- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00614445
L'efficacité de Diclectin® pour les nausées et les vomissements de la grossesse
Un essai en double aveugle, multicentrique, randomisé et contrôlé par placebo sur l'efficacité de Diclectin® pour les nausées et les vomissements de la grossesse
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les nausées et vomissements de la grossesse (NVG), également connus sous le nom de « nausées matinales », sont une affection courante qui touche un grand pourcentage de femmes enceintes. Les symptômes peuvent aller de nausées légères à de graves nausées et vomissements pour lesquels une femme peut devoir être hospitalisée. Les nausées et les vomissements de la grossesse peuvent affecter la qualité de vie d'une femme et sa capacité à mener ses activités quotidiennes.
Diclectin® est une combinaison de 10 mg de succinate de doxylamine (un antihistaminique) et de 10 mg de chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) sous forme de comprimés à libération retardée. Il est commercialisé au Canada pour la prise en charge des NVG depuis plus de 25 ans et a été prescrit à plus de 33 millions de femmes enceintes.
À l'heure actuelle, il n'existe sur le marché aucun médicament approuvé par la Food Drug and Administration (FDA) pour traiter les symptômes de la NVP. Cette étude testera l'efficacité de Diclectin® (doxylamine 10 mg, pyridoxine 10 mg dans une formulation à libération retardée) pour la NVP.
Les patients inscrits à l'étude recevront entre 2 et 4 comprimés de Diclectin® ou un placebo par jour, en fonction de leurs symptômes, jusqu'à 14 jours. Les patients évalueront quotidiennement leurs symptômes de nausées et de vomissements à l'aide d'un questionnaire standardisé.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, États-Unis, 20057
- Georgetown University Hospital
-
Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- Washington Hospital Center Physicians
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20889
- National Naval Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- Magee-Womens Hospital of University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, États-Unis, 77555-0587
- University of Texas Medical Branch
-
Pasadena, Texas, États-Unis, 77502
- UTMB Pasadena Clinic
-
Pearland, Texas, États-Unis, 77581
- UTMB Regional Maternal & Child Health Program--Pearland Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient a signé un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude et a accepté de suivre les instructions de dosage et d'effectuer toutes les visites d'étude requises.
- La patiente est une femme enceinte d'âge égal ou supérieur à 18 ans.
- L'échographie d'entrée du patient indique une grossesse viable et confirme que l'âge gestationnel du fœtus est de 7 à 14 semaines au moment prévu de la première dose du médicament à l'étude ou du placebo. Si une échographie a été effectuée dans les 4 semaines suivant la visite d'admission et que des résultats peuvent être obtenus, une échographie supplémentaire n'est pas nécessaire.
- La patiente souffre de NVP et a un score PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesis) ≥6.
- Le patient n'a pas répondu à la prise en charge conservatrice consistant en des conseils diététiques / de style de vie selon le bulletin de pratique 2004 de l'ACOG.
- Le patient accepte, s'il prend une multivitamine, de continuer à prendre sa dose actuelle de multivitamine pendant toute la durée de l'essai.
- La patiente ne prévoit pas d'interruption de grossesse.
Critère d'exclusion:
- L'investigateur confirme que les nausées et vomissements de la patiente sont d'étiologie autre que les nausées et vomissements de la grossesse (NVP).
- Le patient a une maladie trophoblastique gestationnelle ou une gestation multifœtale.
- Le patient présente une affection pour laquelle les antihistaminiques, de l'avis de l'investigateur, sont contre-indiqués (épilepsie, alcoolisme, glaucome, pneumopathie chronique, rétention urinaire, bloc cardiaque, etc.).
- Le patient a utilisé des antihistaminiques, des anticholinergiques, des antagonistes de la dopamine, des antagonistes de la sérotonine, du gingembre ou un traitement anti-émétique (y compris l'acupression, l'acupuncture, les remèdes homéopathiques, l'hypnose médicale, les bandes de soulagement, etc.) pour traiter la NVG au cours des 48 heures précédentes ou prévoit de le faire pendant l'étude.
- Le patient utilise des médicaments qui ont une activité anticholinergique (par exemple, des antidépresseurs tricycliques).
- Le patient prend des multivitamines contenant plus de 10 mg de vitamine B6 ou prévoit de le faire pendant l'étude.
- Le patient prend un supplément de vitamine B6 en plus de toute préparation de multivitamines, ou prévoit de le faire pendant l'étude.
- Le patient boit actuellement n'importe quelle quantité d'alcool.
- Le patient a une condition qui pourrait interférer avec la conduite de l'étude.
