Treningsindusert bronkospasme hos barn

Dette er en randomisert, crossover, placebokontrollert studie med 30 pasienter, 7-17 år gamle med bekreftet EIB. Pasienter vil randomiseres til montelukastbehandling i minst 3 dager eller forbehandling med albuterol før en treningsutfordring. Villiran og kolleger har vist at den beskyttende effekten av montelukast ved behandling av EIB er tydelig på dag 3 av behandlingen og kan sammenlignes med behandling i 4 og 8 uker.

Det er vår hypotese at forbehandling med albuterol vil gi overlegen beskyttelse mot gjennombrudd EIB hos barn med mild astma sammenlignet med montelukast som vedlikeholdsbehandling i tillegg til dagens astmaregime. Sekundære mål med denne studien er å måle effekten av montelukast på leukotrien B4 (LTB4) konsentrasjoner målt i EBC, og på inflammasjon målt ved FeNO nivå. Vi antar at siden montelukast er en cysteinylleukotrienreseptorantagonist, kan pasienter med forhøyet konsentrasjon av LTB4 ha en større respons på denne medisinen. Til slutt, pasienter med forhøyet FeNO, et mål på luftveisbetennelse, reagerer annerledes på albuterol enn montelukast. Studien hans er en randomisert, dobbeltblind, dobbelt-dummy, crossover klinisk studie som vil bestå av 4 studiebesøk og vare i opptil 3 uker.

Tretti barn i alderen 7-17 år med astma og EIB, uavhengig av gjeldende astmaterapi, vil være kvalifisert for denne studien. Pasienter vil motta 3-7 dagers behandling med enten montelukast (5 mg eller 10 mg kapsel) eller placebotabletter. Etter 3-7 dagers behandling vil pasientene bli krysset over for å motta den alternative behandlingen. Treningsutfordringer vil bli fullført ved screening, baseline, besøk 3 og besøk 4. Alle pasienter vil ha en albuterol-dose-inhalator (MDI) som skal brukes etter behov for astmasymptomer.