Intramurale Influenza Surveillance

Influenzavaccinatie is aanbevolen voor alle personen ouder dan of gelijk aan 65 jaar, recente studies hebben de werkzaamheid van het vaccin bij de vergrijzende bevolking in twijfel getrokken. De bereidheid om nieuwe vaccins te testen hangt af van een overtuigende demonstratie van een significante ziektelast ondanks het huidige vaccinbeleid. Als alomvattende surveillance zou kunnen worden uitgevoerd in een goed gedefinieerde populatie van volwassenen ouder dan 50 jaar die in het ziekenhuis zijn opgenomen met acute luchtwegaandoeningen of koorts, zou de precieze last van griepziekte in deze leeftijdsgroep kunnen worden bepaald en de risicofactoren die verband houden met griepinfectie kunnen worden vastgesteld. Deze studie zal een pilootstudie van een jaar zijn. Deelnemers aan de studie zullen 350 volwassenen ouder dan en gelijk aan 50 jaar zijn die in het ziekenhuis zijn opgenomen aan de Vanderbilt University of een plaatselijk gemeenschapsziekenhuis, Baptist Hospital, met acute ademhalingssymptomen of koorts. Het doel van de studie is om de haalbaarheid te bepalen van het uitvoeren van een grotere surveillance studie in verschillende andere ziekenhuizen. Specifieke doelstellingen zijn: 1) populatiegebaseerde surveillance uitvoeren om de etiologie en belasting van acute virale luchtwegaandoeningen of koorts te bepalen bij gehospitaliseerde volwassenen ouder dan of gelijk aan 50 jaar en 2) risicofactoren identificeren die samenhangen met ziekenhuisopname voor vaccin- vermijdbare aandoeningen van de luchtwegen bij volwassenen ouder dan of gelijk aan 50 jaar. Van november 2006 tot en met april 2007 zal de werving 2 dagen per week plaatsvinden en dit zal toenemen tot 4 dagen per week tijdens het gedefinieerde griepseizoen op basis van lokale surveillance. Na geïnformeerde toestemming zijn er 3 onderdelen voor het verzamelen van gegevens: (1) reeks korte vragen; (2) er wordt één neus- en één keeluitstrijkje afgenomen en; (3) kaartabstracties uitgevoerd na ontslag. Neus- en keeluitstrijkjes zullen worden getest op influenza A- en B-virussen door zowel een virale kweek, snelle antigeentesten als real-time reverse-transcriptase PCR (RTrtPCR)-analyse. Het primaire eindpunt van de studie is de incidentie van ziekenhuisopnames als gevolg van het influenzavirus naar leeftijd, geslacht en ras bij volwassenen ouder dan of gelijk aan 50 jaar. Dit onderzoek is gekoppeld aan DMID-protocol 06-0092.