Magnetisk resonans (MR) spektroskopi og diffusjonstensoravbildning for å bestemme hjerneskade og påfølgende klinisk utfall hos pasienter med moderat hjernetraume

Hensikten med denne studien er å bruke magnetisk resonansspektroskopi (MRS) og diffusjonstensoravbildning (DTI) for å vurdere for traumatisk hjerneskade og avgjøre om det er noen korrelasjon mellom disse funnene og klinisk utfall. MR-spektroskopi ved bruk av 2D-CSI (en multi voxel-teknikk) av corpus callosum, basalganglia, lobar hvit substans og hjernestamme kan avsløre områder med skade, og kvantifisering av metabolittene fra disse områdene kan brukes for å korrelere med avbildningsfunn og klinisk evaluering. Hvitstoffforstyrrelse i disse områdene er ofte sett etter TBI, forårsaket av diffus aksonal skade. Det har vært implisert i langsiktige utfall hos disse pasientene, men har vært vanskelig å vurdere ved standard radiologiske studier.

Ved bruk av DTI kan det være mulig å påvise skadede hvite substanser som kan være nyttige i evalueringen av traumatisk hjerneskade. De fleste TBI-personer har skader som involverte dreiemoment i hjernen. Dette resulterer i en skjæreskade på de lange hvite substanskanalene, som har blitt antatt å være relatert til kognitivt utfall.

Også for å demonstrere at MRS og DTI viser seg verdifulle for å forutsi utfall hos pasienter med moderat hjernetraume ved å utføre progressive studier akutt (innen 24 timer) og langsiktig (4-6 uker). De fleste pasienter vil mest sannsynlig bli fulgt klinisk i over et år, og hvis det er klinisk indisert, kan ytterligere skanning gjøres på et senere tidspunkt.

Ved å sammenligne fraksjonsanisotropi, kan ADC-verdier og metabolske forhold ved bruk av DTI og MRS i voksne og pediatriske populasjoner bidra til å vurdere forskjeller i utvinning.

Til slutt kan det gjøres en sammenligning mellom de to gruppene i endringer i hjernemetabolisme og/eller forstyrrelse/gjenkobling av hvit substans etter TBI med og/eller uten koblinger til utfall.