Door inspanning veroorzaakte bronchospasmen bij kinderen

Dit is een gerandomiseerde, cross-over, placebogecontroleerde studie met 30 patiënten van 7-17 jaar oud met bevestigde EIB. Patiënten worden gerandomiseerd naar behandeling met montelukast gedurende ten minste 3 dagen of voorbehandeling met albuterol voorafgaand aan een inspanningsuitdaging. Villiran en collega's hebben aangetoond dat het beschermende effect van montelukast bij de behandeling van EIB zichtbaar is op dag 3 van de behandeling en vergelijkbaar is met een behandeling gedurende 4 en 8 weken.

Het is onze hypothese dat voorbehandeling met albuterol superieure bescherming zal bieden tegen doorbraak EIB bij kinderen met milde astma in vergelijking met montelukast als onderhoudstherapie toegevoegd aan het huidige astmaregime. Secundaire doelstellingen van deze studie zijn het meten van het effect van montelukast op leukotrieen B4 (LTB4)-concentraties zoals gemeten in EBC, en op ontsteking gemeten door FeNO-niveau. Onze hypothese is dat, aangezien montelukast een cysteïnylleukotrieenreceptorantagonist is, patiënten met een verhoogde LTB4-concentratie mogelijk beter op dit medicijn reageren. Ten slotte reageren patiënten met verhoogde FeNO, een maat voor luchtwegontsteking, anders op albuterol dan op montelukast. Zijn studie is een gerandomiseerde, dubbelblinde, dubbel-dummy, cross-over klinische studie die zal bestaan ​​uit 4 studiebezoeken en tot 3 weken zal duren.

Dertig kinderen van 7-17 jaar met astma en EIB, ongeacht de huidige astmatherapie, komen in aanmerking voor deze studie. Patiënten zullen gedurende 3-7 dagen worden behandeld met ofwel montelukast (capsule van 5 mg of 10 mg) ofwel placebotabletten. Na 3-7 dagen therapie zullen de patiënten worden overgezet om de alternatieve therapie te krijgen. Oefeningsuitdagingen zullen worden voltooid bij screening, baseline, bezoek 3 en bezoek 4. Alle patiënten zullen een albuterol-doseerinhalator (MDI) krijgen die naar behoefte kan worden gebruikt voor astmasymptomen.