Estudo de Segurança da Determinação de Dose de Radiação Individualizada para Pacientes com Câncer de Pulmão.

A radioterapia é o tratamento de escolha para câncer de pulmão inoperável. A pesquisa mostrou que a taxa de sobrevivência, bem como a taxa de controle local, é baixa. Se o tratamento quimioterápico for adicionado, o resultado será um pouco melhor. O tratamento radioterápico frequentemente causa pneumonite e/ou esofagite. Portanto, danos ao tecido normal restringem a dose de radiação que pode ser administrada.

No entanto, vários estudos mostraram que doses mais altas levam a um melhor controle local. Além disso, é evidente que o tratamento radioterápico deve ser feito em um curto espaço de tempo, preferencialmente o tempo de tratamento não deve ultrapassar 32 dias.

Para evitar uma toxicidade maior, o tecido normal deve ser poupado, mas para aumentar a taxa de controle local, a dose tumoral deve ser a mais alta possível. Este dilema só pode ser resolvido usando técnicas de planejamento de tratamento muito sofisticadas em combinação com um esquema de tratamento biologicamente superior. Este esquema consiste em administrar a dose de radiação duas vezes ao dia em vez de uma vez, mantendo assim o tempo total de tratamento o mais baixo possível.

Para toda a população de pacientes, a dose pulmonar média pode prever em grande medida a probabilidade de desenvolver pneumonite por radiação e a função pulmonar pós-radioterapia. Um próximo passo lógico é determinar a dose de radioterapia em um cálculo individualizado da dose máxima tolerada, sendo definida como a dose média no pulmão e a dose na medula espinhal.

O objetivo deste estudo é investigar se o cálculo individualizado da dose de radiação com base em uma dose pulmonar média e nas restrições da medula espinhal, em combinação com um tempo total de tratamento inferior a 32 dias e apenas irradiando o tumor primário e a PET scan áreas mediastinais positivas é segura.