- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00614445
L'efficacia di Diclectin® per la nausea e il vomito della gravidanza
Uno studio in doppio cieco, multicentrico, randomizzato, controllato con placebo sull'efficacia di Diclectin® per la nausea e il vomito della gravidanza
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La nausea e il vomito della gravidanza (NVP), noto anche come "nausea mattutina", è una condizione comune che colpisce un'ampia percentuale di donne in gravidanza. I sintomi possono variare da lieve nausea a grave nausea e vomito per i quali una donna potrebbe dover essere ricoverata in ospedale. La nausea e il vomito della gravidanza possono influire sulla qualità della vita di una donna e sulla capacità di svolgere le attività quotidiane.
Diclectin® è una combinazione di 10 mg di doxilamina succinato (un antistaminico) e 10 mg di piridossina cloridrato (vitamina B6) in una formulazione in compresse a rilascio ritardato. È disponibile in commercio in Canada per la gestione della NVP da oltre 25 anni ed è stato prescritto a oltre 33 milioni di donne incinte.
Attualmente, non esiste sul mercato alcun farmaco approvato dalla Food Drug and Administration (FDA) per il trattamento dei sintomi della NVP. Questo studio testerà l'efficacia di Diclectin® (doxilamina 10 mg, piridossina 10 mg in una formulazione a rilascio ritardato) per NVP.
I pazienti arruolati nello studio riceveranno da 2 a 4 compresse di Diclectin® o placebo al giorno, a seconda dei loro sintomi, per un massimo di 14 giorni. I pazienti valuteranno quotidianamente i loro sintomi di nausea e vomito utilizzando un questionario standardizzato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20057
- Georgetown University Hospital
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Washington Hospital Center Physicians
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20889
- National Naval Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Magee-Womens Hospital of University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555-0587
- University of Texas Medical Branch
-
Pasadena, Texas, Stati Uniti, 77502
- UTMB Pasadena Clinic
-
Pearland, Texas, Stati Uniti, 77581
- UTMB Regional Maternal & Child Health Program--Pearland Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha firmato un consenso informato scritto per partecipare allo studio e ha accettato di seguire le istruzioni di dosaggio e completare tutte le visite di studio richieste.
- La paziente è una donna incinta di età pari o superiore a 18 anni.
- L'ecografia all'ingresso del paziente indica una gravidanza praticabile e conferma che l'età gestazionale del feto è di 7-14 settimane al momento previsto della prima dose del farmaco in studio o del placebo. Se è stata eseguita un'ecografia entro 4 settimane dalla visita di ricovero e si possono ottenere risultati, non è necessaria un'ulteriore ecografia.
- La paziente è affetta da NVP e ha un punteggio PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesi) ≥6.
- Il paziente non ha risposto alla gestione conservativa consistente in consigli dietetici/stile di vita secondo l'ACOG Practice Bulletin del 2004.
- Il paziente accetta, se assume un multivitaminico, di continuare con la dose attuale di multivitaminico per tutta la durata della sperimentazione.
- La paziente non prevede l'interruzione della gravidanza.
Criteri di esclusione:
- Lo sperimentatore conferma che la nausea e il vomito del paziente sono di eziologia diversa da Nausea and Vomiting of Gravidanza (NVP).
- Il paziente ha una malattia trofoblastica gestazionale o una gestazione multifetale.
- Il paziente ha una condizione per la quale gli antistaminici, a parere dello sperimentatore, sono controindicati (epilessia, alcolismo, glaucoma, malattia polmonare cronica, ritenzione urinaria, blocco cardiaco, ecc.).
- Il paziente ha usato antistaminici, anticolinergici, antagonisti della dopamina, antagonisti della serotonina, zenzero o terapia antiemetica (tra cui digitopressione, agopuntura, rimedi omeopatici, ipnosi medica, bendaggi di sollievo ecc.) per trattare la NVP nelle 48 ore precedenti o intende farlo durante lo studio.
- Il paziente sta assumendo farmaci con attività anticolinergica (ad es. antidepressivi triciclici).
- Il paziente sta assumendo multivitaminici contenenti più di 10 mg di vitamina B6 o prevede di farlo durante lo studio.
- Il paziente sta assumendo vitamina B6 supplementare in aggiunta a qualsiasi preparazione multivitaminica o prevede di farlo durante lo studio.
- Il paziente sta attualmente bevendo qualsiasi quantità di alcol.
- Il paziente presenta qualsiasi condizione che possa interferire con lo svolgimento dello studio.
