Surveillance de la grippe en milieu hospitalier

La vaccination contre la grippe a été recommandée pour toutes les personnes âgées de plus ou égal à 65 ans, des études récentes ont remis en question l'efficacité du vaccin dans la population vieillissante. La volonté de tester de nouveaux vaccins dépend d'une démonstration convaincante d'un fardeau important de la maladie malgré les politiques vaccinales actuelles. Si une surveillance complète pouvait être effectuée dans une population bien définie d'adultes de plus de 50 ans hospitalisés pour une maladie respiratoire aiguë ou de la fièvre, le fardeau précis de la grippe dans ce groupe d'âge pourrait être déterminé et les facteurs de risque associés à l'infection grippale établis. Cette étude sera une étude pilote d'un an. Les participants à l'étude comprendront 350 adultes âgés de plus de 50 ans hospitalisés à l'Université Vanderbilt ou dans un hôpital communautaire local, l'hôpital baptiste, présentant des symptômes respiratoires aigus ou de la fièvre. Le but de l'étude est de déterminer la faisabilité de mener une étude de surveillance plus large dans plusieurs autres hôpitaux. Les objectifs spécifiques sont les suivants : 1) effectuer une surveillance basée sur la population pour déterminer l'étiologie et le fardeau des maladies respiratoires virales aiguës ou de la fièvre chez les adultes hospitalisés âgés de plus de 50 ans et 2) identifier les facteurs de risque associés à l'hospitalisation pour cause de vaccination. maladie respiratoire évitable chez les adultes de plus de 50 ans ou plus. De novembre 2006 à avril 2007, le recrutement aura lieu 2 jours par semaine et passera à 4 jours par semaine pendant la saison grippale définie en fonction de la surveillance locale. Suite au consentement éclairé, il y aura 3 parties à la collecte de données : (1) une série de brèves questions ; (2) un prélèvement nasal et un prélèvement de gorge seront prélevés et ; (3) abstractions de cartes effectuées après la sortie. Les prélèvements nasaux et de gorge seront testés pour les virus de la grippe A et B par culture virale, test rapide d'antigène et analyse par PCR en temps réel de transcriptase inverse (RTrtPCR). Le critère d'évaluation principal de l'étude est l'incidence des hospitalisations dues au virus de la grippe selon l'âge, le sexe et la race chez les adultes de plus ou moins de 50 ans. Cette étude est liée au protocole DMID 06-0092.