- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00629915
De rol van cerebrale hemodynamica bij de ziekte van Moyamoya
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De ziekte van Moyamoya is een zeldzame medische aandoening die de bloedvaten (pijpen die bloed transporteren) in de hersenen aantast. Bij de ziekte van Moyamoya sluiten de grote bloedvaten in het midden van de hersenen zich na verloop van tijd af. De oorzaak van deze aandoening is onbekend. Om deze vernauwing te compenseren, maakt het lichaam rondom de verstopping nieuwe kleine bloedvaatjes aan. Deze kleine takken worden groter (en kunnen talrijker zijn) om de aandoening zijn naam te geven. "Moyamoya" is de Japanse term voor "rookwolk" en wordt gebruikt om het wazige uiterlijk van deze kleine bloedvaten op een angiogram te beschrijven.
Behandeling voor moyamoya is moeilijk omdat er zo weinig bekend is over de ziekte. Sommige mensen hebben nooit een beroerte, terwijl anderen er meerdere kunnen hebben. Het is waarschijnlijk dat de beroertes te wijten zijn aan onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Er zijn chirurgische ingrepen die de bloedtoevoer naar de hersenen kunnen verbeteren, maar deze procedures kunnen complicaties veroorzaken en verbeteren mogelijk niet altijd de doorbloeding.
Het belangrijkste doel van deze studie is om te bepalen of mensen met de ziekte van moyamoya die onvoldoende doorbloeding hebben een hoger risico lopen op een beroerte. In deze studie zullen onderzoekers meer te weten komen over de risico's en mogelijke voordelen van chirurgische behandeling. Deze informatie zal helpen beslissen of er mensen zijn met een hoger risico op een beroerte die baat kunnen hebben bij een operatie of dat er mensen zijn met een lager risico die er misschien niet van profiteren.
In deze studie zullen de deelnemers basislijn klinische en laboratoriumevaluatie ondergaan. Metingen van de bloedtoevoer naar de hersenen en het zuurstofverbruik zullen worden verkregen met behulp van positronemissietomografie (PET). Deelnemers worden maximaal 5 jaar gevolgd. PET-onderzoeken zullen één en drie jaar na inschrijving worden uitgevoerd om te bepalen of de bloedstroom in de loop van de tijd verbetert. Deelnemers die met een operatie zijn behandeld (naar goeddunken van hun behandelend arts) zullen ook worden gevolgd voor perioperatieve complicaties, verbetering van de bloedstroom en het risico op een beroerte op de lange termijn.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School Of Medicine, 510 South Kingshighway Blvd
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Personen met de ziekte van moyamoya zullen worden gerekruteerd zonder beperking met betrekking tot geslacht, ras, leeftijd en sociaaleconomische status. Aan de Washington University zullen personen worden geïdentificeerd en gerekruteerd uit de dienst Neurochirurgie, de dienst Stroke van de afdeling Neurologie en de dienst Interventionele Neuroradiologie.
We hebben verschillende gevestigde onderzoekers van een beroerte in grote tertiaire zorginstellingen in het Midwesten uitgenodigd om een coöperatieve studiegroep te vormen. Al deze onderzoekers hebben grootschalige klinische praktijken en zien elk jaar verschillende mensen met de ziekte van moya moya.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassene > 18 jaar
- In staat tot geïnformeerde toestemming
- Klinisch: zowel asymptomatische als symptomatische patiënten zullen worden geïncludeerd.
- Anatomisch: unilaterale of bilaterale beeldvormingsbevindingen die consistent zijn met moyamoya-onderpanden (Suzuki-stadia 3 en 4) op digitale aftrek, computertomografische of magnetische resonantie-angiografie (naar Suzuki en Kodama, 1983)
Uitsluitingscriteria:
- Elke andere ziekte die verantwoordelijk kan zijn voor de vasculopathie, waaronder atherosclerose, neurofibromatose, meningitis, sikkelcelanemie, bestralingstherapie op de schedelbasis.
- Zwangerschap: Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen worden getest op zwangerschap op de dag van inschrijving en tijdens de loop van het onderzoek.
