pacienti by neměli dostávat systémovou cytotoxickou chemoterapii do 3 týdnů od vstupu do studie.
Design:
- Studie bude studií fáze II.
- Pacienti dostanou první cyklus UCN-01 po dobu 72 hodin ve dnech 1-3 a následující cykly po dobu 36 hodin. Pacienti se stabilním onemocněním mohou dostávat UCN-01 až 1 rok po dosažení maximální odpovědi nebo stabilního onemocnění a restaging bude prováděn každé 2 cykly během prvních 6 cyklů a poté každé 4 cykly.
- Budou provedeny dvě sekvenční biopsie, aby se prozkoumala exprese komplementární deoxyribonukleové kyseliny (cDNA) pomocí microarray. U pacientů bude sériově sledován rozpustný Tac (CD25).
- Pro každou ze dvou histologií bude tato studie provedena za použití Simonova dvoufázového optimálního návrhu. Ošetřeno bude až 37 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Recidivující nebo refrakterní systémový anaplastický velkobuněčný lymfom (ALCL).
Recidivující nebo refrakterní zralý lymfom T-buněk zahrnující blíže nespecifikovaný lymfom periferních T-buněk a následující „specifikované“ zralé lymfomy T-buněk:
T-buněčný lymfom dospělých; Extranodální přirozený zabiják (NK)/T-buněčný lymfom,
nosní typ; lymfom T-buněk typu enteropatie;
hepatosplenický T-buněčný lymfom;
subkutánní T-buněčný lymfom podobný panniculitidě;
Angioimunoblastický T-buněčný lymfom.
Všichni pacienti by měli mít při vstupu do studie hodnotitelné nebo měřitelné onemocnění.
Histologie potvrzena Laboratoří patologie, National Cancer Institute (NCI).
Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menší nebo roven 2.
Věk 7 let nebo starší.
Kreatinin nižší nebo rovný 1,5 mg/dl nebo clearance kreatininu vyšší než 50 ml/min u pacientů ve věku alespoň 18 let.
Pediatričtí pacienti by měli mít maximální sérový kreatinin podle věku takto:
- Ve věku do 7 let a do 10 let mohou mít maximální sérový kreatinin 1,0 mg/dl
- Ve věku do 10 let a do 15 let může být maximální sérový kreatinin 1,2 mg/dl
- Věk 15 let nebo starší může mít maximální sérový kreatinin 1,5 mg/dl
Případně by dětští pacienti měli mít clearance kreatininu vyšší než 50 m1/min/1,73 m^2.
Celkový bilirubin nižší než 1,5 x horní hranice normálu (ULN) (pacienti se zvýšením celkového bilirubinu v souladu s Gilbertovou chorobou jsou způsobilí za předpokladu, že mají normální přímý bilirubin);
aspartátaminotransferáza (AST) menší nebo rovna 2,5 x ULN;
absolutní počet neutrofilů (ANC) vyšší než 500/mm^3;
a krevní destičky větší nebo rovné 50 000/mm^3;
s výjimkou hematologického postižení v důsledku orgánového postižení lymfomem.
Poskytuje podepsaný informovaný souhlas.
Ne těhotná nebo kojící. Tento lék má neznámé účinky v těhotenství a na malé kojence/děti.
Virus lidské imunodeficience (HIV) negativní.
Ochotná používat antikoncepci a pokračovat v ní alespoň 8 týdnů po poslední léčbě.
Žádný aktivní lymfom centrálního nervového systému (CNS).
Pacienti by neměli dostávat systémovou cytotoxickou chemoterapii do 3 týdnů od vstupu do studie.
se zotavili z toxických účinků předchozí terapie na stupeň nižší nebo rovný 1.
Bez anamnézy diabetes mellitus vyžadující léčbu inzulínem.
Žádné symptomatické plicní onemocnění.
Žádné známky symptomatického srdečního onemocnění (např. symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, námahová angina pectoris, srdeční arytmie).
Pacienti nesmí současně dostávat žádné jiné zkoumané látky.
