Spettroscopia a risonanza magnetica (RM) e imaging del tensore di diffusione nella determinazione del danno cerebrale e del successivo esito clinico nei pazienti con trauma cerebrale moderato

Lo scopo di questo studio è utilizzare la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) e l'imaging del tensore di diffusione (DTI) per valutare la lesione cerebrale traumatica e determinare se esiste una correlazione di questi risultati con l'esito clinico. La spettroscopia RM che utilizza 2D-CSI (una tecnica multivoxel) del corpo calloso, dei gangli della base, della sostanza bianca lobare e del tronco encefalico può rivelare aree di lesione e la quantificazione dei metaboliti da queste aree può essere utilizzata per correlare con i risultati di imaging e valutazione clinica. L'interruzione della sostanza bianca in queste aree è comunemente osservata dopo un trauma cranico, causato da un danno assonale diffuso. È stato implicato negli esiti a lungo termine in questi pazienti, ma è stato difficile da valutare mediante studi radiologici standard.

Con l'uso del DTI potrebbe essere possibile dimostrare tratti di sostanza bianca danneggiati che potrebbero essere utili nella valutazione della lesione cerebrale traumatica. La maggior parte dei soggetti con trauma cranico ha lesioni che hanno comportato una torsione al cervello. Ciò si traduce in una lesione da taglio ai lunghi tratti della sostanza bianca, che è stato ipotizzato essere correlato all'esito cognitivo.

Inoltre, per dimostrare che MRS e DTI si dimostrano preziosi nel predire l'esito in pazienti con trauma cerebrale moderato conducendo studi progressivi in ​​acuto (entro 24 ore) ea lungo termine (4-6 settimane). La maggior parte dei pazienti sarà molto probabilmente seguita clinicamente per oltre un anno e, se indicato dal punto di vista clinico, sarà possibile eseguire ulteriori scansioni in un secondo momento.

Confrontando l'anisotropia di frazione, i valori di ADC e i rapporti metabolici mediante l'uso di DTI e MRS nelle popolazioni adulte e pediatriche, può aiutare a valutare le differenze nel recupero.

Infine, è possibile effettuare un confronto tra i due gruppi sui cambiamenti nel metabolismo cerebrale e/o sulla rottura/riconnessione del tratto di sostanza bianca dopo trauma cranico con e/o senza collegamenti con l'esito.