Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой у детей

Это рандомизированное перекрестное плацебо-контролируемое исследование с участием 30 пациентов в возрасте 7–17 лет с подтвержденным БНН. Пациенты будут рандомизированы для лечения монтелукастом в течение не менее 3 дней или для предварительного лечения альбутеролом перед физической нагрузкой. Villiran и его коллеги показали, что защитный эффект монтелукаста при лечении EIB проявляется на 3-й день лечения и сравним с лечением в течение 4 и 8 недель.

Наша гипотеза заключается в том, что предварительное лечение альбутеролом обеспечит лучшую защиту от обострения EIB у детей с легкой астмой по сравнению с монтелукастом в качестве поддерживающей терапии, добавленной к текущему режиму лечения астмы. Вторичные цели этого исследования заключаются в измерении влияния монтелукаста на концентрацию лейкотриена B4 (LTB4), измеренную в EBC, и на воспаление, измеренное по уровню FeNO. Мы предполагаем, что, поскольку монтелукаст является антагонистом цистеиниллейкотриеновых рецепторов, у пациентов с повышенной концентрацией LTB4 может быть больший ответ на этот препарат. Наконец, пациенты с повышенным FeNO, показателем воспаления дыхательных путей, реагируют на альбутерол иначе, чем на монтелукаст. Его исследование представляет собой рандомизированное, двойное слепое, двойное фиктивное перекрестное клиническое исследование, которое будет состоять из 4 учебных посещений и продлится до 3 недель.

Тридцать детей в возрасте от 7 до 17 лет с астмой и EIB, независимо от текущей терапии астмы, будут иметь право на участие в этом испытании. Пациенты будут получать 3-7 дней терапии либо монтелукастом (капсула 5 мг или 10 мг), либо таблетками плацебо. Через 3-7 дней терапии пациенты будут переведены на альтернативную терапию. Задачи с физическими упражнениями будут выполняться во время скрининга, на исходном уровне, при посещении 3 и посещении 4. У всех пациентов будет дозированный ингалятор альбутерола (ДИ), который будет использоваться по мере необходимости при симптомах астмы.