Není kandidátem na potenciálně léčivé (tj. transplantaci) léčbu v době vstupu do studie nebo má pacient příležitost obdržet UCN-01 před transplantací. Pacienti jsou povinni zvážit transplantaci. Pokud to poté odmítnou, rozhodnou se proti nebo se rozhodnou počkat, budou mít nárok na tuto studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: UCN-01 pro T-buněčné lymfomy – kohorta 1 – každých 28 dní
Cyklus 1: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 3 dny (72 hodin) pro celkovou dávku 135 mg/m^2 Cyklus 2: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 2 dny (36 hodin) pro celkovou dávku 68 mg/m^2; Cykly opakujte každých 28 dní. |
UCN-01 pro relabující nebo refrakterní T-buněčné lymfomy - kohorta 1, cyklus 1: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 3 dny (72 hodin) pro celkovou dávku 135 mg/m^2, cyklus 2: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 2 dny (36 hodin) pro celkovou dávku 68 mg/m^2; Cykly opakujte každých 28 dní. UCN-01 pro relabující nebo refrakterní T-buněčné lymfomy - kohorta 2, cyklus 1: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 3 dny (72 hodin) pro celkovou dávku 135 mg/m^2, cyklus 2: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 2 dny (36 hodin) pro celkovou dávku 68 mg/m^2; Cykly opakujte každých 21 dní.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: UCN-01 pro T-buněčné lymfomy – kohorta 2 – každých 21 dní
Cyklus 1: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 3 dny (72 hodin) pro celkovou dávku 135 mg/m^2 Cyklus 2: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 2 dny (36 hodin) pro celkovou dávku 68 mg/m^2; Cykly opakujte každých 21 dní. |
UCN-01 pro relabující nebo refrakterní T-buněčné lymfomy - kohorta 1, cyklus 1: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 3 dny (72 hodin) pro celkovou dávku 135 mg/m^2, cyklus 2: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 2 dny (36 hodin) pro celkovou dávku 68 mg/m^2; Cykly opakujte každých 28 dní. UCN-01 pro relabující nebo refrakterní T-buněčné lymfomy - kohorta 2, cyklus 1: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 3 dny (72 hodin) pro celkovou dávku 135 mg/m^2, cyklus 2: 45 mg/m^2/den kontinuální intravenózní infuze 1 až 2 dny (36 hodin) pro celkovou dávku 68 mg/m^2; Cykly opakujte každých 21 dní.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra klinické odezvy
Časové okno: 74,5 měsíce
|
Míra klinické odpovědi je procento účastníků s odpovědí hodnocenou Mezinárodním seminářem pro standardizaci kritérií odezvy.
Kompletní odpověď (CR) je úplné vymizení všech detekovatelných klinických a radiografických důkazů onemocnění.
Kompletní odpověď nepotvrzená (CRu) je podle kritérií CR s tou výjimkou, že pokud je reziduální uzel >1,5 cm, musí se vrátit o >75 %.
Částečná odpověď (PR) není zvětšení uzlin, jater nebo sleziny.
Progresivní onemocnění (PD) je větší nebo rovné 50% zvýšení od nejnižší hodnoty.
Podrobnosti o kritériích odezvy, viz modul propojovacího protokolu
|
74,5 měsíce
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 3,6 měsíce
|
PFS je definován jako časový interval od zahájení léčby do zdokumentovaného důkazu progrese onemocnění.
Progrese onemocnění je hodnocena International Workshop to Standardize Response Criteria pro non-Hodgkinovy lymfomy a je definována jako ≥50% zvýšení od nejnižší hodnoty v součtu produktů největších průměrů jakéhokoli dříve identifikovaného abnormálního uzlu pro částečnou odpověď nebo non- reagujících na léčbu nebo výskyt jakékoli nové léze během léčby nebo na jejím konci.
|
3,6 měsíce
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 55 měsíců
|
OS je definován jako datum zahájení studie do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo posledního sledování.
|
55 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: 76 měsíců
|
Zde je počet účastníků s nežádoucími účinky.
Podrobný seznam nežádoucích příhod naleznete v modulu nežádoucí příhody.
|
76 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv UCN-01 na rozpustný TAC klastr diferenciace 25 (CD25)
Časové okno: Den 3-5 po podání léku
|
Hladiny rozpustného TAC (CD25) budou hodnoceny u pacientů s anaplastickým velkobuněčným lymfomem.
|
Den 3-5 po podání léku
|
|
Hodnocení zralých T-buněčných lymfomových buněk pomocí komplementárního Microarray dvouvláknové deoxyribonukleové kyseliny (cDNA)
Časové okno: Den 3-5 po podání léku
|
Zralé T-buňky budou analyzovány pro identifikaci změn genové exprese, které korelují se ztrátou tumor supresorového genu v lidské melanomové buněčné linii.
|
Den 3-5 po podání léku
|
|
Vliv UCN-01 na expresi anaplastické lymfomové kinázy (ALK) v ALCL
Časové okno: Den 3-5 po podání léku
|
Budou hodnoceny vzorce genové exprese u účastníků ALK pozitivních nádorů.
|
Den 3-5 po podání léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wyndham Wilson, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Armitage JO, Weisenburger DD. New approach to classifying non-Hodgkin's lymphomas: clinical features of the major histologic subtypes. Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project. J Clin Oncol. 1998 Aug;16(8):2780-95. doi: 10.1200/JCO.1998.16.8.2780.