- È probabile che il paziente non sia in grado di rispettare le procedure dello studio a causa di capacità cognitive inadeguate.
- - Il paziente ha ricevuto un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dell'arruolamento in questo studio o è programmato per ricevere un farmaco sperimentale durante il corso di questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Diclectina®
Diclectin® (doxilamina succinato 10 mg e piridossina cloridrato 10 mg) compressa a rilascio ritardato
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fino a 4 compresse al giorno, titolate secondo protocollo
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Compresse di placebo identiche per dimensioni, forma, gusto e colore al trattamento sperimentale (Diclectin®)
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Da 2 a 4 compresse al giorno titolate secondo protocollo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Diclectin Versus Placebo per il trattamento della nausea e del vomito della gravidanza (NVP) come misurato dal punteggio complessivo dei sintomi della variazione della quantificazione univoca dell'emesi (PUQE) della gravidanza dal basale (giorno 1) alla visita di fine studio (giorno 15).
Lasso di tempo: Dal basale (giorno 1) al giorno 15 della visita di fine studio (± 1 giorno)
|
L'obiettivo di questo studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo era valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di Diclectin® orale nel trattamento della nausea e del vomito della gravidanza (NVP) come misurato dalla quantificazione unica della gravidanza dell'emesi (PUQE) punteggio complessivo dei sintomi dal basale (Giorno 1) alla visita di fine studio (Giorno 15).
Il punteggio PUQE ha misurato le ore di nausea, il numero di volte in cui si è vomitato e il numero di volte in cui si sono verificati conati di vomito per un punteggio TOTALE complessivo dei sintomi su una scala valutata da 3 (nessun sintomo) a 15 (più grave).
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Dal basale (giorno 1) al giorno 15 della visita di fine studio (± 1 giorno)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Liubov Gargaun, M.D., Duchesnay Inc.
- Investigatore principale: Gideon Koren, M.D., Motherisk Program, University of Toronto
- Investigatore principale: Gary Hankins, M.D., University of Texas
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Persaud N, Meaney C, El-Emam K, Moineddin R, Thorpe K. Doxylamine-pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy randomized placebo controlled trial: Prespecified analyses and reanalysis. PLoS One. 2018 Jan 17;13(1):e0189978. doi: 10.1371/journal.pone.0189978. eCollection 2018.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Umans JG, Miodovnik M, Mattison DR, Matok I. Demonstration of early efficacy results of the delayed-release combination of doxylamine-pyridoxine for the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Nov 24;16(1):371. doi: 10.1186/s12884-016-1172-9.
- Koren G, Hankins GD, Clark S, Caritis SN, Miodovnik M, Umans JG, Mattison DR. Effectiveness of doxylamine-pyridoxine for morning sickness. Am J Obstet Gynecol. 2016 May;214(5):664-6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.01.186. Epub 2016 Feb 1. No abstract available.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Umans JG, Miodovnik M, Mattison DR, Matok I. Maternal safety of the delayed-release doxylamine and pyridoxine combination for nausea and vomiting of pregnancy; a randomized placebo controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Mar 18;15:59. doi: 10.1186/s12884-015-0488-1.
- Matok I, Clark S, Caritis S, Miodovnik M, Umans JG, Hankins G, Mattison DR, Koren G. Studying the antiemetic effect of vitamin B6 for morning sickness: pyridoxine and pyridoxal are prodrugs. J Clin Pharmacol. 2014 Dec;54(12):1429-33. doi: 10.1002/jcph.369. Epub 2014 Aug 7.
- Costantine MM, Matok I, Chiossi G, Clark S, Miodovnik M, Umans JG, Caritis S, Hankins GD, Koren G. Determinants of adherence to delayed-release doxylamine and pyridoxine in patients with nausea and vomiting of pregnancy. Ther Drug Monit. 2012 Oct;34(5):569-73. doi: 10.1097/FTD.0b013e31826e7997.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Miodovnik M, Umans JG, Mattison DR. Effectiveness of delayed-release doxylamine and pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized placebo controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Dec;203(6):571.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.07.030. Epub 2010 Sep 16.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Segni e sintomi, Digestivo
- Nausea
- Vomito
- Complicazioni della gravidanza
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Micronutrienti
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Antagonisti H1 dell'istamina
- Antagonisti dell'istamina
- Agenti di istamina
- Vitamina B6
- Piridossina
- Doxilamina
- Doxilamina succinato
Altri numeri di identificazione dello studio
- DIC-301
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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