Vigilancia de la influenza para pacientes hospitalizados

Se ha recomendado la vacunación contra la influenza para todas las personas mayores o iguales de 65 años, estudios recientes han cuestionado la eficacia de la vacuna en la población que envejece. La voluntad de probar nuevas vacunas depende de una demostración convincente de una carga significativa de enfermedad a pesar de las políticas de vacunas actuales. Si se pudiera realizar una vigilancia integral en una población bien definida de adultos mayores de 50 años hospitalizados con enfermedad respiratoria aguda o fiebre, se podría determinar la carga precisa de la enfermedad de influenza en este grupo de edad y establecer los factores de riesgo asociados con la infección por influenza. Este estudio será un estudio piloto de un año. Los participantes del estudio incluirán a 350 adultos mayores de 50 años hospitalizados en la Universidad de Vanderbilt o en un hospital comunitario local, Baptist Hospital, con síntomas respiratorios agudos o fiebre. El propósito del estudio es determinar la viabilidad de realizar un estudio de vigilancia más grande en varios otros hospitales. Los objetivos específicos son: 1) realizar una vigilancia de base poblacional para determinar la etiología y la carga de enfermedades respiratorias virales agudas o fiebre en adultos hospitalizados mayores o iguales a 50 años y 2) identificar factores de riesgo asociados a la hospitalización para vacuna- enfermedad respiratoria prevenible en adultos mayores o iguales a 50 años. Desde noviembre de 2006 hasta abril de 2007, el reclutamiento ocurrirá 2 días por semana y aumentará a 4 días por semana durante la temporada de influenza definida según la vigilancia local. Después del consentimiento informado, habrá 3 partes en la recopilación de datos: (1) serie de preguntas breves; (2) se recolectará un hisopo nasal y otro de garganta y; (3) extracciones de gráficos realizadas después del alta. Los hisopos nasales y faríngeos se analizarán para detectar los virus de la influenza A y B mediante cultivos virales, pruebas rápidas de antígenos y análisis de PCR con transcriptasa inversa en tiempo real (RTrtPCR). El punto final primario del estudio es la incidencia de hospitalizaciones por virus de influenza por edad, sexo y raza en adultos mayores o iguales a 50 años. Este estudio está vinculado al protocolo DMID 06-0092.