- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00614445
De werkzaamheid van Diclectin® voor misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap
Een dubbelblind, multicenter, gerandomiseerd, placebo-gecontroleerd onderzoek naar de werkzaamheid van Diclectin® voor misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (NVP), ook wel 'ochtendmisselijkheid' genoemd, is een veel voorkomende aandoening die een groot percentage zwangere vrouwen treft. De symptomen kunnen variëren van milde misselijkheid tot ernstige misselijkheid en braken waarvoor een vrouw mogelijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap kunnen de kwaliteit van leven en het vermogen van een vrouw om dagelijkse activiteiten uit te voeren, aantasten.
Diclectin® is een combinatie van 10 mg doxylaminesuccinaat (een antihistaminicum) en 10 mg pyridoxinehydrochloride (vitamine B6) in een tabletformulering met vertraagde afgifte. Het is in Canada al meer dan 25 jaar commercieel verkrijgbaar voor de behandeling van NVP en is voorgeschreven aan meer dan 33 miljoen zwangere vrouwen.
Momenteel is er geen door Food Drug and Administration (FDA) goedgekeurd medicijn op de markt om de symptomen van NVP te behandelen. Deze studie zal de werkzaamheid testen van Diclectin® (doxylamine 10 mg, pyridoxine 10 mg in een formulering met vertraagde afgifte) voor NVP.
Patiënten die deelnemen aan de studie zullen dagelijks tussen de 2 en 4 tabletten Diclectin® of placebo krijgen, afhankelijk van hun symptomen gedurende maximaal 14 dagen. Patiënten zullen hun symptomen van misselijkheid en braken dagelijks beoordelen met behulp van een gestandaardiseerde vragenlijst.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20057
- Georgetown University Hospital
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Washington Hospital Center Physicians
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20889
- National Naval Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- Magee-Womens Hospital of University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Verenigde Staten, 77555-0587
- University of Texas Medical Branch
-
Pasadena, Texas, Verenigde Staten, 77502
- UTMB Pasadena Clinic
-
Pearland, Texas, Verenigde Staten, 77581
- UTMB Regional Maternal & Child Health Program--Pearland Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De patiënt heeft een schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek ondertekend en heeft ermee ingestemd de doseringsinstructies op te volgen en alle vereiste onderzoeksbezoeken af te leggen.
- De patiënt is een zwangere vrouw van 18 jaar of ouder.
- De echo bij binnenkomst van de patiënte geeft een levensvatbare zwangerschap aan en bevestigt dat de zwangerschapsduur van de foetus 7-14 weken is op het verwachte tijdstip van de eerste dosis studiemedicatie of placebo. Als er binnen 4 weken na het opnamebezoek een echo is gemaakt en de uitslag kan worden verkregen, is een aanvullende echo niet nodig.
- De patiënt lijdt aan NVP en heeft een Pregnancy Unique Quantification of Emesis (PUQE)-score ≥6.
- De patiënt heeft niet gereageerd op conservatief beleid bestaande uit voedings-/levensstijladviezen volgens het ACOG Practice Bulletin uit 2004.
- De patiënt stemt ermee in om, als hij een multivitamine gebruikt, zijn huidige dosis multivitamine voort te zetten voor de duur van de proef.
- De patiënt plant geen zwangerschapsafbreking.
Uitsluitingscriteria:
- De onderzoeker bevestigt dat de misselijkheid en het braken van de patiënt een andere etiologie hebben dan Misselijkheid en Zwangerschapsbraken (NVP).
- De patiënt heeft zwangerschapstrofoblastziekte of multifoetale zwangerschap.
- De patiënt heeft een aandoening waarvoor antihistaminica volgens de onderzoeker gecontra-indiceerd zijn (epilepsie, alcoholisme, glaucoom, chronische longziekte, urineretentie, hartblokkade, enz.).
- De patiënt heeft in de afgelopen 48 uur antihistaminica, anticholinergica, dopamine-antagonisten, serotonine-antagonisten, gember of anti-emetische therapie (inclusief acupressuur, acupunctuur, homeopathische middelen, medische hypnose, reliëfbanden enz.) gebruikt om NVP te behandelen of is van plan dit te doen tijdens de studie.
- De patiënt gebruikt geneesmiddelen met een anticholinerge werking (bijv. tricyclische antidepressiva).
- De patiënt neemt multivitaminen die meer dan 10 mg vitamine B6 bevatten, of is van plan dit tijdens het onderzoek te doen.
- De patiënt neemt aanvullend vitamine B6 naast een eventueel multivitaminepreparaat, of is van plan dit tijdens het onderzoek te doen.
