De rol van zink bij terugkerende acute lagere luchtweginfecties

Acute luchtweginfecties (ARI's) zijn wereldwijd de meest voorkomende ziekten. Ondanks vooruitgang in de herkenning en het beheer van ARI's, zijn deze verantwoordelijk voor meer dan 20% van alle kindersterfte wereldwijd. Tekorten aan sporenmineralen zijn al lang betrokken bij de oorzaak en gevolgen van veel ziekten. Het belang van voldoende zinkinname voor de gezondheid van de mens is goed gedocumenteerd en zinktekort is een groot probleem voor de volksgezondheid, vooral onder kinderen in ontwikkelingslanden. Verschillende studies suggereren dat zink-deficiënte bevolkingsgroepen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van diarree, luchtweginfecties en groeivertraging. Onder de individuele interventies staat zinksuppletie met universele dekking op de 5e plaats in het voorkomen van sterfte onder de vijf jaar in India, alleen voorafgegaan door borstvoeding; aanvullende voeding; schone levering; Hib-vaccinatie; en schoon water, sanitaire voorzieningen en hygiëne. Talrijke studies hebben het verband tussen kindersterfte en zinktekort onderzocht. Een aantal gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die het effect van zinksuppletie evalueerden, hebben aangetoond dat de interventie gunstig is bij het verminderen van ARI en diarree, mortaliteit en morbiditeit, maar weinig studies hebben een gunstig effect bij diarree gevonden en geen of zelfs contrasterende effecten op het morbiditeitspatroon van acute luchtweginfecties. Terwijl de rol van zink bij diarree nu algemeen bekend is en er specifieke richtlijnen en aanbevelingen zijn gegeven voor zinksuppletie bij diarree, is de rol van zink bij acute luchtweginfecties controversieel. Het contrasterende effect van zink op diarree en acute infectie van de onderste luchtwegen, zoals gerapporteerd in verschillende onderzoeken, is een zorg voor de volksgezondheid, omdat zinksuppletie wordt uitgevoerd in veel voedingsrehabilitatie-eenheden. Verder bevatten supplementsiropen in veel gerandomiseerde controleonderzoeken ook andere vitamines, waaronder vitamine A, waarvan bekend is dat ze effect hebben op respiratoire morbiditeit. De meeste studies die het effect van zink op respiratoire morbiditeit en mortaliteit evalueren, vinden plaats binnen de gemeenschap en kinderen met bekende oorzaken van recidiverende acute lagere luchtweginfecties zijn niet uitgesloten van de onderzoeksgroep.

Vandaar dat de huidige studie was gepland om deze informatiekloof te overbruggen en om de rol van zink te detecteren met behulp van "preparaten met alleen zink" bij het verminderen van respiratoire morbiditeit bij kinderen van 6 tot 59 maanden met terugkerende acute lagere luchtweginfecties.