Veiligheidsstudie van geïndividualiseerde bepaling van de stralingsdosis voor longkankerpatiënten.

Radiotherapie is de voorkeursbehandeling voor niet-operabele longkanker. Uit onderzoek is gebleken dat zowel de overlevingskans als de lokale controle laag is. Als chemotherapie wordt toegevoegd, leidt dit tot een iets beter resultaat. De radiotherapeutische behandeling veroorzaakt vaak longontsteking en/of oesofagitis. Beschadiging van het normale weefsel beperkt dus de toe te dienen stralingsdosis.

Verschillende studies hebben echter aangetoond dat hogere doseringen leiden tot een betere lokale controle. Verder spreekt het voor zich dat de bestralingsbehandeling in korte tijd dient plaats te vinden, bij voorkeur mag de behandeltijd niet langer zijn dan 32 dagen.

Om een ​​hogere toxiciteit te voorkomen, moet het normale weefsel worden gespaard, maar om de lokale controlesnelheid te verhogen, moet de tumordosis zo hoog mogelijk zijn. Dit dilemma kan alleen worden opgelost door gebruik te maken van zeer geavanceerde behandelplanningstechnieken in combinatie met een biologisch superieur behandelschema. Dit schema bestaat uit het twee keer per dag toedienen van een bestralingsdosis in plaats van één keer, waardoor de totale behandeltijd zo kort mogelijk wordt gehouden.

Voor de gehele patiëntenpopulatie kan de gemiddelde longdosis in hoge mate de kans op het ontwikkelen van bestralingspneumonitis en de longfunctie na radiotherapie voorspellen. Een logische volgende stap is om de dosis radiotherapie te bepalen op basis van een geïndividualiseerde berekening van de maximaal getolereerde dosis, gedefinieerd als de gemiddelde longdosis en de ruggenmergdosis.

Het doel van deze trial is om te onderzoeken of geïndividualiseerde berekening van de stralingsdosis op basis van een gemiddelde longdosis en de beperkingen van het ruggenmerg, in combinatie met een totale behandeltijd van minder dan 32 dagen, en alleen bestraling van de primaire tumor en de PET-scan positieve mediastinale gebieden is veilig.