- Chirurgie: Voorafgaande open of endovasculaire revascularisatieprocedures, tenzij er ischemische symptomen zijn geweest sinds de operatie en angiografisch bewijs dat de procedure niet succesvol was
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Primair eindpunt: ipsilaterale ischemische beroerte.
Tijdsspanne: Intervallen van 6 maanden tot 5 jaar na inschrijving
|
Intervallen van 6 maanden tot 5 jaar na inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Beroertespecifieke kwaliteit van leven (SSQOL), gemodificeerde Rankin-schaal, Barthel-index
Tijdsspanne: Intervallen van 6 maanden tot 5 jaar na inschrijving
|
Intervallen van 6 maanden tot 5 jaar na inschrijving
|
|
elke beroerte of overlijden
Tijdsspanne: Intervallen van 6 maanden tot 5 jaar na inschrijving
|
Intervallen van 6 maanden tot 5 jaar na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Colin Derdeyn, MD, Washington University School of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hallemeier CL, Rich KM, Grubb RL Jr, Chicoine MR, Moran CJ, Cross DT 3rd, Zipfel GJ, Dacey RG Jr, Derdeyn CP. Clinical features and outcome in North American adults with moyamoya phenomenon. Stroke. 2006 Jun;37(6):1490-6. doi: 10.1161/01.STR.0000221787.70503.ca. Epub 2006 Apr 27.
- Zipfel GJ, Sagar J, Miller JP, Videen TO, Grubb RL Jr, Dacey RG Jr, Derdeyn CP. Cerebral hemodynamics as a predictor of stroke in adult patients with moyamoya disease: a prospective observational study. Neurosurg Focus. 2009 Apr;26(4):E6. doi: 10.3171/2009.01.FOCUS08305.
- Goyal MS, Hallemeier CL, Zipfel GJ, Rich KM, Grubb RL Jr, Chicoine MR, Moran CJ, Cross DT 3rd, Dacey RG Jr, Derdeyn CP. Clinical features and outcome in North American adults with idiopathic basal arterial occlusive disease without moyamoya collaterals. Neurosurgery. 2010 Aug;67(2):278-85. doi: 10.1227/01.NEU.0000371977.55753.DE.
- Arias EJ, Derdeyn CP, Dacey RG Jr, Zipfel GJ. Advances and surgical considerations in the treatment of moyamoya disease. Neurosurgery. 2014 Feb;74 Suppl 1:S116-25. doi: 10.1227/NEU.0000000000000229.
- Ashley WW Jr, Zipfel GJ, Moran CJ, Zheng J, Derdeyn CP. Moyamoya phenomenon secondary to intracranial atherosclerotic disease: diagnosis by 3T magnetic resonance imaging. J Neuroimaging. 2009 Oct;19(4):381-4. doi: 10.1111/j.1552-6569.2008.00272.x.
- Jiang T, Perry A, Dacey RG Jr, Zipfel GJ, Derdeyn CP. Intracranial atherosclerotic disease associated with moyamoya collateral formation: histopathological findings. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1030-4. doi: 10.3171/2013.1.JNS12565. Epub 2013 Feb 8.
- Lee JJ, Shimony JS, Jafri H, Zazulia AR, Dacey RG Jr, Zipfel GR, Derdeyn CP. Hemodynamic Impairment Measured by Positron-Emission Tomography Is Regionally Associated with Decreased Cortical Thickness in Moyamoya Phenomenon. AJNR Am J Neuroradiol. 2018 Nov;39(11):2037-2044. doi: 10.3174/ajnr.A5812. Epub 2018 Oct 25.
- Derdeyn CP, Zipfel GJ, Zazulia AR, Davis PH, Prabhakaran S, Ivan CS, Aiyagari V, Sagar JR, Hantler N, Shinawi L, Lee JJ, Jafri H, Grubb RL Jr, Miller JP, Dacey RG Jr. Baseline Hemodynamic Impairment and Future Stroke Risk in Adult Idiopathic Moyamoya Phenomenon: Results of a Prospective Natural History Study. Stroke. 2017 Apr;48(4):894-899. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014538. Epub 2017 Mar 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 201103026
- R01NS051631 (NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .