Vergelijking van twee vormen van hoofdimmobilisatie voor stereotactische radiotherapie

HOOFDDOEL:

1) Vergelijking van de effectiviteit van twee veelgebruikte, algemeen aanvaarde vormen van immobilisatie voor de behandeling van laesies in het hoofd met gefractioneerde stereotactische radiotherapie. In het bijzonder zal deze studie het ExacTRAC kilovoltage-beeldvormingssysteem gebruiken om de positioneringsnauwkeurigheid voor deze twee systemen te beoordelen.

OVERZICHT:

Twee routinematig gebruikte immobilisatiemethoden, die verschillen in hun benadering om de hoofdpositie van dag tot dag te reproduceren, zijn het Gill-Thomas-Cosman (GTC) -frame en het BrainLab thermoplastische masker. Het GTC-frame fixeert op de bovenste detentie van de patiënt en staat dus in direct mechanisch contact met de schedel. Het BrainLab-masker is een tweedelig maskeringssysteem dat op maat wordt gemaakt voor de voor- en achterkant van het hoofd van de deelnemer. Nadat patiënten een IRB-goedgekeurd formulier voor geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, worden in aanmerking komende deelnemers ofwel gerandomiseerd naar het GTC-frame of het masker voor hun verloop van SRT. Deelnemers worden behandeld volgens de standaardprocedure; voorafgaand aan elke behandeling wordt echter een set digitale kV-beelden (ExacTrac, BrainLabAB, Duitsland) gemaakt. Deze beelden worden gecombineerd met digitaal geconstrueerde referentie-röntgenfoto's die zijn verkregen uit CT voor behandelplanning om laterale, longitudinale en verticale afwijkingen van isocentrum- en hoofdrotaties rond de respectievelijke assen te verkrijgen. Het primaire eindpunt van de studie is om de twee systemen te vergelijken met betrekking tot gemiddelde en standaarddeviaties (SD's) met behulp van de afstand tot isocentermeting.