Espectroscopia de ressonância magnética (RM) e imagem por tensor de difusão na determinação de lesão cerebral e desfecho clínico subsequente em pacientes com trauma cerebral moderado

O objetivo deste estudo é usar espectroscopia de ressonância magnética (MRS) e imagem por tensor de difusão (DTI) para avaliar a lesão cerebral traumática e determinar se existe alguma correlação desses achados com o resultado clínico. A espectroscopia de RM usando 2D-CSI (uma técnica multivoxel) do corpo caloso, gânglios da base, substância branca lobar e tronco cerebral pode revelar áreas de lesão e a quantificação dos metabólitos dessas áreas pode ser usada para correlacionar com achados de imagem e avaliação clínica. A ruptura da substância branca nessas áreas é comumente observada após TCE, causada por lesão axonal difusa. Tem sido implicado nos resultados de longo prazo nesses pacientes, mas tem sido difícil de avaliar por estudos radiológicos padrão.

Pelo uso de DTI, pode ser possível demonstrar tratos de substância branca danificados que podem ser úteis na avaliação de lesão cerebral traumática. A maioria dos indivíduos com TCE tem lesões que envolvem torque no cérebro. Isso resulta em uma lesão de cisalhamento nos longos tratos de substância branca, que, segundo a hipótese, está relacionada ao resultado cognitivo.

Além disso, para demonstrar que MRS e DTI são valiosos na previsão de resultados em pacientes com trauma cerebral moderado, conduzindo estudos progressivos de forma aguda (dentro de 24 horas) e de longo prazo (4-6 semanas). A maioria dos pacientes provavelmente será acompanhada clinicamente por mais de um ano e, se houver indicação clínica, um exame mais aprofundado poderá ser feito posteriormente.

Ao comparar a anisotropia fracional, os valores de ADC e as taxas metabólicas pelo uso de DTI e MRS nas populações adulta e pediátrica, pode ajudar a avaliar as diferenças na recuperação.

Por fim, pode ser feita uma comparação entre os dois grupos em alterações no metabolismo cerebral e/ou ruptura/reconexão do trato da substância branca após TCE com e/ou sem vínculos com o desfecho.