- De patiënt drinkt momenteel een hoeveelheid alcohol.
- De patiënt heeft een aandoening die de uitvoering van het onderzoek kan verstoren.
- De patiënt is waarschijnlijk niet in staat om de studieprocedures na te leven vanwege ontoereikende cognitieve vaardigheden.
- De patiënt heeft binnen 30 dagen vóór deelname aan dit onderzoek een onderzoeksgeneesmiddel gekregen of zal in de loop van dit onderzoek een onderzoeksgeneesmiddel krijgen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Diclectin®
Diclectin® (doxylaminesuccinaat 10 mg en pyridoxinehydrochloride 10 mg) tablet met vertraagde afgifte
|
tot 4 tabletten per dag, getitreerd volgens het protocol
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-tabletten identiek in grootte, vorm, smaak en kleur aan de experimentele behandeling (Diclectin®)
|
2 tot 4 tabletten per dag getitreerd volgens het protocol
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diclectine versus placebo voor de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (NVP) zoals gemeten door de verandering in zwangerschap Unieke kwantificering van braken (PUQE) Algemene score van symptomen vanaf baseline (dag 1) tot einde studiebezoek (dag 15).
Tijdsspanne: Baseline (dag 1) tot einde studiebezoek dag 15 (± 1 dag)
|
Het doel van dit dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoek was het beoordelen van de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van orale Diclectin® bij de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (NVP), zoals gemeten door de Pregnancy Unique-Quantification of Emesis (PUQE) algemene score van symptomen vanaf baseline (dag 1) tot einde studiebezoek (dag 15).
De PUQE-score meet het aantal uren misselijkheid, het aantal keren braken en het aantal keren kokhalzen voor een TOTALE algemene score van symptomen op een schaal van 3 (geen symptomen) tot 15 (meest ernstig).
|
Baseline (dag 1) tot einde studiebezoek dag 15 (± 1 dag)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Liubov Gargaun, M.D., Duchesnay Inc.
- Hoofdonderzoeker: Gideon Koren, M.D., Motherisk Program, University of Toronto
- Hoofdonderzoeker: Gary Hankins, M.D., University of Texas
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Persaud N, Meaney C, El-Emam K, Moineddin R, Thorpe K. Doxylamine-pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy randomized placebo controlled trial: Prespecified analyses and reanalysis. PLoS One. 2018 Jan 17;13(1):e0189978. doi: 10.1371/journal.pone.0189978. eCollection 2018.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Umans JG, Miodovnik M, Mattison DR, Matok I. Demonstration of early efficacy results of the delayed-release combination of doxylamine-pyridoxine for the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Nov 24;16(1):371. doi: 10.1186/s12884-016-1172-9.
- Koren G, Hankins GD, Clark S, Caritis SN, Miodovnik M, Umans JG, Mattison DR. Effectiveness of doxylamine-pyridoxine for morning sickness. Am J Obstet Gynecol. 2016 May;214(5):664-6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.01.186. Epub 2016 Feb 1. No abstract available.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Umans JG, Miodovnik M, Mattison DR, Matok I. Maternal safety of the delayed-release doxylamine and pyridoxine combination for nausea and vomiting of pregnancy; a randomized placebo controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Mar 18;15:59. doi: 10.1186/s12884-015-0488-1.
- Matok I, Clark S, Caritis S, Miodovnik M, Umans JG, Hankins G, Mattison DR, Koren G. Studying the antiemetic effect of vitamin B6 for morning sickness: pyridoxine and pyridoxal are prodrugs. J Clin Pharmacol. 2014 Dec;54(12):1429-33. doi: 10.1002/jcph.369. Epub 2014 Aug 7.
- Costantine MM, Matok I, Chiossi G, Clark S, Miodovnik M, Umans JG, Caritis S, Hankins GD, Koren G. Determinants of adherence to delayed-release doxylamine and pyridoxine in patients with nausea and vomiting of pregnancy. Ther Drug Monit. 2012 Oct;34(5):569-73. doi: 10.1097/FTD.0b013e31826e7997.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Miodovnik M, Umans JG, Mattison DR. Effectiveness of delayed-release doxylamine and pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized placebo controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Dec;203(6):571.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.07.030. Epub 2010 Sep 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Misselijkheid
- Braken
- Zwangerschap Complicaties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Vitamine B-complex
- Histamine H1-antagonisten
- Histamine-antagonisten
- Histamine-agenten
- Vitamine B6
- Pyridoxine
- Doxylamine
- Doxylamine succinaat
Andere studie-ID-nummers
- DIC-301
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .