Магнитно-резонансная (МР) спектроскопия и диффузионно-тензорная томография в определении повреждения головного мозга и последующего клинического исхода у пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести

Целью данного исследования является использование магнитно-резонансной спектроскопии (MRS) и диффузионно-тензорной визуализации (DTI) для оценки черепно-мозговой травмы и определения наличия какой-либо корреляции этих результатов с клиническим исходом. МР-спектроскопия с использованием 2D-CSI (метод мультивокселей) мозолистого тела, базальных ганглиев, долевого белого вещества и ствола мозга может выявить области повреждения, а количественная оценка метаболитов из этих областей может быть использована для корреляции с результатами визуализации и клинической оценкой. Нарушение белого вещества в этих областях обычно наблюдается после ЧМТ, вызванного диффузным повреждением аксонов. Это было связано с долгосрочными исходами у этих пациентов, но его было трудно оценить с помощью стандартных рентгенологических исследований.

С помощью DTI можно продемонстрировать поврежденные тракты белого вещества, которые могут быть полезны при оценке черепно-мозговой травмы. Большинство пациентов с ЧМТ имеют травмы, связанные с крутящим моментом в головном мозге. Это приводит к травме длинных трактов белого вещества, что, как предполагается, связано с когнитивным исходом.

Кроме того, чтобы продемонстрировать, что MRS и DTI оказываются полезными в прогнозировании исхода у пациентов с умеренной травмой головного мозга, путем проведения прогрессивных исследований в неотложной (в течение 24 часов) и долгосрочной перспективе (4-6 недель). Большинство пациентов, скорее всего, будут находиться под клиническим наблюдением в течение года, и, если это будет показано, дальнейшее сканирование может быть выполнено позднее.

Сравнение анизотропии фракций, значений ADC и метаболических соотношений с использованием DTI и MRS у взрослых и детей может помочь оценить различия в восстановлении.

Наконец, можно провести сравнение между двумя группами по изменениям метаболизма головного мозга и/или нарушению/повторному соединению путей белого вещества после ЧМТ со связью и/или без связи с исходом.