- Le patient est susceptible d'être incapable de se conformer aux procédures de l'étude en raison de capacités cognitives inadéquates.
- Le patient a reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude ou doit recevoir un médicament expérimental au cours de cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Diclectine®
Diclectin® (succinate de doxylamine 10 mg et chlorhydrate de pyridoxine 10 mg) comprimé à libération retardée
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jusqu'à 4 comprimés par jour, titrés selon le protocole
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Comprimés placebo identiques en taille, forme, goût et couleur au traitement expérimental (Diclectin®)
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2 à 4 comprimés par jour titrés selon le protocole
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Diclectin versus placebo pour le traitement des nausées et des vomissements de la grossesse (NVP) tel que mesuré par le changement du score global des symptômes de la quantification unique des vomissements (PUQE) de la grossesse entre le départ (jour 1) et la visite de fin d'étude (jour 15).
Délai: Visite de départ (Jour 1) à la visite de fin d'étude Jour 15 (± 1 jour)
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L'objectif de cette étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo était d'évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de Diclectin® oral dans le traitement des nausées et vomissements de la grossesse (NVG) tels que mesurés par le Pregnancy Unique-Quantification of Emesis (PUQE) score global des symptômes depuis le départ (Jour 1) jusqu'à la fin de la visite d'étude (Jour 15).
Le score PUQE mesurait les heures de nausées, le nombre de vomissements et le nombre de vomissements pour un score global TOTAL de symptômes sur une échelle allant de 3 (aucun symptôme) à 15 (le plus grave).
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Visite de départ (Jour 1) à la visite de fin d'étude Jour 15 (± 1 jour)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Liubov Gargaun, M.D., Duchesnay Inc.
- Chercheur principal: Gideon Koren, M.D., Motherisk Program, University of Toronto
- Chercheur principal: Gary Hankins, M.D., University of Texas
Publications et liens utiles
Publications générales
- Persaud N, Meaney C, El-Emam K, Moineddin R, Thorpe K. Doxylamine-pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy randomized placebo controlled trial: Prespecified analyses and reanalysis. PLoS One. 2018 Jan 17;13(1):e0189978. doi: 10.1371/journal.pone.0189978. eCollection 2018.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Umans JG, Miodovnik M, Mattison DR, Matok I. Demonstration of early efficacy results of the delayed-release combination of doxylamine-pyridoxine for the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Nov 24;16(1):371. doi: 10.1186/s12884-016-1172-9.
- Koren G, Hankins GD, Clark S, Caritis SN, Miodovnik M, Umans JG, Mattison DR. Effectiveness of doxylamine-pyridoxine for morning sickness. Am J Obstet Gynecol. 2016 May;214(5):664-6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.01.186. Epub 2016 Feb 1. No abstract available.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Umans JG, Miodovnik M, Mattison DR, Matok I. Maternal safety of the delayed-release doxylamine and pyridoxine combination for nausea and vomiting of pregnancy; a randomized placebo controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Mar 18;15:59. doi: 10.1186/s12884-015-0488-1.
- Matok I, Clark S, Caritis S, Miodovnik M, Umans JG, Hankins G, Mattison DR, Koren G. Studying the antiemetic effect of vitamin B6 for morning sickness: pyridoxine and pyridoxal are prodrugs. J Clin Pharmacol. 2014 Dec;54(12):1429-33. doi: 10.1002/jcph.369. Epub 2014 Aug 7.
- Costantine MM, Matok I, Chiossi G, Clark S, Miodovnik M, Umans JG, Caritis S, Hankins GD, Koren G. Determinants of adherence to delayed-release doxylamine and pyridoxine in patients with nausea and vomiting of pregnancy. Ther Drug Monit. 2012 Oct;34(5):569-73. doi: 10.1097/FTD.0b013e31826e7997.
- Koren G, Clark S, Hankins GD, Caritis SN, Miodovnik M, Umans JG, Mattison DR. Effectiveness of delayed-release doxylamine and pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized placebo controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Dec;203(6):571.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.07.030. Epub 2010 Sep 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Signes et symptômes digestifs
- Nausée
- Vomissement
- Complications de grossesse
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Micronutriments
- Vitamines
- Complexe de vitamine B
- Antagonistes de l'histamine H1
- Antagonistes de l'histamine
- Agents d'histamine
- Vitamine B6
- Pyridoxine
- Doxylamine
- Succinate de doxylamine
Autres numéros d'identification d'étude
- DIC-301
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur succinate de doxylamine 10 mg/chlorhydrate de pyridoxine 10 mg
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