Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

UCN-01 (7-Hydroxystaurosporin) til behandling af recidiverende T-celle lymfomer

1. maj 2017 opdateret af: Wyndham Wilson, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Fase II undersøgelse af UCN-01 i recidiverende eller refraktær systemiske anaplastiske storcellede og modne T-celle lymfomer

Denne undersøgelse vil undersøge virkningerne af et eksperimentelt lægemiddel kaldet UCN-01 (7-hydroxystaurosporin) på T-celle lymfomer. UCN-01 hæmmer væksten af ​​flere forskellige tumorceller, og i laboratorieundersøgelser har det virket særligt godt på tumorceller taget fra patienter med T-celle lymfomer.

Patienter i alderen 9 år og ældre med T-cellelymfom, der har fået tilbagefald eller ikke reagerer på kemoterapi, kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater vil blive screenet med en sygehistorie og fysiske undersøgelser, blod- og urinprøver, elektrokardiogrammer, røntgenbilleder af thorax og computertomografi (CT) scanninger af bryst, mave og bækken. Yderligere tests kan udføres, hvis det er klinisk indiceret, såsom positronemissionstomografi (PET) scanninger, knoglemarvsaspirationer og biopsier, lumbale punkteringer (spinal tap) og CT'er eller magnetisk resonans billeddannelse (MRI) scanninger, hvis der er tegn på sygdom i centralnervesystemet .

Deltagerne får UCN-01 i 28-dages behandlingscyklusser. Lægemidlet gives via vene i en kontinuerlig 72-timers infusion i den første cyklus og i 36-timers infusioner i de efterfølgende cyklusser. Det samlede antal cyklusser, patienter modtager, afhænger af, hvor godt tumoren reagerer på lægemidlet, og hvor godt patienten tolererer lægemiddelbivirkninger. Patienter, der klarer sig godt, kan få behandling i op til 1 år. Patienter, hvis sygdom forværres med behandlingen, eller som ikke tåler behandlingen, tages ud af undersøgelsen.

Nogle eller alle screeningstestene gentages periodisk under behandlingsforløbet for at overvåge sikkerhed og behandlingsrespons. Røntgenbilleder og scanninger udføres hver anden behandlingscyklus i de første 6 cyklusser, og derefter, hvis kræften er stabil eller i bedring, forlænges intervallet mellem disse billeddiagnostiske undersøgelser til hver 4. cyklus. Patienter, hvis tumorer kan biopsieres sikkert, gennemgår denne procedure, før de går ind i undersøgelsen og 3 til 5 dage efter at have afsluttet den første UCN-01-behandling. Biopsier, der kræver åben kirurgi (f.eks. i brystet eller maven), udføres kun, hvis det er absolut nødvendigt for medicinsk behandling. Biopsivæv, blod og andre væsker analyseres for gen- og proteinundersøgelser relateret til lymfomforskning.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Baggrund:

  • UCN-01 (7-hydroxystaurosporin), en ikke-specifik proteinkinase C (PKC) hæmmer synes at have flere virkningsmekanismer, herunder proteinkinase C (PKC) isoenzymhæmning og cyclinafhængig kinaseaktivering og hæmning.
  • Vi har vist, at cellelinjer afledt af T-celle lymfomer, inklusive dem med t (2; 5) translokation, er meget følsomme over for UCN-01. t(2;5)-translokationen, der er forbundet med tre fjerdedele af tilfældene af anaplastiske storcellede lymfomer (ALCL), er et onkogent fusionsprotein - nukleophosmin-anaplastisk lymfomkinase (NPM-ALK).
  • Anaplastisk lymfomreceptortyrosinkinase (ALK) er et potentielt mål for UCN-01-virkning, og anaplastisk storcellet lymfom (ALCL)-afledte SUDHL-1-celler indeholdende NPM-ALK-proteinet har vist sig at være meget følsomme over for UCN-01.

Mål:

  • At vurdere den kliniske respons på UCN-01 og progressionsfri og samlet overlevelse hos patienter med recidiverende eller refraktær systemiske Anaplastiske Storcellede og andre modne T-celle lymfomer.
  • At vurdere effekten af ​​UCN-01 på ALK-ekspression i ALCL-celler.
  • At vurdere effekten af ​​UCN-01 på opløselige tetramere antistofkomplekser (TAC) (CD25).
  • For at evaluere modne T-cellelymfom maligne celler ved hjælp af komplementær deoxyribonukleinsyre (cDNA) mikroarray.

Berettigelse:

  • Relapserende eller refraktær systemisk anaplastisk storcellet lymfom (ALCL) med T- eller Null-fænotype eller recidiverende eller refraktær modne T-celle lymfomer.
  • Alle patienter bør have evaluerbar eller målbar sygdom ved indgangen til studiet.
  • Kræver systemisk terapi
  • Præstationsstatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mindre end eller lig med 2
  • Alder 7 år eller ældre
  • Human immundefektvirus (HIV) negativ
  • Patienter bør ikke have modtaget systemisk cytotoksisk kemoterapi inden for 3 uger efter undersøgelsens start.

