Sorveglianza influenzale ospedaliera

La vaccinazione antinfluenzale è stata raccomandata a tutte le persone di età superiore o uguale a 65 anni, studi recenti hanno messo in dubbio l'efficacia del vaccino nella popolazione che invecchia. La volontà di testare nuovi vaccini dipende da una dimostrazione convincente di un carico significativo di malattia nonostante le attuali politiche sui vaccini. Se si potesse eseguire una sorveglianza completa in una popolazione ben definita di adulti di età superiore ai 50 anni ricoverati in ospedale con malattia respiratoria acuta o febbre, si potrebbe determinare l'onere preciso della malattia influenzale in questa fascia di età e stabilire i fattori di rischio associati all'infezione influenzale. Questo studio sarà uno studio pilota di un anno. I partecipanti allo studio includeranno 350 adulti di età superiore e pari a 50 anni ricoverati presso la Vanderbilt University o un ospedale della comunità locale, il Baptist Hospital, con sintomi respiratori acuti o febbre. Lo scopo dello studio è determinare la fattibilità di condurre uno studio di sorveglianza più ampio in diversi altri ospedali. Obiettivi specifici sono: 1) eseguire una sorveglianza basata sulla popolazione per determinare l'eziologia e l'onere delle malattie respiratorie virali acute o della febbre tra gli adulti ospedalizzati di età superiore o uguale a 50 anni e 2) identificare i fattori di rischio associati all'ospedalizzazione per il vaccino- malattie respiratorie prevenibili negli adulti di età superiore o uguale a 50 anni. Da novembre 2006 ad aprile 2007, il reclutamento avverrà 2 giorni alla settimana e aumenterà a 4 giorni alla settimana durante la stagione influenzale definita sulla base della sorveglianza locale. A seguito del consenso informato, ci saranno 3 parti per la raccolta dei dati: (1) serie di brevi domande; (2) verranno raccolti un tampone nasale e uno faringeo e; (3) astrazioni cartografiche eseguite dopo la dimissione. I tamponi nasali e faringei saranno testati per i virus dell'influenza A e B mediante coltura virale, test antigenico rapido e analisi PCR in tempo reale con trascrittasi inversa (RTrtPCR). L'endpoint primario dello studio è l'incidenza dei ricoveri dovuti al virus dell'influenza per età, sesso e razza negli adulti di età superiore o uguale a 50 anni. Questo studio è collegato al protocollo DMID 06-0092.