- Stein H, Mason DY, Gerdes J, O'Connor N, Wainscoat J, Pallesen G, Gatter K, Falini B, Delsol G, Lemke H, et al. The expression of the Hodgkin's disease associated antigen Ki-1 in reactive and neoplastic lymphoid tissue: evidence that Reed-Sternberg cells and histiocytic malignancies are derived from activated lymphoid cells. Blood. 1985 Oct;66(4):848-58.
- Falini B, Pileri S, Zinzani PL, Carbone A, Zagonel V, Wolf-Peeters C, Verhoef G, Menestrina F, Todeschini G, Paulli M, Lazzarino M, Giardini R, Aiello A, Foss HD, Araujo I, Fizzotti M, Pelicci PG, Flenghi L, Martelli MF, Santucci A. ALK+ lymphoma: clinico-pathological findings and outcome. Blood. 1999 Apr 15;93(8):2697-706.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-buňka
- Lymfom, T-buňka, periferní
- Lymfom, velkobuněčný, anaplastický
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- 7-hydroxystaurosporin
Další identifikační čísla studie
- 040173
- 04-C-0173
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lymfom, T-buňka
-
National Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
Kyowa Kirin, Inc.Zatím nenabírámeT-Cell NHL (PTCL nebo CTCL)Spojené státy, Itálie, Španělsko
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NáborCAR-T Cell | Ph pozitivní VŠECHNY | DasatinibČína
-
Ruijin HospitalZatím nenabírámeEnteropathy Associated T Cell Lymfoma
-
Imagine InstituteTakedaDokončenoEnteropathy Associated T-cell LymfomaFrancie
-
Essen BiotechNáborT buněčný lymfom | T buněčná prolymfocytární leukémie | Akutní lymfoblastická leukémie T-buněk | T-buněčná leukémie | T-buněčný lymfom CNS | T Cell dětství VŠECHNYČína
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Dokončeno
-
University of Alabama at BirminghamUkončenoAnaplastický velkobuněčný lymfom | Angioimunoblastický T-buněčný lymfom | Periferní T-buněčné lymfomy | Dospělá T-buněčná leukémie | Dospělý T-buněčný lymfom | Nespecifikovaný periferní T-buněčný lymfom | Systémový typ T/Null Cell | Kožní t-buněčný lymfom s uzlinovým/viscerálním onemocněnímSpojené státy
-
Deepa JagadeeshDokončenoAngioimunoblastický T-buněčný lymfom | T-buněčný lymfom | Dospělá T-buněčná leukémie/lymfom | Enteropathy Associated T-cell Lymfoma | Hepatoslezinný T-buněčný lymfom | NK T-buněčný lymfomSpojené státy
-
Shandong Provincial HospitalNeznámýHepatosplenický T-buněčný lymfom | Periferní T-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | ALK-negativní anaplastický velkobuněčný lymfom | Angioimunoblastický T buněčný lymfom | Enteropathy Associated T Cell Lymfoma | Subkutánní panikulitida jako T-buněčný lymfomČína
Klinické studie na UCN-01 (7-hydroxystaurosporin)
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfom | Rakovina prsu | Novotvar | Novotvar prostatySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoNespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRekurentní akutní myeloidní leukémie dospělých | Akutní megakaryoblastická leukémie dospělých (M7) | Akutní minimálně diferencovaná myeloidní leukémie u dospělých (M0) | Akutní monoblastická leukémie dospělých (M5a) | Akutní monocytární leukémie dospělých (M5b) | Akutní myeloblastická leukémie... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoNespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy
-
Zucara Therapeutics Inc.NáborDiabetes mellitus 1. typu s hypoglykémiíSpojené státy, Kanada
-
Phoenix Tissue Repair, Inc.Phoenix Tissue Repair, a BridgeBio companyDokončenoRecesivní dystrofická bulóza epidermolysisSpojené státy
-
Phoenix Tissue Repair, Inc.DokončenoRecesivní dystrofická bulóza epidermolysisSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRozsáhlé stadium malobuněčného karcinomu plic | Recidivující malobuněčný karcinom plicKanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMyelodysplastické syndromy | LeukémieSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Washington University Siteman Cancer CenterDokončenoRecidivující rakovina prostaty | Nespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokol | Lymfom tenkého střeva | Recidivující rakovina slinivky břišní | Rakovina slinivky břišní ve stádiu IV | Recidivující karcinom endometria | Rakovina prsu ve stádiu IV | Etapa IV rakoviny epitelu vaječníků | Stupeň... a další podmínkySpojené státy