Design:

  • Studiet vil være et fase II studie.
  • Patienterne vil modtage den første cyklus af UCN-01 over 72 timer på dag 1-3 og efterfølgende cyklusser over 36 timer. Patienter med stabil sygdom kan modtage UCN-01 i op til 1 år efter opnåelse af maksimal respons eller stabil sygdom, og genoptagelse vil blive udført hver 2. cyklus i de første 6 cyklusser og hver 4. cyklus derefter.
  • To sekventielle biopsier vil blive udført for at undersøge komplementær deoxyribonukleinsyre (cDNA) ekspression ved hjælp af mikroarray. Soluble Tac (CD25) vil blive fulgt i serie hos patienter.
  • For hver af de to histologier vil denne undersøgelse blive udført ved hjælp af et Simon to-trins optimalt design. Op til 37 patienter vil blive behandlet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Relapserende eller refraktær systemisk anaplastisk storcellet lymfom (ALCL).

Tilbagefaldende eller refraktær moden T-celle lymfom til at inkludere uspecificeret perifert T-celle lymfom og følgende "specificerede" modne T-celle lymfomer:

Voksen T-celle lymfom; Ekstranodal naturlig dræber (NK)/T-celle lymfom,

nasal type; Enteropati-type T-celle lymfom;

Hepatosplenisk T-celle lymfom;

Subkutan panniculitis-lignende T-celle lymfom;

Angioimmunoblastisk T-celle lymfom.

Alle patienter bør have evaluerbar eller målbar sygdom ved indgangen til studiet.

Histologi bekræftet af Laboratory of Pathology, National Cancer Institute (NCI).

Præstationsstatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mindre end eller lig med 2.

Alder 7 år eller ældre.

Kreatinin mindre end eller lig med 1,5 mg/dl eller kreatininclearance større end 50 ml/min for patienter på mindst 18 år.

Pædiatriske patienter bør have maksimal serumkreatinin efter alder som følger:

  • Mindre end 7 år og under eller lig med 10 år kan have en maksimal serumkreatinin på 1,0 mg/dl
  • Mindre end 10 år og mindre end eller lig med 15 år kan have en maksimal serumkreatinin på 1,2 mg/dl
  • Alder 15 år eller ældre kan have en maksimal serumkreatinin på 1,5 mg/dl

Alternativt bør pædiatriske patienter have en kreatininclearance på mere end 50 m1/min/1,73 m^2.

Total bilirubin mindre end 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (patienter med forhøjet total bilirubin i overensstemmelse med Gilberts sygdom er berettiget, forudsat at de har et normalt direkte bilirubin);

aspartataminotransferase (AST) mindre end eller lig med 2,5 x ULN;

absolut neutrofiltal (ANC) større end 500/mm^3;

og blodplader større end eller lig med 50.000/mm^3;

medmindre hæmatologisk svækkelse på grund af organinvolvering af lymfom.

Giver underskrevet informeret samtykke.

Ikke gravid eller ammende. Dette lægemiddel har ukendte virkninger under graviditet og på små spædbørn/børn.

Human immundefektvirus (HIV) negativ.

Vil gerne bruge prævention og fortsætte i mindst 8 uger efter sidste behandling.

Intet aktivt centralnervesystem (CNS) lymfom.

Patienter bør ikke have modtaget systemisk cytotoksisk kemoterapi inden for 3 uger efter undersøgelsens start.

Er kommet sig over de toksiske virkninger af tidligere behandling til en grad mindre end eller lig med 1.

Ingen historie med diabetes mellitus, der kræver insulinbehandling.

Ingen symptomatisk lungesygdom.

Ingen tegn på symptomatisk hjertesygdom (f. symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, anstrengende angina pectoris, hjertearytmi).

Patienter får muligvis ikke samtidigt andre undersøgelsesmidler.

Ikke en kandidat til potentielt helbredende (dvs. transplantation) behandling på tidspunktet for studiestart, eller patienten har mulighed for at modtage UCN-01 før en transplantation. Patienter skal have overvejet en transplantation. Hvis de, efter at have gjort dette, nægter det, beslutter sig imod det eller beslutter at vente, ville de være berettiget til denne undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: UCN-01 for T-celle lymfomer - kohorte 1 - hver 28. dag

Cyklus 1: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 3 dage (72 timer) for total dosis på 135 mg/m^2

Cyklus 2: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 2 dage (36 timer) for en samlet dosis på 68 mg/m^2; Gentag cyklusser hver 28. dag.

UCN-01 til recidiverende eller refraktære T-celle lymfomer - kohorte 1, cyklus 1: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 3 dage (72 timer) for total dosis på 135 mg/m^2 Cyklus 2: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 2 dage (36 timer) for en samlet dosis på 68 mg/m^2; Gentag cyklusser hver 28. dag.

UCN-01 til recidiverende eller refraktære T-celle lymfomer - Kohorte 2, cyklus 1: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 3 dage (72 timer) for total dosis på 135 mg/m^2 Cyklus 2: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 2 dage (36 timer) for en samlet dosis på 68 mg/m^2; Gentag cyklusser hver 21. dag.

Andre navne:
  • UCN-01
Eksperimentel: UCN-01 for T-celle lymfomer - kohorte 2 - hver 21. dag

Cyklus 1: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 3 dage (72 timer) for total dosis på 135 mg/m^2

Cyklus 2: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 2 dage (36 timer) for en samlet dosis på 68 mg/m^2; Gentag cyklusser hver 21. dag.

UCN-01 til recidiverende eller refraktære T-celle lymfomer - kohorte 1, cyklus 1: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 3 dage (72 timer) for total dosis på 135 mg/m^2 Cyklus 2: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 2 dage (36 timer) for en samlet dosis på 68 mg/m^2; Gentag cyklusser hver 28. dag.

UCN-01 til recidiverende eller refraktære T-celle lymfomer - Kohorte 2, cyklus 1: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 3 dage (72 timer) for total dosis på 135 mg/m^2 Cyklus 2: 45 mg/m^2/dag kontinuerlig intravenøs infusion 1 til 2 dage (36 timer) for en samlet dosis på 68 mg/m^2; Gentag cyklusser hver 21. dag.

Andre navne:
  • UCN-01

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk responsrate
Tidsramme: 74,5 måneder
Clinical Response Rate er procentdelen af ​​deltagere med en respons vurderet af International Workshop to Standardize Response Criteria. Komplet respons (CR) er fuldstændig forsvinden af ​​alle påviselige kliniske og radiografiske tegn på sygdom. Fuldstændig respons ubekræftet (CRu) er i henhold til CR-kriterier, bortset fra at hvis en resterende node er >1,5 cm, skal den være gået tilbage med >75 %. Partiel respons (PR) er ingen stigning i størrelsen af ​​noder, lever eller milt. Progressiv sygdom (PD) er en stigning på mere end eller lig med 50 % fra nadir. Detaljer vedrørende: svarkriterier, se protokollinkmodulet
74,5 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3,6 måneder
PFS er defineret som tidsintervallet fra behandlingsstart til dokumenteret tegn på sygdomsprogression. Sygdomsprogression vurderes af det internationale værksted for at standardisere responskriterier for non-Hodgkins lymfomer og defineres som en ≥50 % stigning fra nadir i summen af ​​produkterne med de største diametre af enhver tidligere identificeret unormal knude for delvis respons eller ikke- respondere eller forekomst af en ny læsion under eller ved slutningen af ​​behandlingen.
3,6 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 55 måneder
OS er defineret som datoen for undersøgelsen til datoen for dødsfald af enhver årsag eller sidste opfølgning.
55 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 76 måneder
Her er antallet af deltagere med uønskede hændelser. For en detaljeret liste over uønskede hændelser, se Uønskede hændelser-modulet.
76 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekt af UCN-01 på opløselig TAC-klynge af differentiering 25 (CD25)
Tidsramme: Dag 3-5 efter lægemiddeladministration
Opløselige TAC (CD25) niveauer vil blive vurderet hos patienter med anaplastisk storcellet lymfom.
Dag 3-5 efter lægemiddeladministration
Evaluering af modne T-celle lymfomceller ved hjælp af komplementær dobbeltstrenget deoxyribonukleinsyre (cDNA) mikroarray
Tidsramme: Dag 3-5 efter lægemiddeladministration
Modne T-celler vil blive analyseret for at identificere genekspressionsændringer, der korrelerer med tab af et tumorsuppressorgen i en human melanomcellelinje.
Dag 3-5 efter lægemiddeladministration
Effekt af UCN-01 på Anaplastisk lymfomkinase (ALK) ekspression i ALCL
Tidsramme: Dag 3-5 efter lægemiddeladministration
Genekspressionsmønstre i deltagernes ALK-positive tumorer vil blive vurderet.
Dag 3-5 efter lægemiddeladministration

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wyndham Wilson, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. april 2004

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. september 2011

Studieafslutning (Faktiske)

27. september 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. april 2004

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. april 2004

Først opslået (Skøn)

28. april 2004

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. maj 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. maj 2017

Sidst verificeret

1. maj 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lymfom, T-celle

Kliniske forsøg med UCN-01 (7-hydroxystaurosporin)

Abonner