Duur van de tweede fase van de bevalling met een tandheelkundig occlusieapparaat

Het toegenomen gebruik van epidurale anesthesie tijdens de bevalling heeft geleid tot een verhoogde incidentie van een verlengde tweede fase als indicatie voor een keizersnede of instrumentele bevalling. Het gebruik van oxytocine is een effectieve methode gebleken om de bevalling te bevorderen in dergelijke gevallen van langdurige bevalling. Ondanks oxytocine-augmentatie is er echter een toename van het aantal gevallen dat een keizersnede of instrumentele bevalling vereist om de bevalling te bewerkstelligen.

De manoeuvre van McRobert, die vaak wordt gebruikt om schouderdystocie te verlichten, heeft recentelijk aangetoond dat het de intra-uteriene druk ongeveer verdubbelt. Echter; het is een moeilijke positie voor de zwangere vrouw om gedurende een lange periode vast te houden. Het ontwikkelen van alternatieve methoden om de expulsieve krachten te maximaliseren, zowel samentrekkingen van de baarmoeder als expulsieve inspanning van de moeder, kan van grote waarde zijn bij het verminderen van het aantal keizersneden of instrumentele bevallingen.

Verschillende onderzoekers hebben het effect onderzocht van een occlusaal ondersteuningsapparaat (OSD) op de isometrische kracht van verschillende spiergroepen, bijvoorbeeld nek, rug en ledematen. De natuurlijke toestand van tandheelkundige occlusie, ook wel bekend als de index van fysieke prestaties, heeft invloed op zowel de spierkracht als de lichaamsbalans. Wanneer occlusale ondersteuning wordt gegeven aan edentate individuen, vertonen ze een verbeterd vermogen tot fysieke inspanning na het herstel van de ondersteuning van de onderkaak. Patiënten bij wie het gebit goed is afgesloten, vertonen een groter uithoudingsvermogen van de isometrische spierkracht dan patiënten bij wie het gebit niet goed is afgesloten. We veronderstellen dat optimalisatie van tandheelkundige occlusie door een OSD de spierkracht kan verbeteren, wat leidt tot verhoogde intra-uteriene druk tijdens de tweede fase van de bevalling.

Het doel van ons onderzoek is om te onderzoeken of het gebruik van de OSD resulteert in een verkorting van de duur van de tweede fase van de bevalling.