Magnetisk resonans (MR) spektroskopi og diffusionstensorbilleddannelse til bestemmelse af hjerneskade og efterfølgende klinisk resultat hos patienter med moderat hjernetraume

Formålet med denne undersøgelse er at bruge magnetisk resonansspektroskopi (MRS) og diffusionstensorbilleddannelse (DTI) til at vurdere for traumatisk hjerneskade og afgøre, om der er nogen sammenhæng mellem disse resultater og det kliniske resultat. MR-spektroskopi ved hjælp af 2D-CSI (en multi voxel-teknik) af corpus callosum, basalganglier, lobar hvid substans og hjernestamme kan afsløre områder med skade, og kvantificering af metabolitterne fra disse områder kan bruges til at korrelere med billeddiagnostiske fund og klinisk evaluering. Hvid substans forstyrrelse i disse områder ses almindeligvis efter TBI, forårsaget af diffus aksonal skade. Det har været impliceret i de langsigtede resultater hos disse patienter, men har været vanskeligt at vurdere ved standard radiologiske undersøgelser.

Ved brug af DTI kan det være muligt at påvise beskadigede hvide stof-kanaler, som kan være nyttige i evalueringen af ​​traumatisk hjerneskade. De fleste TBI-personer har skader, der involverer drejningsmoment til hjernen. Dette resulterer i en forskydningsskade på de lange hvide stof-kanaler, som er blevet antaget at være relateret til kognitivt resultat.

Også for at demonstrere, at MRS og DTI viser sig værdifulde til at forudsige udfald hos patienter med moderat hjernetraume ved at udføre progressive undersøgelser akut (inden for 24 timer) og langsigtet (4-6 uger). De fleste patienter vil højst sandsynligt blive fulgt klinisk i over et år, og hvis det er klinisk indiceret, kan yderligere scanning foretages på et senere tidspunkt.

Ved at sammenligne fraktionsanisotropi kan ADC-værdier og metaboliske forhold ved brug af DTI og MRS i de voksne og pædiatriske populationer hjælpe med at vurdere forskelle i restitution.

Endelig kan der foretages en sammenligning mellem de to grupper i ændringer i hjernemetabolisme og/eller forstyrrelse/genforbindelse af hvide stof-kanaler efter TBI med og/eller uden links til udfald.