Espectroscopía de resonancia magnética (MR) e imágenes de tensor de difusión para determinar la lesión cerebral y el resultado clínico posterior en pacientes con trauma cerebral moderado

El propósito de este estudio es utilizar espectroscopía de resonancia magnética (MRS) e imágenes de tensor de difusión (DTI) para evaluar la lesión cerebral traumática y determinar si existe alguna correlación de estos hallazgos con el resultado clínico. La espectroscopia de RM que usa 2D-CSI (una técnica de múltiples vóxeles) del cuerpo calloso, los ganglios basales, la sustancia blanca lobular y el tronco encefálico puede revelar áreas de lesión y la cuantificación de los metabolitos de estas áreas puede usarse para correlacionar con hallazgos de imágenes y evaluación clínica. La interrupción de la sustancia blanca en estas áreas se observa comúnmente después de una TBI, causada por una lesión axonal difusa. Ha estado implicado en los resultados a largo plazo en estos pacientes, pero ha sido difícil de evaluar mediante estudios radiológicos estándar.

Mediante el uso de DTI, puede ser posible demostrar tractos de sustancia blanca dañados que podrían ser útiles en la evaluación de una lesión cerebral traumática. La mayoría de los sujetos con TBI tienen lesiones que involucran torque en el cerebro. Esto da como resultado una lesión por cizallamiento en los tractos largos de materia blanca, que se ha planteado como hipótesis relacionada con el resultado cognitivo.

Además, para demostrar que MRS y DTI resultan valiosos para predecir el resultado en pacientes con traumatismo craneoencefálico moderado mediante la realización de estudios progresivos de forma aguda (dentro de las 24 horas) y a largo plazo (4-6 semanas). La mayoría de los pacientes probablemente serán seguidos clínicamente durante más de un año y, si está indicado clínicamente, se pueden realizar más exploraciones en una fecha posterior.

Al comparar la anisotropía de fracción, los valores de ADC y las proporciones metabólicas mediante el uso de DTI y MRS en las poblaciones pediátrica y adulta, puede ayudar a evaluar las diferencias en la recuperación.

Por último, se puede realizar una comparación entre los dos grupos en cuanto a los cambios en el metabolismo cerebral y/o la interrupción/reconexión del tracto de materia blanca después de una LCT con y/o sin vínculos con el resultado.