Rola cynku w nawracających ostrych infekcjach dolnych dróg oddechowych

Ostre infekcje dróg oddechowych (ARI) to najczęstsze choroby na świecie. Pomimo postępów w rozpoznawaniu i leczeniu ARI, odpowiadają one za ponad 20% wszystkich zgonów dzieci na całym świecie. Niedobory pierwiastków śladowych od dawna są związane z przyczynami i konsekwencjami wielu chorób. Znaczenie odpowiedniego spożycia cynku dla zdrowia ludzi jest dobrze udokumentowane, a niedobór cynku jest dużym problemem zdrowia publicznego, zwłaszcza wśród dzieci w krajach rozwijających się. Różne badania sugerują, że populacje z niedoborem cynku są bardziej narażone na rozwój biegunek, infekcji dróg oddechowych i opóźnienie wzrostu. Wśród indywidualnych interwencji suplementacja cynkiem o powszechnym zasięgu zajmuje 5. miejsce w zapobieganiu śmiertelności poniżej piątego roku życia w Indiach, poprzedzone tylko karmieniem piersią; karmienie uzupełniające; czysta dostawa; Szczepienie przeciwko Hib; oraz czysta woda, warunki sanitarne i higiena. Liczne badania dotyczyły związku między śmiertelnością dzieci a niedoborem cynku. Szereg randomizowanych kontrolowanych badań oceniających wpływ suplementacji cynkiem wykazało, że interwencja jest korzystna w zmniejszaniu śmiertelności i zachorowalności z powodu ARI i biegunki, ale niewiele badań wykazało korzystny wpływ na biegunkę i brak lub nawet kontrastujący wpływ na zachorowalność na ostre infekcje dróg oddechowych. Podczas gdy rola cynku w biegunce jest obecnie dobrze ugruntowana i wydano szczegółowe wytyczne i zalecenia dotyczące suplementacji cynku w przypadku biegunki, rola cynku w ostrych infekcjach dróg oddechowych jest kontrowersyjna. Kontrastujący wpływ cynku na biegunkę i ostre infekcje dolnych dróg oddechowych, jak opisano w kilku badaniach, stanowi problem zdrowia publicznego, ponieważ suplementacja cynku jest przeprowadzana na wielu oddziałach rehabilitacji żywieniowej. Ponadto w wielu randomizowanych badaniach kontrolnych syropy uzupełniające zawierały również inne witaminy, w tym witaminę A, o której wiadomo, że ma wpływ na zachorowalność na choroby układu oddechowego. Większość badań oceniających wpływ cynku na zachorowalność i śmiertelność ze strony układu oddechowego jest prowadzona w społeczności, a dzieci z dobrze znanymi przyczynami nawracających ostrych infekcji dolnych dróg oddechowych nie zostały wykluczone z puli badań.

Dlatego obecne badanie zaplanowano w celu wypełnienia tej luki w informacjach i próby wykrycia roli cynku za pomocą „preparatów zawierających tylko cynk” w zmniejszaniu zachorowalności na choroby układu oddechowego u dzieci w wieku od 6 do 59 miesięcy z nawracającymi ostrymi infekcjami dolnych dróg oddechowych.