Belastungsinduzierter Bronchospasmus bei Kindern

Dies ist eine randomisierte, placebokontrollierte Crossover-Studie mit 30 Patienten im Alter von 7 bis 17 Jahren mit bestätigter EIB. Die Patienten werden randomisiert für mindestens 3 Tage einer Montelukast-Behandlung oder einer Vorbehandlung mit Albuterol vor einer sportlichen Herausforderung zugeteilt. Villiran und Kollegen haben gezeigt, dass die Schutzwirkung von Montelukast bei der Behandlung von EIB am Tag 3 der Behandlung offensichtlich ist und mit einer Behandlung über 4 und 8 Wochen vergleichbar ist.

Es ist unsere Hypothese, dass eine Vorbehandlung mit Albuterol bei Kindern mit leichtem Asthma einen überlegenen Schutz gegen EIB-Durchbruch bietet, verglichen mit Montelukast als Erhaltungstherapie zusätzlich zu der aktuellen Asthmabehandlung. Sekundäre Ziele dieser Studie sind die Messung der Wirkung von Montelukast auf die Leukotrien B4 (LTB4)-Konzentrationen, gemessen in EBC, und auf die Entzündung, gemessen durch den FeNO-Spiegel. Da Montelukast ein Antagonist des Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptors ist, vermuten wir, dass Patienten mit erhöhter LTB4-Konzentration stärker auf dieses Medikament ansprechen. Schließlich sprechen Patienten mit erhöhtem FeNO, einem Maß für Atemwegsentzündungen, anders auf Albuterol an als auf Montelukast. Seine Studie ist eine randomisierte, doppelblinde, doppelblinde, klinische Crossover-Studie, die aus 4 Studienbesuchen bestehen und bis zu 3 Wochen dauern wird.

Dreißig Kinder im Alter von 7 bis 17 Jahren mit Asthma und EIB, unabhängig von der aktuellen Asthmatherapie, kommen für diese Studie in Frage. Die Patienten erhalten 3-7 Tage lang entweder Montelukast (5 mg oder 10 mg Kapsel) oder Placebo-Tabletten. Nach 3-7 Tagen Therapie werden die Patienten auf die alternative Therapie umgestellt. Übungsherausforderungen werden beim Screening, bei der Grundlinie, bei Besuch 3 und Besuch 4 abgeschlossen. Alle Patienten erhalten einen Albuterol-Dosierungsinhalator (MDI), der bei Bedarf bei Asthmasymptomen verwendet werden kann.