Magnetische resonantie (MR) spectroscopie en diffusie-tensorbeeldvorming bij het bepalen van hersenletsel en het daaropvolgende klinische resultaat bij patiënten met matig hersentrauma

Het doel van deze studie is om magnetische resonantie spectroscopie (MRS) en diffusie tensor beeldvorming (DTI) te gebruiken om traumatisch hersenletsel te beoordelen en te bepalen of er enige correlatie is tussen deze bevindingen en de klinische uitkomst. MR-spectroscopie met behulp van 2D-CSI (een multi-voxeltechniek) van het corpus callosum, basale ganglia, lobaire witte stof en hersenstam kan letselgebieden aan het licht brengen en kwantificering van de metabolieten uit deze gebieden kan worden gebruikt om te correleren met beeldvormingsbevindingen en klinische evaluatie. Verstoring van de witte stof in deze gebieden wordt vaak gezien na TBI, veroorzaakt door diffuus axonaal letsel. Het is betrokken bij de langetermijnresultaten bij deze patiënten, maar was moeilijk te beoordelen door middel van standaard radiologische onderzoeken.

Door het gebruik van DTI kan het mogelijk zijn om beschadigde witte stofkanalen aan te tonen, wat nuttig zou kunnen zijn bij de evaluatie van traumatisch hersenletsel. De meeste TBI-proefpersonen hebben verwondingen waarbij sprake was van torsie op de hersenen. Dit resulteert in een afschuiving van de lange wittestofkanalen, waarvan wordt verondersteld dat deze verband houdt met cognitieve uitkomst.

Ook om aan te tonen dat MRS en DTI waardevol blijken te zijn bij het voorspellen van de uitkomst bij patiënten met matig hersentrauma door progressieve onderzoeken acuut (binnen 24 uur) en op lange termijn (4-6 weken) uit te voeren. De meeste patiënten zullen hoogstwaarschijnlijk meer dan een jaar klinisch worden gevolgd en, indien klinisch geïndiceerd, kan op een later tijdstip verder worden gescand.

Door fractie-anisotropie, ADC-waarden en metabole ratio's te vergelijken door het gebruik van DTI en MRS bij volwassenen en kinderen, kunnen verschillen in herstel worden beoordeeld.

Ten slotte kan een vergelijking worden gemaakt tussen de twee groepen in veranderingen in het hersenmetabolisme en/of verstoring/hernieuwde verbinding van het wittestofkanaal na TBI met en/of zonder verband met de uitkomst.