Säkerhetsstudie av individualiserad stråldosbestämning för lungcancerpatienter.

Strålbehandling är val av behandling för inoperabel lungcancer. Forskning har visat att överlevnaden såväl som den lokala kontrollfrekvensen är låg. Om kemoterapi läggs till leder det till något bättre resultat. Strålbehandlingsbehandlingen orsakar ofta pneumonit och/eller esofagit. Så skada på den normala vävnaden begränsar stråldosen som kan administreras.

Flera studier har dock visat att högre doser leder till bättre lokal kontroll. Vidare är det uppenbart att strålbehandlingen bör ges på kort tid, helst bör behandlingstiden inte överstiga 32 dagar.

För att undvika en högre toxicitet måste den normala vävnaden skonas, men för att öka den lokala kontrollfrekvensen måste tumördosen vara så hög som möjligt. Detta dilemma kan endast lösas genom att använda mycket sofistikerade dosplaneringstekniker i kombination med ett biologiskt överlägset behandlingsschema. Detta schema består av att tillföra stråldos två gånger om dagen istället för en gång, vilket håller den totala behandlingstiden så låg som möjligt.

För hela patientpopulationen kan medellungdosen i hög grad förutsäga sannolikheten för att utveckla strålningspneumonit och lungfunktionen efter strålbehandling. Ett logiskt nästa steg är att bestämma strålbehandlingsdosen på en individualiserad beräkning av den maximalt tolererade dosen, definierad som medellungdosen och ryggmärgsdosen.

Syftet med denna studie är att undersöka om individualiserad stråldosberäkning baserad på en genomsnittlig lungdos och ryggmärgens begränsningar, i kombination med en total behandlingstid på mindre än 32 dagar, och endast bestrålning av primärtumören och PET-skanningen positiva mediastinala områden är säkert.