Magneettiresonanssispektroskopia (MR) ja diffuusiotensorikuvaus aivovaurion ja myöhempien kliinisten tulosten määrittämisessä potilailla, joilla on kohtalainen aivotrauma

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on käyttää magneettiresonanssispektroskopiaa (MRS) ja diffuusiotensorikuvausta (DTI) traumaattisen aivovaurion arvioimiseksi ja sen määrittämiseksi, onko näillä löydöillä korrelaatiota kliinisen tuloksen kanssa. MR-spektroskopia, jossa käytetään 2D-CSI:tä (monen vokselin tekniikka) corpus callosumin, tyvihermosolujen, lobarin valkoisen aineen ja aivorungon osalta, voi paljastaa vaurioalueita, ja näiden alueiden metaboliittien kvantifiointia voidaan käyttää kuvantamislöydösten ja kliinisen arvioinnin korreloimiseksi. Valkoisen aineen hajoamista näillä alueilla havaitaan yleensä TBI:n jälkeen, mikä johtuu diffuusista aksonivauriosta. Se on vaikuttanut näiden potilaiden pitkän aikavälin tuloksiin, mutta sitä on ollut vaikea arvioida tavallisilla radiologisilla tutkimuksilla.

DTI:tä käyttämällä voi olla mahdollista osoittaa vaurioituneita valkoisen ainesosia, joista voi olla apua traumaattisen aivovaurion arvioinnissa. Useimmilla TBI-potilailla on vammoja, joihin liittyy vääntömomentti aivoihin. Tämä johtaa pitkien valkoisen aineen ratojen leikkausvaurioon, jonka on oletettu liittyvän kognitiiviseen lopputulokseen.

Lisäksi sen osoittamiseksi, että MRS ja DTI osoittautuvat arvokkaiksi tulosten ennustamisessa potilailla, joilla on kohtalainen aivovamma suorittamalla progressiivisia tutkimuksia akuutisti (24 tunnin sisällä) ja pitkällä aikavälillä (4-6 viikkoa). Useimpia potilaita seurataan kliinisesti todennäköisimmin yli vuoden ajan, ja jos kliininen indikaatio on aiheellinen, laajempi skannaus voidaan tehdä myöhemmin.

Fraktion anisotropian, ADC-arvojen ja metabolisten suhteiden vertaaminen DTI:n ja MRS:n avulla aikuis- ja lapsipopulaatioissa voi auttaa arvioimaan eroja toipumisessa.

Lopuksi voidaan tehdä vertailu näiden kahden ryhmän välillä aivojen aineenvaihdunnan muutoksissa ja/tai valko-ainekanavan häiriöissä/uudelleenliittymissä TBI:n jälkeen, ja/tai ilman yhteyksiä lopputulokseen.